霍乱 疫苗的历史

霍乱是一种由霍乱弧菌感染肠道引起的腹泻病。

在大约 80% 的霍乱感染中,患者症状轻微或无症状。然而,大约 20% 的有症状的人会出现大量水样腹泻、呕吐和腿抽筋。

症状可能在初次接触霍乱弧菌后两小时至五天内出现。 

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关于重大致命疾病的关键事实 霍乱

霍乱 你应该知道的10件事
1.霍乱与获得清洁水和卫生设施的机会不足密切相关。
2.霍乱是由受粪便污染的水和食物传播的。
3.霍乱的爆发可能是爆炸性的。
4.快速发现疑似病例和实验室确认是必要的。
5.霍乱患者会出现急性水样腹泻,但无发烧。
6.严重的霍乱可以在几个小时内死亡:早期补液是治疗的基石。
7.口服霍乱疫苗是安全的,应与其他预防和控制策略一起使用。
8.应向有危险人群提供安全的水和基本的卫生设施。
9.绘制病例来源对确定控制活动至关重要。
10.世卫组织可向各国提供霍乱试剂盒。

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全球疫苗免疫联盟对霍乱疫苗库存的压力“减少”

Nguyen:“霍乱疫情正变得越来越频繁,越来越广泛,而且在以前幸免于难的国家中发生得更频繁。

“多年来,对霍乱疫苗的需求一直相对较低。疫苗供应量从2013年的200万剂激增至2023年的3800万剂。鉴于目前的情况,对这些疫情的应对遵循了世界卫生组织的建议,即接种一剂疫苗,而不是通常的两剂疫苗。

“由于目前霍乱疫情数量众多,我们的疫苗供应在年初面临压力。但现在压力正在减弱,我们再次能够立即响应新的请求。

“韩国生物制药公司EuBiologics是口服霍乱疫苗的唯一供应商,今明两年将增加30%的产量。这一增长尤其得益于全球疫苗免疫联盟几年来的采购。

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如果不及时治疗,霍乱可以在数小时内杀死您:如何识别症状并保护自己

如何保护自己免受霍乱侵害?
确保您始终使用安全的饮用水。始终使用煮沸或化学处理过的水进行饮用和准备食物,并避免使用未经处理的水制成的冰块。
始终保持手部卫生。经常用肥皂和安全水洗手,尤其是在上厕所后、换尿布后以及进食或准备食物之前。洗手是预防包括霍乱在内的许多传染病传播的最有效方法之一。
避免生的或未煮熟的食物。食用彻底煮熟但仍然很热的食物,并用安全水清洗水果和蔬菜后自己去皮。
保持良好的卫生习惯,确保厕所得到彻底清洁。在有使用便盆的幼儿的家庭中,妥善处理人类排泄物并彻底清洁所有表面。
口服霍乱疫苗对儿童和成人都是安全的。这些疫苗是预防霍乱的宝贵工具,但必须与所有其他预防措施一起使用。

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霍乱:全球风险提醒

霍乱是一种在卫生条件较差的地区,通过食用或饮用被某些细菌(霍乱弧菌血清型O1和O139)污染的食物和水传播的感染。人与人之间可发生直接传播,但很少见[2]。霍乱可以是无症状的(无症状的),也可以是轻微的疾病。然而,可能会发生突然的水样腹泻(“米水便”)和呕吐,导致脱水。一些感染可导致严重疾病,在极端情况下,如果不及时治疗,霍乱可能是致命的。

霍乱主要见于非洲和亚洲,但欧洲和美洲偶尔也有病例报道。霍乱在英国 (UK) 没有风险;最后一例本地感染病例发生在1893年,在英国旅行者中非常罕见,大多数病例见于访问过孟加拉国、印度或巴基斯坦的旅行者。在英国,2015年至2019年期间,平均每年报告15例返回旅客的霍乱病例,2018年达到17例的峰值。由于COVID-19大流行,国际旅行大幅减少,2020年仅报告了2例输入病例,2021年报告了1例。

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社区如何保护每个人免受疾病侵害?

你知道你通过接种疫苗来保护自己和周围的人吗?当一个人口中有足够多的人接种疫苗时,疾病就不容易传播了。这种效应被称为群体免疫。在那些没有安全用水和厕所的国家,霍乱是一个巨大的威胁。这些国家有时为大量人接种疫苗(大规模接种疫苗)。这就产生了群体免疫力,并防止了疾病的爆发。但是,很难知道群体免疫会持续多久。

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非洲的霍乱危机比以往任何时候都更严重

世界卫生组织称霍乱为贫困疾病,因为它在卫生条件差和缺乏清洁水的地方茁壮成长。非洲今年的死亡人数是中东的八倍,中东是受影响第二大的地区。

卫生专家表示,非洲历来脆弱,由于面临气候变化的最严重影响以及厄尔尼诺天气现象的影响,非洲面临的风险更大。

在这场完美的风暴中,全球霍乱疫苗也短缺,只有较贫穷的国家才需要霍乱疫苗。

“它不会影响有资源的国家,”无国界医生组织的国际医疗协调员丹妮拉·加隆(Daniela Garone)博士说。“所以,它不会带来资源。

数十亿美元被投入到主要影响世界上最脆弱人群的其他疾病上,如脊髓灰质炎和肺结核,主要是因为这些疾病具有高度传染性,即使在富裕国家也可能导致疫情暴发。但霍乱的情况并非如此,霍乱的流行病仍然受到控制。

