Dengue infection associated with increased risk of
分类： 虫媒病毒
登革热在佛罗里达群岛得到确认，美国正在关注蚊子疾病的增加
佛罗里达群岛有两人在被受感染的蚊子叮咬后患上了登革热，促使卫生官员向该岛链发出警报。
就在几天前，美国疾病控制和预防中心发布了健康咨询警告，称随着全球病例激增，该国登革热感染的风险增加。
登革热可引起类似流感的症状，“伴有严重的肌肉酸痛和关节痛、发烧，有时还会出现皮疹”，据门罗县的佛罗里达州卫生部称。埃及伊蚊通过叮咬将登革热传播给人类。
登革热疫苗和儿童：居住在登革热疾病通常传播地区的家庭的常见问题解答
世界上大约一半的人口生活在登革热病毒传播的地方。在美国，登革热在一些美国领土和自由联系国（美属萨摩亚、波多黎各、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国）很常见（地方病）。
很多时候，登革热是轻微的。但那些有重症登革热风险的人可能需要住院治疗。如果您的家人有患登革热的风险，请咨询您的儿科医生，了解有关儿童和青少年登革热疫苗的信息。
全球登革热
Global Dengue 全球登革热 第 4 级 – 避免所有旅行 第 3 级 
美洲登革热激增超过900万例
Dengue surge in the Americas tops 9 million cases
第二种基孔肯雅热病毒疫苗即将推出
Bavarian Nordic A/S 今天宣布完成向美国食品和药物管理局 （FDA） 提交的生物制品许可申请 （BLA） 的滚动提交程序，以许可其 CHIKV VLP 候选疫苗用于 12 岁及以上人群的基孔肯雅病毒感染免疫接种。
CHIKV VLP 是一种基于 VLP 的佐剂候选疫苗，用于基孔肯雅热的主动免疫。
BLA 于 2024 年 4 月启动，经 FDA 批准，可以支持 2025 年上半年潜在的疫苗批准。
Bavarian Nordic还计划在2024年上半年末之前向欧洲药品管理局（EMA）提交上市许可申请（MAA）。MAA 已经获得了加速评估，这意味着 CHIKV VLP 疫苗可以在 2025 年上半年获得欧盟委员会的批准。
虎蚊被归咎于登革热的传播：“最具入侵性的物种”
随着登革热继续在整个欧洲蔓延，专家们将罪魁祸首归咎于入侵蚊子。
根据欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）的警报，这种被称为“虎蚊”的昆虫 – 物种名称为白纹伊蚊 – 已经传播到13个欧盟国家。
明尼苏达州梅奥诊所实验室主任Elitza Theel博士证实，虎蚊是登革热病毒的“已知载体”，可以将病毒传播给以前未感染过的人。
欧洲的登革热风险也有所增加
ECDC表示，以传播登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒而闻名的白纹伊蚊正在欧洲进一步向北、向东和向西传播，目前在13个欧盟/欧洲经济区国家拥有自给自足的种群。
埃及伊蚊是黄热病、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒的媒介，最近在塞浦路斯扎根。由于其传播病原体的强大能力以及喜欢咬人，它在欧洲其他地区建立的潜力令人担忧。
导致西尼罗河病毒传播的库蚊原产于欧洲，遍布整个欧盟/欧洲经济区。
从预防的角度来看，第二代Qdenga疫苗现已在许多欧盟国家提供。
在这个旅行季节，了解您患黄热病的风险
在黄热病开始之前，有两种关键方法可以预防它：接种疫苗和避免蚊子。
