CDC: Just 39% of children have at least one dose o
分类： 人乳头瘤病毒
人乳头瘤病毒（HPV）是美国最常见的性传播感染。尽管大多数人乳头瘤病毒感染是无症状的，并会自然消退，但持续性感染可发展为男性和女性的肛门生殖器疣、癌前病变以及宫颈癌、肛门生殖器癌或口咽癌。宫颈癌和性行为之间的关系被怀疑了100多年，并在20世纪60年代由流行病学研究确定。在20世纪80年代早期，宫颈癌细胞被证明含有人乳头瘤病毒DNA。20世纪90年代发表的流行病学研究表明人乳头瘤病毒和宫颈癌之间存在一致的联系；最近，人乳头瘤病毒已被确定为某些其他粘膜癌的原因。预防感染四种人乳头瘤病毒病毒的四价疫苗于2006年在美国获得使用许可，二价疫苗于2009年获得许可，九价疫苗于2014年获得许可。
HPV阳性检测：如何解决患者的焦虑
HPV Positive Test: How to Address Patients’
HPV如何导致宫颈癌？
How does HPV cause cervical cancer? HPV如何导致宫颈癌？ 人瘤
感染HPV的女性面临更高的心血管疾病死亡风险
如果女性感染了人瘤病毒（HPV）的高危毒株，她们死于心血管疾病的风险要高出四倍。
疫苗怀疑论、公平问题阻碍了宫颈癌的斗争
宫颈癌是唯一可以通过疫苗预防和治愈的癌症，但美国在实现世界卫生组织2030年有效消除这种疾病的目标方面进展滞后。
根据美国疾病控制和预防中心的一项调查，疫苗接种率低——2022 年只有 61.7% 的美国少女接种了最新的 HPV 疫苗剂量——再加上健康公平问题，阻碍了美国结束这种疾病的努力。
HPV 疫苗：18-26 岁成人指南
确保 你得到了你所有的 人乳头瘤病毒疫苗接种。 完成您的疫苗系列！ 人乳头瘤病毒*疫苗 18-26岁
宫颈癌每年导致 300,000 人死亡——以下是加速消除宫颈癌的方法
宫颈癌可以通过接种疫苗来预防，如果及早诊断，可以治愈。然而，它每年仍导致全球超过30万人死亡。在全球范围内，只有约21%的女性接种了针对导致该疾病的人瘤病毒（HPV）的疫苗。
如果要在下个世纪消除宫颈癌，这个数字需要上升到90%，正如世界卫生组织（WHO）所计划的那样。筛查和治疗也应成为世界范围内的常规，70%的宫颈患者在35岁之前进行检查，并在45岁时再次检查，90%的有宫颈癌迹象的人得到治疗。
苏格兰接种HPV疫苗后宫颈癌直线下降，但美国贫困县的发病率上升
研究结果证实，二价疫苗可以预防浸润性宫颈癌的发展，如果在 12-13 岁时接种，即使间隔 1 个月接种 1 或 2 剂也会带来益处。
“疫苗非常有效”：在接种HPV疫苗的苏格兰妇女中没有发现浸润性宫颈癌病例
苏格兰宫颈癌筛查系统的数据显示，在12-13岁时接种HPV疫苗的女性中，在接种疫苗后的12年中，宫颈癌病例为零。
尽管随着年龄的增长，其中一些女性仍可能继续患上癌症，但该研究增加了越来越多的真实世界证据，表明接种人瘤病毒（HPV）疫苗在降低宫颈癌风险方面非常有效 – 宫颈癌是全球女性癌症死亡的第四大常见原因。
降低宫颈癌风险的工具包
几乎所有的宫颈癌都是由HPV（人乳头瘤病毒）感染引起的，HPV也可能导致阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和头颈癌。接种HPV疫苗是预防HPV感染和宫颈癌的最佳保护措施。
“我们需要病毒式传播”：喀麦隆护士在抗击癌症
“在对母亲进行宫颈癌筛查时，我们鼓励母亲与9至14岁的女儿一起接种HPV疫苗。这是一个巨大的成功。我认为，如果将HPV疫苗推广到该国所有社区，这种方法可以增加HPV疫苗的接种率。
HPV疫苗接种的资源，教育和参考资料
HPV疫苗接种的资源，教育和参考资料 Resources, Education & Refe
在实践中提高 HPV 疫苗接种率的 10 大方法
在实践中提高 HPV 疫苗接种率的 10 大方法 The 10 Immunization Succ
HPV疫苗的安全性和有效性