世卫组织本月表示,全球口服霍乱疫苗库存“严重短缺”。自2023年初以来,15个国家(绝望的少数国家)共要求提供8200万剂疫苗,以应对致命疫情,而只有4600万剂疫苗可用。

只剩下320万剂,低于至少储备500万剂的目标。虽然目前在中东、美洲和东南亚有霍乱疫情,但非洲是迄今为止受影响最严重的地区。

疫苗联盟全球疫苗免疫联盟和联合国儿童基金会上个月表示,一种新的霍乱疫苗的批准将提振库存。但短缺的结果已经用死亡人数来衡量。

利兰达是赞比亚首都卢萨卡边缘的一个小镇,是典型的霍乱热点地区。死水池点缀在土路上。干净的水就像金粉一样。在一月份的两天里,米尔德里德·班达(Mildred Banda)亲眼目睹了她1岁的儿子死于霍乱,并赶紧挽救了她十几岁女儿的生命。

霍乱不应该杀死任何人。这种疾病很容易治疗和预防,而且疫苗的生产相对简单。

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如何使马拉维摆脱霍乱紧急状态

在过去的几年里,水传播细菌的全球威胁急剧上升,南部和东部非洲受到的打击尤为严重。自 2023 年初以来,该地区 14 个国家报告了超过 230,000 例霍乱病例和 4,000 例死亡。

马拉维此前几乎消灭了这种疾病,但 2022 年过得很艰难。同年3月,在飓风“弗雷迪”之后,马钦加区爆发了霍乱疫情,并迅速蔓延到该国所有29个卫生区。仅在 2022 年 11 月,就有惊人的 4,766 例病例。截至 2023 年 8 月,已有近 1,800 名马拉维人丧生。

她说,Namilonje亲自认识的人就是其中之一。“我们现在更加小心了。我们知道为什么经常洗手并且无论如何都不要分享食物很重要。我们还一直在用卫生工作者分发的氯处理我们的水。

然而,氯气和谨慎并不是遏制马拉维霍乱流行的唯一力量。2023年10月,卫生部及其国际合作伙伴发起了一项大规模运动,将霍乱和COVID-19控制工作结合起来。马拉维卫生部公共卫生副主任Allone Ganizani表示,该倡议取得了巨大成功。

“在2022年1月至2023年4月期间,马拉维每周约有300至400例病例,”加尼扎尼说。“但在2023年11月至2024年2月的整个期间,全国只有218例病例,其中两人死亡。这是重大的进步。

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随着全球霍乱病例的增加,卫生官员对疫苗短缺发出了“令人担忧”的警报

随着霍乱继续激增,以及疫苗仍然供不应求,专家们对全球风险发出警告。 

“令人担忧的是,全球霍乱病例数量有所增加,其中大多数病例发生在亚洲、非洲和拉丁美洲,”内布拉斯加州奥马哈克赖顿大学医学院助理院长兼教授Renuga Vivekanandan博士告诉福克斯新闻数字。

据联合国儿童基金会称,受影响最严重的国家包括刚果民主共和国、埃塞俄比亚、海地、索马里、苏丹、叙利亚、赞比亚和津巴布韦。

这种疾病可以在饮用水和污水处理不足的地方迅速传播。

尽管霍乱病例在 1800 年代在美国很普遍,但根据疾病预防控制中心的说法,水处理系统在很大程度上消除了这种疾病。

该机构在其网站上表示,在极少数情况下,美国人因食用来自墨西哥湾的生的或未煮熟的贝类而感染了这种疾病。

“在美国,病例仍然非常小,通常来自旅行暴露,”Vivekanandan指出。

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WHO常见问答 霍乱疫情

霍乱疫苗?

有一种针对霍乱的口服疫苗。使用口服霍乱疫苗可减少感染霍乱的机会。使用疫苗是阻止霍乱的一个重要手段,但获得安全饮用水和环卫设施是保护社区的最重要因素。
口服霍乱疫苗安全有效。罕见的副作用有恶心、呕吐和轻度胃肠道不适等。
一岁以上儿童以及成人可以使用口服霍乱疫苗。孕妇可以安全使用口服霍乱疫苗。
霍乱疫苗是一种口服吞咽疫苗。按2剂方案,应至少间隔2周服用(间隔期不得超过6个月)。口服疫苗提供至少3年保护。

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WHO 实况报道 霍乱

霍乱是一种急性腹泻病,如果不及时治疗,可在数小时内死亡。
霍乱是一种贫困疾病,影响着无法获得安全饮用水和基本卫生设施的人。
冲突、无计划的城市化和气候变化都会增加霍乱的风险。
研究人员估计,全世界每年有1.3至400万例霍乱病例,21000至14.3万人死于霍乱(1)。
大多数感染者没有症状或症状轻微,可以用口服补液溶液成功治疗。
严重病例需要静脉输液和抗生素快速治疗。
提供安全饮用水和基本环境卫生以及个人卫生习惯对于预防和控制霍乱和其他水传播疾病的传播至关重要。
口服霍乱疫苗应与改善水和卫生设施相结合,以控制霍乱疫情,并在已知的霍乱高风险地区进行预防。
2017年启动了一项霍乱控制全球战略《终结霍乱:2030年全球路线图》,目标是将霍乱死亡人数减少90%。

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每种疫苗一览: 霍乱疫苗

已经制造了一些霍乱疫苗;但是,通常不建议接种疫苗。虽然疫苗是安全的,但即使对旅行者来说,患病的风险也非常微小,免疫反应如此短暂,以至于很少使用。2016 年,Vaxchora® 在美国获批用于前往霍乱疫区的 18 至 64 岁成年人。

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