“黄热病疫苗是可用的，并推荐给所有前往黄热病流行地区旅行的九个月及以上的人，但有一些例外，”韦瑟黑德说。“此外，一些国家可能要求你在入境前接种疫苗，如果你去过黄热病流行地区，进入一个国家可能会有一些限制。”
一旦进入可能发现携带黄热病病毒的蚊子的区域，几个简单的步骤可以帮助您避免被叮咬。它们基本上与你在家里使用的措施相同：穿长袖和长裤，并使用含有避蚊胺的驱虫剂。
如果你发现自己感染了黄热病，“确保你有水分并控制发烧以帮助缓解症状，”韦瑟黑德说。“对乙酰氨基酚将是首选药物。避免使用阿司匹林和其他可能影响血小板的抗炎药，如阿司匹林和其他非甾体抗炎药。尽快就医可以挽救生命。
WHO 问题和答案 黄热病
黄热病发生在非洲中部和南美洲的47个流行国家。每年报告的病例中约有90%发生在撒哈拉以南非洲。
来自黄热病发生地区的受感染旅行者可以将病例输出到没有黄热病的国家，但只有当该国拥有能够传播黄热病的蚊子种类、特定的气候条件和维持黄热病所需的动物宿主时，该疾病才容易传播。
WHO 实况报道 黄热病
黄热病是一种由蚊子传播的传染病，主要在白天叮咬。
截至2023年，非洲有34个国家和中美洲和南美洲有13个国家是黄热病流行地区，或者有黄热病流行地区。
黄热病可以通过安全且负担得起的疫苗来预防。一剂黄热病疫苗就足以提供终身保护。
一项基于非洲数据来源的建模研究估计，2013年黄热病的负担为84000-17万例重症病例和29000-6万例死亡（1）。
印度洋温度指数预示着登革热爆发
据世界卫生组织称，世界上近一半的人口面临登革热的风险，登革热是一种在热带气候中常见的蚊媒病毒性疾病。版权所有：赛诺菲巴斯德（CC BY-NC-ND 2.0契约）。
研究人员说，衡量印度洋温度变化的指数可以提供登革热爆发的早期预警，以引发更有效的公共卫生反应。
根据世界卫生组织 （WHO） 的数据，世界上近一半的人口面临登革热的风险，登革热是一种在热带气候中常见的蚊媒病毒性疾病，每年导致多达 4 亿人感染。
发表在《科学》杂志上的一项研究表明，印度洋的海面温度波动可以提前九个月预测一些亚洲和南美国家登革热疫情的严重程度。
“虽然当地温度可以提前三个月提供预报，但IOBW指数将这一提前期延长至九个月，从而提供了更强大的早期预警系统。”
——徐奕婷，北京师范大学国家安全与应急管理学院
WHO 健康主题 黄热病
黄热病感染可导致严重疾病，严重时可致命。医院的早期支持性治疗可提高生存率。目前尚无针对黄热病的特异性抗病毒药物，但治疗脱水、发热和肝肾衰竭的特异性治疗可改善预后。相关的细菌感染可以用抗生素治疗。患者白天需要戴在蚊帐下，以限制通过蚊虫叮咬传播给他人的风险。
疫苗接种是预防黄热病的最重要措施。只有对大多数人口进行免疫接种，才能预防疫情。黄热病疫苗安全且价格合理，单剂可提供终生免疫力。从黄热病感染中康复的人也得到终身保护。阅读更多关于黄热病疫苗的信息。
蚊虫控制也有助于预防黄热病，在疫苗接种覆盖率低或无法立即获得疫苗的情况下至关重要。蚊虫控制包括消除蚊子可以繁殖的场所，并在蚊子密度高的地区使用杀虫剂杀死成年蚊子和幼虫。
通过清洁家庭排水沟和盖住蚊子可能滋生的水容器等活动让社区参与，是控制蚊子的重要有效方法。
登革热是否对世卫组织欧洲区域构成威胁？
最近获得许可的疫苗 Dengvaxia ® 可以保护以前感染过的人，因为如果他们再次感染，他们有患严重登革热的风险。然而，由于在受影响地区无法进行抗体检测，因此很难确定先前的感染。
第二种疫苗Qdenga也已获得许可，不仅限于已经免疫的疫苗。Qdenga可预防由4种登革热病毒中的任何一种引起的登革热疾病引起的发烧和住院治疗。