HPV疫苗非常安全。科学研究表明，HPV疫苗接种的好处远远大于潜在的风险。与所有医疗干预措施一样，疫苗可能会产生一些副作用。自2006年HPV疫苗问世以来，美国已分发了超过1.35亿剂HPV疫苗。与HPV疫苗相关的最常见的副作用是轻微的，包括注射的手臂疼痛、发红或肿胀。
在美国使用的所有疫苗，包括HPV疫苗，在美国食品和药物管理局（FDA）获得许可之前，都要经过广泛的安全测试。在获得许可之前进行的临床试验中：
9价HPV疫苗在超过15,000名男性和女性中进行了研究。
4价HPV疫苗在超过29,000名男性和女性中进行了研究。
2价HPV疫苗在30,000多名女性中进行了研究。
每种HPV疫苗都被发现是安全有效的。
昏厥（晕厥）可能发生在任何医疗程序后，包括疫苗接种。接种疫苗后晕厥在青少年中更常见。青少年和成人在接种疫苗期间应坐下或躺下。鼓励医务人员在接种疫苗后以坐姿或躺姿观察患者15分钟。这是为了防止在晕厥事件中跌倒可能造成的任何伤害。
接种HPV疫苗
CDC建议在11岁或12岁时对青春期前儿童进行常规疫苗接种。疫苗接种系列可以在9岁时开始。HPV疫苗可以与其他疫苗同时接种。
HPV疫苗接种按以下方式进行：
两剂系列（0、6-12个月），适用于大多数在9至14岁时开始接种疫苗的人
三剂系列（0、1-2、6个月），适用于15至45岁开始接种疫苗的人和免疫功能低下的人。
HPV疫苗的储存和处理
HPV疫苗的储存和处理 Storage and Handling for HPV Vaccine 正
关于HPV疫苗
HPV疫苗的功效
在没有既往感染过HPV疫苗类型的证据的人群中具有很高的疗效
没有证据表明对参与者在接种疫苗时已经感染的HPV类型引起的疾病有效
既往感染一种HPV疫苗类型并未降低疫苗对其他HPV疫苗类型的效力
HPV疫苗具有高度免疫原性。超过98%的接种者在完成完整疫苗接种系列后1个月对相应疫苗中包含的HPV类型产生抗体反应。
然而，没有已知的免疫血清学相关性，也没有已知的最低滴度确定为具有保护作用。
迄今为止，临床试验中发现的高效性排除了最低保护性抗体滴度的确定。
在临床试验中，所有HPV疫苗在预防HPV疫苗类型相关持续感染、宫颈上皮内瘤变（CIN）2/3和原位腺癌（AIS）方面均具有高效（接近100%），分析仅限于接种疫苗时没有感染疫苗类型的人。最初的试验是在15岁或16岁至26岁的女性中进行的，遵循三剂疫苗接种计划。四价疫苗也被发现对预防尖锐湿疣有很高的疗效（99%）。在男男性行为者（MSM）中，四价疫苗对2级或3级肛门上皮内瘤变（AIN2/3）具有很高的疗效。
在原始疫苗获得许可数年后进行的免疫原性试验表明，在9至14岁儿童中，间隔6至12个月接种两剂疫苗后的抗体反应不劣于在临床试验中证明其疗效的年龄组女性接种三剂后的抗体反应。这些研究导致批准和推荐了青少年的两剂方案。
HPV疫苗接种建议
疫苗接种建议
建议在 11 岁或 12 岁时常规接种 HPV 疫苗。（9岁可开始接种疫苗。
ACIP还建议26岁以下的所有人接种疫苗，如果年轻时没有充分接种疫苗。HPV 疫苗接种分为两剂或三剂，具体取决于初次接种疫苗时的年龄。
不建议 26 岁以上的所有人接种疫苗。一些年龄在27至45岁之间的成年人，如果他们在年轻时没有充分接种疫苗，他们可能会根据与临床医生的讨论决定接种HPV疫苗。由于多种原因，该年龄段人群接种HPV疫苗的益处较小，包括该年龄段的更多人已经接触过HPV。
对于 27 至 45 岁的成年人，临床医生可以考虑与最有可能受益的人讨论 HPV 疫苗接种。大多数 26 岁以上的成年人不需要讨论 HPV 疫苗接种。请参阅 ACIP 的共享临床决策常见问题解答。
请记住，HPV 疫苗接种可以预防新的 HPV 感染，但不能治疗现有的 HPV 感染或疾病。HPV 疫苗在接触 HPV 之前接种效果最好。
大多数性活跃的成年人已经接触过HPV，尽管不一定是疫苗接种所针对的所有HPV类型。在任何年龄，拥有新的性伴侣都是感染新HPV的危险因素。长期处于一夫一妻制关系中的人不太可能感染新的HPV。
与父母谈论HPV疫苗
接种方案
建议大多数在 15 岁之前开始接种该系列疫苗的人接种两剂 HPV 疫苗第生日。
第二剂HPV疫苗应在接种第一剂后6至12个月接种。
间隔不到 5 个月接种两剂疫苗的青少年将需要接种第三剂 HPV 疫苗。
