接种卡介苗可减少牛结核病的传播,改善消除结核病的前景

在工业化国家,牛的结核病控制通常通过检测和屠宰来完成,但对于世界大部分地区来说,这种策略是不可接受的。随着乳制品行业在中低收入国家的发展,存在着不受控制的牛结核病风险以及与人类交叉感染的风险。Fromsa 等人利用诊断测试的发展,将接种疫苗的动物与自然感染的动物区分开来,以衡量卡介苗(BCG)疫苗接种的有效性(见Michel的观点)。卡介苗不能完全预防感染,其有效性在牛和人类中存在争议。使用埃塞俄比亚四个地区的牛群内繁殖率估计值和经验牛群移动数据校准的机械传播模型表明,可以实现 24% 的 1 年终点效率。虽然不能消除疾病,但在随后的几十年持续接种疫苗中,卡介苗疫苗接种有可能将牛结核病的传播减少89%

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疫苗能挽救多少生命?

在过去的二十年(2000-2019年)中,疫苗比往年覆盖了更多的儿童。在我们考虑的 98 个国家中,这挽救了 3700 万人的生命!其中,3600万是5岁以下儿童。

在未来十年(2020-2030年),我们预计疫苗将挽救3200万人的生命。其中2800万将是5岁以下的儿童。

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以下是波多黎各宣布突发公共卫生事件时需要了解的登革热信息

波多黎各在今年头几个月记录了登革热病例异常迅速上升后,发布了公共卫生紧急状态。

这是应对蚊媒疾病感染激增的最新领域,全球每年约有1亿至4亿人患病。

根据波多黎各卫生部门的数据,自今年年初以来,该地区已记录了549例病例,其中近一半发生在圣胡安地区。据美联社报道,波多黎各去年全年共有1,293例病例。

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帮助宣传悲剧:帮助预防侵袭性脑膜炎球菌病

与美国每年患流感的数百万人相比,脑膜炎球菌病相对罕见。但风险不应被忽视,因为后果很严重。大约 10-15% 的病例导致死亡。即使患者幸运地活了下来,也有 10-20% 的患者面临听力损失、神经损伤、肢体丧失和/或其他永久性健康问题。

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Moderna将多个疫苗项目推进到后期临床试验

宣布下一代 COVID-19 候选疫苗作为第四种呼吸道疫苗,以成功达到其 3 期终点
预计 2024 年还有两个 3 期读数,包括针对流感和 COVID-19 的联合疫苗,以及针对 CMV 的疫苗
Moderna 宣布三种针对造成重大负担的病毒(EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、诺如病毒)的新疫苗的积极临床试验数据,并推进3期开发项目
预计美国将在 2024 年获得 FDA 批准和 ACIP 建议后推出针对 RSV 的疫苗
宣布与 Blackstone Life Sciences 达成高达 7.5 亿美元的开发和商业化融资协议,以推进流感项目

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近期麻疹暴发、传播、症状和并发症的入门读物

麻疹病毒的天然(野生型)毒株可以靶向、感染和杀死记忆B和T淋巴细胞,这些淋巴细胞有助于抗菌防御。这是因为三种麻疹病毒受体中的一种,称为CD150,恰好大量存在于这些淋巴细胞的表面。

随着时间的流逝,由于免疫和感染而积累的长寿命记忆细胞保持一种蓄势待发的状态,以便在我们再次遇到微生物时发出快速而严格的回忆反应。B细胞协调产生中和细胞外微生物的抗体,而T细胞则负责破坏受感染的细胞。因此,当人们因麻疹而失去宝贵的记忆细胞时,免疫系统就会被设置回默认模式,就好像它过去从未见过任何微生物或疫苗一样。

雪上加霜的是,麻疹病毒还可能消除“类似记忆”的先天T细胞,这些T细胞也表达CD150,从而从我们的抗菌武器库中移除了另一种有力的武器。因此,总的来说,麻疹病毒发现并杀死记忆和记忆样淋巴细胞的能力可导致适应性和先天性免疫性遗忘症,使麻疹患者或幸存者容易发生许多机会性感染。

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减少犬的进口等待期-对狂犬病恐惧科学合理的变化

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2022年,WOAH狂犬病实验室专家网络审查了这一数据,一致认为90天的等待期合法进口的犬(符合WOAH标准)不再得到科学证据的支持,WOAH应考虑将等待期缩短为30天。