预防蚊虫叮咬是避免登革热的最佳方法。在白天保持警惕很重要，因为这是伊蚊最有可能进食的时候。使用驱蚊剂和穿长袖衣服可以帮助阻止蚊子。
最好的管理方法是通过破坏滋生地来减少蚊子繁殖的可能性。伊蚊在靠近人口的地区（特别是城市地区）茁壮成长，蚊子在住宅和周边地区的装满水的容器中产卵;这包括积水的瓶子、容器、废弃废物、轮胎等。
社区参与也是预防登革热的关键。如果每个家庭都致力于减少蚊子的滋生地，那么受影响地区的传播率就会降低或停止。
既往寨卡病毒感染与某些登革热病毒亚型感染风险增加有关
根据《科学转化医学》（Science Translational Medicine）上的一项新研究，原发性寨卡病毒（ZIKV）感染增加了登革热病毒（DENV）3血清型和DENV4（但不是DENV1）引起的疾病风险，这一发现适用于ZIKV之前感染DENV的人，但不适用于DENV之前感染ZIKV的人。
尼加拉瓜马那瓜可持续科学研究所的科学家及其美国同事评估了先前的 DENV 和 ZIKV 免疫力如何影响 2022 年所有四种 DENV 血清型在该国传播的 3,412 名参与者患严重登革热的风险。 该团队分析了纵向临床和血清学数据，以确定感染史，并使用模型和重复测量来预测风险。
“感染四种登革热病毒血清型（DENV1-4）中的任何一种都可以预防或增强随后的登革热，这取决于先前存在的抗体和感染血清型，”该研究的作者写道。“此外，相关黄病毒寨卡病毒（ZIKV）的原发性感染与DENV2疾病的风险增加有关。
寨卡病毒和登革热病毒是正黄病毒，该属还包括引起西尼罗河病、蜱传脑炎和黄热病的病毒。
基孔肯雅热疫苗得到欧洲药品管理局的支持
欧洲药品管理局 （EMA） 建议在欧盟授予 Ixchiq（奥地利 Valneva）的上市许可，这是欧盟国家第一种旨在保护 18 岁或以上成年人免受基孔肯雅热侵害的疫苗。
基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的病毒性疾病，通过受感染的蚊子（主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊）的叮咬传播给人类。
CHIKV感染的症状通常在被受感染的蚊子叮咬后3-7天内出现。该疾病急性期最常见的症状是发烧和关节疼痛。其他症状可能包括头痛、肌痛、关节肿胀或皮疹。
大多数患者在一周内康复。然而，有些人可能会经历持续数月或更长时间的关节疼痛。一小部分患者（最常见的是分娩时暴露于病毒的新生儿和 65 岁以上的成年人）可能会发展为严重的急性疾病，导致多器官衰竭。
CHIKV感染主要影响热带和亚热带地区的人们。基孔肯雅热在欧洲并不流行，欧盟的大多数病例都涉及返回的旅行者。然而，在5月份的会议上，EMA的人用药品委员会（CHMP）指出，气候变化可能导致受影响的蚊子传播到新的地区。
世卫组织发布登革热仪表板，全球威胁仍然很高
世界卫生组织（世卫组织）今天表示，全球登革热负担在过去5年中大幅增加，到2024年，迄今已报告了760多万例病例，其中包括16,000例严重感染和3,000多例死亡。
疾病预防控制中心/詹姆斯·加塔尼
美国地区受到的影响最大，今年的病例已经超过700万例，远高于2023年创纪录的430万例。今年到目前为止，全球已有90个国家报告了活跃的登革热传播，但世卫组织警告说，许多流行国家没有强大的监测和报告系统。
仪表板跟踪全球热点
为了加强全球跟踪，世卫组织推出了一个新的仪表板。到目前为止，它拥有来自103个国家的数据。除欧洲外，所有地区今年都报告了本地感染病例。