建议在 15 至 26 岁时开始接种该系列疫苗的青少年和年轻人以及免疫功能低下的人接种三剂 HPV 疫苗。
推荐的三剂接种方案为 0、1-2 和 6 个月。
建议 9 至 26 岁的免疫功能低下者（包括 HIV 感染者）接种三剂疫苗。
ACIP 9价HPV疫苗使用建议
在2015年2月的会议上，免疫实践咨询委员会（ACIP）推荐将9价人瘤病毒（HPV）疫苗（9vHPV）（Gardasil9，MerckandCo.，Inc.）作为可用于常规疫苗接种的三种HPV疫苗之一。建议在11岁或12岁时常规接种HPV疫苗。ACIP还建议13至26岁的女性和13至21岁以前未接种疫苗的男性接种疫苗。对于男男性行为者和免疫功能低下者（包括HIV感染者），如果以前没有接种疫苗，也建议在26岁之前接种疫苗。
与父母谈论HPV疫苗
建议以与所有青少年疫苗相同的方式在同一天接种人乳头瘤病毒疫苗。你可以说，“现在你的儿子11岁了，他今天应该接种疫苗，以帮助他预防脑膜炎、人乳头瘤病毒癌症和百日咳。你有什么问题吗？”花时间去倾听和理解父母的担忧，可以帮助你更有效地回应他们的担忧。
ACIP 成人HPV疫苗接种建议
通常建议在11岁或12岁时接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。补种建议适用于11岁或12岁时未接种疫苗的人。
此报告增加了哪些内容？
在审查了新证据后，CDC更新了美国成年人的HPV疫苗接种建议。
对公共卫生实践有何影响？
青少年HPV疫苗接种的常规建议没有改变。现在建议所有26岁以下的人接种HPV疫苗。对于27至45岁的成年人，在这个年龄段接种HPV疫苗对公共卫生的益处微乎其微；建议共同做出临床决策，因为一些未充分接种疫苗的人可能会受益。
HPV疫苗接种：每个人都应该知道的
HPV疫苗有哪些类型？
三种HPV疫苗——9价HPV疫苗（Gardasil 9,9vHPV）、四价HPV疫苗（Gardasil，4vHPV）和二价HPV疫苗（Cervarix，2vHPV）——已获得美国食品和药物管理局（FDA）的许可。这三种 HPV 疫苗都可以预防导致大多数 HPV 癌症的 HPV 16 型和 18 型。
自 2016 年底以来，美国仅分发 Gardasil-9 （9vHPV）。该疫苗可预防九种 HPV 类型（6、11、16、18、31、33、45、52 和 58）。
这些疫苗的效果如何？
HPV疫苗接种效果非常好。HPV疫苗有可能预防90%以上的HPV癌症。
自 2006 年首次推荐接种 HPV 疫苗以来，导致大多数 HPV 癌症和生殖器疣的 HPV 类型感染在少女中下降了 88%，在年轻成年女性中下降了 81%。
患尖锐湿疣的青少年和年轻人越来越少。
HPV疫苗接种还减少了年轻女性宫颈癌前病变的病例数。
HPV疫苗提供的保护作用持续时间很长。接受HPV疫苗的人至少被跟踪了大约12年，他们对HPV的保护作用一直很高，没有证据表明随着时间的推移而下降。
宫颈癌和HPV：有什么联系？
Gardasil 9 是美国食品和药物管理局批准用于 9 至 45 岁男性和女性的 HPV 疫苗。如果女孩或妇女在接触病毒之前接种疫苗，这种疫苗可以预防大多数宫颈癌病例。此外，这种疫苗可以预防女性的阴道癌和外阴癌，以及尖锐湿疣;肛门癌;以及男性和女性的口腔癌、喉癌、头颈癌。
人乳头瘤病毒(HPV):问题和答案
ACIP建议所有11岁或12岁的儿童接种人乳头瘤病毒疫苗，以便在13岁之前完成2剂系列；如果愿意，疫苗接种可以从9岁开始。
还建议所有年龄在13至26岁之间、以前没有接种过疫苗或没有完成系列疫苗接种的人接种疫苗。
实验性疫苗似乎有希望预防一种罕见的人乳头瘤病毒相关癌症
一种针对人类乳头瘤病毒的实验性疫苗——人乳头瘤病毒——似乎是安全的，最重要的是，它有利于患有一种罕见的气道癌症的患者，这种癌症表现为复发性阻塞性生长，一生中需要数十次、有时数百次手术来控制肿瘤。
微小的阶段1临床研究仅15名患者的研究证明了这一概念，证明了复发性呼吸道乳头状瘤病(一种上呼吸道的癌性疾病)可以对治疗性疫苗接种产生反应。肿瘤由6型或11型人乳头瘤病毒引起。