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关于美国麻疹疫情的知识

MMR疫苗在预防麻疹方面的有效率为93%,其使用大大减少了感染。但截至 1989 年,仍有大量疫情爆发,因此当时,美国公共卫生组织开始建议人们在一岁生日前后接种一剂疫苗,并在四到六岁时接种第二剂疫苗,这为一生提供了 97% 的有效保护。

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病毒头号通缉犯:丝状病毒

丝状病毒家族中最具威胁性的成员是埃博拉病毒,或者更具体地说,扎伊尔埃博拉病毒从2014年开始在西非造成了长达两年的毁灭性流行病。除扎伊尔埃博拉病毒外,丝状病毒的埃博拉病毒亚群还包括另外三个主要嫌疑人:苏丹埃博拉病毒 – 扎伊尔的近亲,塔伊森林埃博拉病毒和本迪布焦埃博拉病毒。疾病侦探还对埃博拉病毒亚组的另外两个成员保持警惕,目前尚不清楚它们会引起人类疾病。这些是雷斯顿埃博拉病毒和邦巴利埃博拉病毒。

在丝状病毒的马尔堡病毒亚群中,马尔堡病毒和拉文病毒是罪魁祸首。

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麻疹是最致命和最具传染性的传染病之一,也是最容易预防的传染病之一

全球麻疹病例上升,而自 COVID-19 大流行初期以来,由于疫苗获取中断和疫苗错误信息的传播,疫苗接种率下降。

仅在 2022 年,全球就有超过 900 万例麻疹病例和 136,000 例死亡,分别比前一年增加了 18% 和 43%。世界卫生组织警告说,今年世界上一半以上的国家面临麻疹疫情的高风险。

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一种用于埃博拉病的口服抗病毒药物

当一个人被诊断出患有丝状病毒病,如埃博拉病毒病(EVD)或苏丹病毒病时,会监测其密切接触者。目前观察等待的做法导致,如果患者出现症状,但预后较差,则转诊至治疗单位。然而,疫苗接种和口服抗病毒药物可以作为暴露后预防,以减少疾病并提高生存率。这也可能增加密切接触者接受后续小组监测的可能性。

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美国成年人免疫抑制率上升

鉴于美国疾病预防控制中心(CDC)最近对COVID-19隔离指南进行了更改,公众和政策制定者必须考虑到,在老年人和这种免疫抑制的高危人群之间,使用和推广检测、疫苗、病假和生病时待在家里以及使用口罩或呼吸器等工具来减少病毒传播给脆弱人群是值得的。

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欧盟委员会批准辉瑞公司的20价肺炎球菌结合疫苗

辉瑞的 PREVENAR 20 包括 PREVENAR 13 中已包含的 13 种血清型——1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和 23F。PREVENAR 20 中包含的七种新血清型(8、10A、11A、12F、15B、22F 和 33F)是侵袭性肺炎球菌病 (IPD) 的全球病因,与高病死率、抗生素耐药性和/或脑膜炎有关。®®9PREVENAR 20 中包含的 20 种血清型共同导致了欧盟和全球目前流行的肺炎球菌疾病。

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Nirsevimab对第一个RSV季节婴儿RSV相关住院的有效性为90%

呼吸道合胞病毒(RSV)是美国婴儿住院的主要原因。2023年8月,CDC免疫实践咨询委员会建议<8个月大的婴儿在第一个RSV季节和8-19个月大的儿童使用长效单克隆抗体nirsevimab,以预防RSV相关的下呼吸道感染,以预防RSV相关下呼吸道感染。在3期临床试验中,nirsevimab在收到后150天内对住院时RSV相关下呼吸道感染的疗效为81%(95%CI=62%–90%);美国尚未评估引入后的有效性。在这项分析中,新疫苗监测网络评估了nirsevimab对2023年10月1日至2024年2月29日期间第一个RSV季节婴儿RSV相关住院治疗的有效性。在699例因急性呼吸系统疾病住院的婴儿中,59例(8%)在症状出现前≥7天接受了nirsevimab。Nirsevimab对RSV相关住院治疗的有效性为90%(95%CI=75%-96%),从收到到出现症状的中位时间为45天(IQR=19-76天)。接受nirsevimab治疗的婴儿数量太少,无法按接受治疗后的持续时间进行分层;然而,由于抗体衰变,预计Nirsevimab的有效性会随着接受后时间的增加而降低。尽管在本分析中,nirsevimab的摄取和接受nirsevimab的间隔有限,但这一早期估计支持了目前nirsevimab预防婴儿严重RSV疾病的建议。婴儿应通过母体RSV疫苗接种或婴儿接受nirsevimab来保护。