在东南亚，印度尼西亚报告了病例激增，孟加拉国、尼泊尔和泰国的病例呈高于 2023 年同期的趋势。在西太平洋，马来西亚和越南受影响最大。在非洲，有13个国家持续传播，在东地中海区域，脆弱、冲突频发地区继续报告登革热疫情。
登革热激增有几个因素，包括循环血清型的变化和气候变化。世界卫生组织表示，城市化和人口流动也发挥了作用。该机构指出：“目前至少有五个国家（孟加拉国、印度、缅甸、尼泊尔和泰国）正在努力应对季风季节的到来，这为伊蚊的繁殖和生存创造了合适的条件。
泛美卫生组织发布中美洲、墨西哥和加勒比地区登革热警报
泛美卫生组织（PAHO）敦促中美洲、墨西哥和加勒比国家加强预防登革热感染的努力，因为这些地区正在进入传播旺季，而南美洲国家今年报告的活动创下了历史新高。
泛美卫生组织在5月24日的流行病学警报中说，美洲地区今年已经报告了810多万例登革热病例，比去年同期增加了3.3倍。据报告，这些病例中有3600多人死亡。受灾最严重的国家包括巴西、阿根廷、巴拉圭、秘鲁、哥伦比亚和墨西哥。
在墨西哥和一些中美洲国家，登革热病例已经比 2023 年同期高出 2.5 至 6 倍。在加勒比地区，病例比上一年增加了5.7倍。
泛美卫生组织敦促各国注重早期诊断和适当管理，以预防重症和死亡。它还敦促公共卫生官员强调消除蚊子滋生地的重要性，并敦促人们通过佩戴驱虫剂和保护手臂和腿部的衣服来避免蚊虫叮咬。
免疫实践咨询委员会（ACIP）对基孔肯雅热疫苗的建议
基孔肯雅热疫苗
在旅行者中使用基孔肯雅热疫苗的建议：
ACIP建议≥18岁前往发生基孔肯雅热疫情的国家或地区的人接种基孔肯雅热疫苗
此外，对于以下前往未发生疫情但有证据表明在过去 5 年内有基孔肯雅病毒在人类中传播的国家或地区的人，可以考虑接种基孔肯雅热疫苗
年龄在 >65 岁之间的人，尤其是患有基础疾病的人，他们可能至少中度接触*蚊子，或
累计停留6个月或以上的人
*中度接触可能包括在室内或室外环境中接触蚊子至少 2 周（累计）的旅行者
实验室工作人员使用基孔肯雅热疫苗的建议：
ACIP建议可能接触基孔肯雅病毒的实验室工作人员接种基孔肯雅热疫苗
这些建议已于 2024 年 2 月 28 日被 CDC 主任采纳，现已正式生效。
2023 年 10 月 25 日至 26 日
基孔肯雅热在马尔代夫
基孔肯雅病由基孔肯雅热病毒引起，通过蚊虫叮咬传播给人类。非洲、美洲、亚洲、欧洲、加勒比、印度洋和太平洋国家均有疫情暴发。
大多数感染基孔肯雅病毒的人会出现一些症状。基孔肯雅热的症状通常在被受感染的蚊子叮咬后 3-7 天开始。最常见的症状是发烧和关节疼痛。其他症状可能包括头痛、肌肉疼痛、关节肿胀或皮疹。大多数人会在一周内好转;然而，有些人在急性疾病后可能会出现数月至数年的严重关节疼痛。
有患更严重疾病风险的人群包括出生前后感染的新生儿、老年人（65 岁或以上）以及患有高血压、糖尿病或心脏病等疾病的人。基孔肯雅热导致的死亡很少见。
基孔肯雅热没有特定的治疗方法;然而，免疫实践咨询委员会 （ACIP） 建议一些旅行者接种疫苗。
关于重大致命疾病的关键事实 基孔肯雅病毒
基孔肯雅病由伊蚊传播，伊蚊主要在白天叮咬
基孔肯雅热通常在城市爆发
基孔肯雅病毒会引起急性热病
恢复期可能很长，患者可能会出现并发症和后遗症
治疗主要是为了缓解症状
基孔肯雅病经常被误诊为登革热和其他疾病
控制蚊媒是疫情预防和控制的关键
病媒监测对于确定病媒控制策略至关重要
基孔肯雅病毒感染似乎引发了持久的保护性免疫
基孔肯雅病正在成为一种全球性疾病
看看每种疫苗： 黄热病疫苗
儿童可以接种黄热病疫苗的最小年龄是多少？
