在美洲2023年登革热活动创下历史新高之后,新年头5周新感染的快速增长没有减弱,有11个国家报告病例上升,巴西是受灾最严重的国家之一。
泛美卫生组织(PAHO)在其最新的流行病学警报中表示,与2023年同期相比,病例增加了157%,比5年平均水平高出225%。
在美洲2023年登革热活动创下历史新高之后,新年头5周新感染的快速增长没有减弱,有11个国家报告病例上升,巴西是受灾最严重的国家之一。
泛美卫生组织(PAHO)在其最新的流行病学警报中表示,与2023年同期相比,病例增加了157%,比5年平均水平高出225%。
本月早些时候,就在里约热内卢开始其举世闻名的狂欢节庆祝活动前几天,该市与几个州和该国首都一起宣布,今年的登革热病例数量超过正常水平。
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在3年的注册期内,16,235名参与者接受了Butantan-DV(10,259名参与者)或安慰剂(5976名参与者)。2年疫苗总效力为79.6%(95%置信区间[CI],70.0-86.3)——既往无登革热暴露证据的受试者为73.6%(95%CI,57.6-83.7),有暴露史的受试者为89.2%(95%CI,77.6-95.6)。2至6岁受试者的疫苗效力为80.1%(95%CI,66.0至88.4),7至17岁受试者的疫苗效力为77.8%(95%CI,55.6至89.6),18至59岁受试者的疫苗效力为90.0%(95%CI,68.2至97.5)。对DENV-1的疗效为89.5%(95%CI,78.7-95.0),对DENV-2的疗效为69.6%(95%CI,50.8-81.5)。随访期间未检测到DENV-3和DENV-4。注射后21天内与全身疫苗或安慰剂相关的不良事件在注射后21天内发生比安慰剂组更常见(58.3%的参与者,对45.6%)。
世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 建议 9 岁或以上且至少有一次登革热病毒感染证据的人接种三剂登革热病毒。免疫战略咨询专家组正在考虑建议在登革热病毒高度流行的国家,6至16岁的人不受限制地接种两剂TAK-003疫苗。鉴于 20 世纪和 21 世纪登革热大流行的现实情况,对高效的单剂四价疫苗的需求量仍然很大。Butantan-DV临床试验应继续进行,如果可能的话,应扩大试验范围。
圣保罗州(巴西)布坦坦研究所生产的单剂量登革热疫苗可预防79.6%的接种疫苗者患上这种疾病。
登革热病毒有四种血清型(denv1 至 denv4),我们在任何时候都会被其中一种血清型感染。尽管我们对这种特定血清型产生了终生免疫力,但对其他三种血清型的免疫力可能短至两个月,这意味着第二次感染的可能性可能很高,尤其是在登革热爆发中。
巴西将于2月开始针对登革热的疫苗接种运动,因为这种潜在致命疾病的病例急剧上升,引发了对失控爆发的担忧。
在孟加拉国有记录以来最致命的登革热一年中,患者和卫生领导人都希望最近的、有希望的研究意味着疫苗迫在眉睫。
我们也看到拉丁美洲以外的新病例越来越多。美国、意大利和法国的本地传播病例数量不断增加,西班牙也出现了多年来首次记录在案的病例。
2022 年,仅在美洲大陆就有 280 万例登革热登记病例。这比 2021 年的 120 万例增加了一倍多。
路线、位置和针头尺寸
通过皮下途径接种。儿童和青少年的首选部位是三头肌(后上臂)上的脂肪组织,使用适合接受疫苗的人的年龄和体型的针长度。皮下注射的正确针头尺寸是⅝”,23-25号。
剂量:每剂0.5毫升
途径:皮下注射
剂量的数量和时间
对实验室确认以前感染过登革热病毒的9至16岁儿童接种登革病毒疫苗。每个儿童需要3剂,每剂间隔6个月(0、6和12个月)。
将冻干疫苗抗原和生理盐水稀释液储存在2℃至8℃(36℉至46℉)的冰箱中。
不要冻结。
避光。
不要在冻干疫苗抗原和生理盐水稀释液的药瓶标签上显示的有效期后使用。
复溶后,立即服用Dengvaxia或冷藏储存在2℃至8℃(36℉至46℉ ),并在30分钟内使用。
如果未在30分钟内使用,丢弃复溶疫苗。
目前,一种登革热疫苗已经获得许可,并可在美国登革热流行地区获得。了解这种疫苗的成分、类型和有效性,并查看下面的包装插页。
建议以下青少年接种登革热疫苗:
9-16岁
生活在登革热经常或持续发生的地区,包括:
美属萨摩亚群岛
波多黎各
美属维尔京群岛
密克罗尼西亚联邦
马绍尔群岛共和国
帕劳共和国
疾控中心建议9至16岁的儿童接种登革热疫苗,但只有当他们以前感染过登革热并生活在登革热常见的地区时才接种。这种先前的感染应该通过实验室检测来确认。这种疫苗与其他疫苗不同,它只推荐给已经感染登革热病毒的人。原因是,以前没有登革热感染的儿童如果在接种登革病毒疫苗后感染登革热,患严重登革热疾病和住院的风险会增加。因此,医疗保健提供者应在接种疫苗前检查实验室确认的先前登革热感染的证据。
登革热是由登革热病毒(DENVs)引起的媒介传播传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。登革热由四种密切相关的病毒(DENV-1-4)引起,一个人一生中可能会感染每种血清型共四次。登革热在美国及其属地和自由联系国流行的地区包括波多黎各、美属萨摩亚、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国。本报告总结了免疫实践咨询委员会(ACIP)关于在美国使用Dengvaxia疫苗的建议。该疫苗是基于黄热病毒17D主链构建的减毒活嵌合四价登革热疫苗。Dengvaxia在减少与登革热相关的住院和过去感染过登革热的人的严重登革热方面是安全和有效的。既往自然感染很重要,因为登革病毒感染与接种疫苗后经历首次自然感染(即原发感染)的人患严重登革热的风险增加有关。Dengvaxia由食品药品监督管理局许可用于9-16岁的儿童和青少年(在本报告中称为儿童)。ACIP建议为9-16岁有证据表明以前感染过登革热并生活在登革热流行地区的儿童接种Dengvaxia疫苗。对于符合条件的儿童,在接种疫苗前,需要有既往登革热感染的证据,如用高度特异性的血清诊断试验检测抗登革病毒免疫球蛋白G。
ACIP 10月25-26日的会议,包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用