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老年人对狂犬病暴露后预防无应答:挑战和方法

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狂犬病疫苗在大多数人群中高度有效并具有免疫原性,包括在用作狂犬病暴露后预防时(RPEP);然而,越来越多的证据表明,老年人对狂犬病疫苗的免疫反应虽然预计是足够的,但可能较低。尽管如此,加拿大指南中没有具体建议监测老年人在RPEP后的血清学反应。此外,尽管加拿大指南推荐通过肌肉途径接种RPEP疫苗,但有充分证据支持通过皮内途径接种RPEP疫苗的免疫原性、有效性和安全性。我们报告了一例87岁男性狂犬病暴露患者,他对两个系列的RPEP肌肉注射狂犬病疫苗无反应,但对第三个系列的皮内注射疫苗有反应,并为后续治疗提供了依据。该病例旨在促进对接受RPEP的老年人完成血清学检查的效用以及对初始RPEP疫苗接种无反应者的疫苗接种策略(包括给药途径)的讨论和研究。

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ACIP 2月28日至29关于新冠肺炎疫苗、基孔肯雅病毒疫苗等的新建议

免疫实践咨询委员会ACIP)相识于2月28日至29日。会议包括三项投票:

65岁及以上人群额外接种当前新冠肺炎疫苗的建议
在某些旅行者和实验室工作人员中使用基孔肯雅疫苗
批准Td(破伤风-白喉)疫苗在VFC的标签外使用-符合条件的7岁以下百日咳疫苗接种禁忌症儿童
委员会收到了重要的信息更新,包括2023-2024年流感疫苗的初步有效性、ACIP脊髓灰质炎疫苗工作组的报告、RSV、脑膜炎球菌和肺炎球菌疫苗以及美国印第安人/阿拉斯加土著婴儿六价疫苗的政策考虑更新。演示幻灯片都可以在网上找到。会议总结如下。由于新ACIP主席和新成员的入座时间出现延误,只有7名委员会成员参加了会议。会议由ACIP执行秘书主持,代表主要政府机构的委员会当然成员有权投票。预计该委员会将在2024年6月的下一次预定会议前配齐人员。

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最新的2023-2024年(单价XBB.1.5)新冠肺炎疫苗在18岁以上成人的中期有效性 

2023年9月,CDC免疫实践咨询委员会建议为所有年龄≥6个月的人接种更新的2023–2024(单价XBB.1.5)新冠肺炎疫苗,以预防新冠肺炎病毒,包括重症疾病。然而,几乎没有针对医疗护理疾病的最新疫苗有效性(VE)的估计。该分析评估了2023年9月至2024年1月期间年龄≥18岁的具有免疫能力的成年人使用更新的新冠肺炎疫苗剂量预防新冠肺炎相关急诊科(ed)或紧急护理(UC)就诊和住院的VE,采用了测试阴性的病例对照设计,数据来自两个CDC VE网络。在更新剂量后的前7-59天内,针对新冠肺炎相关ED/UC的VE发生率为51%(95% CI = 47%–54%),在更新剂量后的60-119天内为39%(95% CI = 33%–45%)。两个CDC VE网络对新冠肺炎相关住院的VE估计值分别为52%(95% CI = 47%–57%)和43%(95% CI = 27%–56%),更新剂量的中位间隔分别为42天和47天。在具有免疫能力的成年人中,最新的新冠肺炎疫苗为预防新冠肺炎相关的ED/UC和住院提供了更好的保护。这些结果支持CDC关于更新2023-2024年新冠肺炎疫苗接种的建议。所有年龄≥6个月的人都应接种2023-2024年新冠肺炎疫苗。

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接种疫苗是预防麻疹的最佳方法

麻疹是世界上最具传染性的呼吸道疾病之一,有可能危及生命。它是由病毒引起的,在许多国家仍然很常见。

美国美国食品药品监督管理局批准的预防麻疹疫苗被证明既安全又有效。大多数接种了推荐的两剂预防麻疹疫苗的人将获得终身保护,永远不会患麻疹,即使他们暴露在病毒中。

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全世界的霍乱疫苗储备已经空了,但救援工作正在进行中

全世界的霍乱疫苗已经用完了——就在这种致命疾病肆虐之际,这是多年来从未见过的。目前有15个国家报告了活跃的疫情,仅在1月份就报告了40,900多例病例和775例死亡。但世界卫生组织(世卫组织)霍乱小组组长菲利普·巴尔沃萨(Philippe Barboza)2月23日表示,全球库存中所有可用剂量的口服霍乱疫苗都已分配到3月中旬。他说,现在“没有缓冲措施来应对不可预见的疫情或预防运动”。

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