建议 9 个月以上的任何人接种黄热病疫苗。但是，如果在黄热病感染率高的农村地区、小城镇或村庄旅行，则可以向年仅 6 个月大的人接种疫苗。
相对风险和收益
黄热病疫苗的益处是否大于风险？
世界上每年有成千上万的人感染黄热病，大约五分之一的人死于这种疾病。从美国到黄热病发生国家的旅行者可能而且确实会感染黄热病，并且没有特定的药物来治疗它。另一方面，黄热病疫苗没有严重的副作用。因此，对于那些前往黄热病流行国家的人来说，黄热病疫苗的好处大于其风险。
另外，请记住，进入该疾病常见的一些国家不需要接种疫苗。接种疫苗的决定应该基于您是否前往疾病常见的国家，而不是是否需要接种疫苗！（请参阅旅行者的特别注意事项，以查找包含有关旅行疫苗的最新信息的网站列表）。
国际科学家提议增加登革热病毒分类系统
由耶鲁大学公共卫生学院领导的一个国际专家组提议在当前的登革热病毒（DENV）命名法中增加两个子分类，以帮助识别和跟踪具有潜在流行病学或临床重要性的毒株。
拟议的补充发表在预印本服务器medRxiv上，将蚊媒病毒的当前基因型分为“主要”和“次要”谱系，以提供更多的时空细节，提供将谱系分配给序列数据的方法，并提出新的谱系。
他们写道，DENV“目前正在流行环境中造成前所未有的流行病，并扩展到新的地理区域。“因此，使用基因组监测来追踪这种病毒至关重要。然而，病毒基因组多样性的复杂模式使得使用现有的基因型分类系统具有挑战性。
添加可能会改善小组间的沟通
在一个网站上，研究人员描述了他们的分类分配工具以及如何使用它。他们还更新了病毒基因型定义，以减少未分配或无定形归类为“相关”的基因组数量。
当务之急是要有一种精确和通用的语言来监测不同时空尺度上的持续DENV传播;并且这可以传染给可能没有基因组学背景的临床医生和公共卫生官员。
该团队表示，增加的主要和次要谱系将有助于国家和研究小组层面对相关登革热病毒多样性的讨论。
“随着最终可能选择特定病毒谱系的干预措施（例如疫苗、沃尔巴克氏体感染的蚊子）的实施，必须有一种精确和通用的语言来监测不同时空尺度上的持续登革热病毒传播;并且这可以传染给可能没有基因组学背景的临床医生和公共卫生官员，“该研究的作者写道。
“此外，拟议的谱系对于使用部分基因组序列进行分类是稳健的，”他们补充道。
关于重大致命疾病的关键事实 黄热病
城市黄热病（YF）是YF流行病中最具威胁性的一种，其传播途径是埃及伊蚊蚊子叮咬
YF在城市地区的爆发可能是毁灭性的
紧急大规模疫苗接种和病媒控制是YF疫情应对的两大支柱
YF疫苗是安全的，可提供终身免疫
疫苗产量有限，但全球有紧急储备
儿童常规免疫接种是预防疫情的关键
YF病毒国际传播的风险是存在的，但可以通过实施《国际卫生条例》（IHR）的建议来预防
YF很难与其他一些有类似症状的疾病区分开来
早期临床管理提高存活率
非洲卫生部长致力于消除YF流行病
登革热和重症登革热
登革热是一种蚊子传播的病毒感染，可引起严重的流感样疾病，有时还会引起一种可能致命的并发症，称为严重登革热。在过去50年中，登革热的发病率增加了30倍。据估计，在100多个流行国家，每年有多达5000万至1亿人感染，使世界近一半的人口处于危险之中。
什么是登革热和重症登革热？
登革热是一种通过受感染蚊子叮咬传播的病媒传播疾病。引起登革热的病毒有 4 种血清型。这些被称为 DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4。
重症登革热是一种潜在的致命并发症，可由登革热感染发展而来。
据估计，全世界每年有超过5000万至1亿例登革热病例，30亿人生活在登革热流行国家。