疫苗接种的特殊情况

接种活疫苗、结核菌素皮肤试验(TSTs)和γ干扰素释放试验(IGRAs)
早产儿疫苗接种
母乳喂养和疫苗接种
怀孕期间接种疫苗
在美国境外接种疫苗的人
为出血风险增加的人接种疫苗

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免疫抑制病人的疫苗接种

免疫活性改变,通常作为免疫抑制、免疫缺陷和免疫妥协的同义词,可分为原发性或继发性。原发性免疫缺陷通常是遗传性的,包括由提供免疫的细胞、体液或两者成分的固有缺乏或数量不足所定义的病症。例子包括先天性免疫缺陷疾病,如X连锁无丙种球蛋白血症、SCID和慢性肉芽肿病。继发性免疫缺陷是获得性的,其定义为由于疾病过程或其治疗而发生的细胞或体液免疫成分的损失或质量缺陷。继发性免疫缺陷的例子包括HIV感染、造血系统恶性肿瘤、放射治疗和免疫抑制药物治疗。免疫抑制药物引起临床显著免疫缺陷的程度通常与剂量相关,并因药物而异。原发性和继发性免疫缺陷可能包括细胞免疫和体液免疫缺陷的组合。某些疾病如无脾症和慢性肾病也会导致免疫能力的改变。

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疫苗储存和处理

获准冷藏室储存的疫苗应储存在2℃-8℃(36℉-46℉)下。含有铝佐剂的液体疫苗在冷冻温度下会永久失去效力。以液态(即非冻干[冻干])储存但不含铝佐剂的非活疫苗通常也应保存在冷藏室温度下,尽管它们在冷冻时是否失去效力尚不清楚。非活性冻干疫苗通常不需要冷冻,但建议冷冻储存的含水痘的冻干疫苗在暴露于较高温度时会失去效力,因为在高于推荐温度的储存温度下病毒降解更快。

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预防和管理不良反应

预防不良反应
疫苗旨在对特定抗原产生主动免疫。不良反应是接种疫苗后出现的不良副作用。疫苗不良反应分为1)局部,2)全身,或3)过敏(附加说明)。局部反应(如发红)通常是最不严重和最常见的。全身反应(如发热)发生的频率低于局部反应,严重过敏反应(如过敏反应)是最不常见的反应。严重的不良反应很少见。

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禁忌症和注意事项:系列2

疫苗接种禁忌症(接受者出现增加严重不良反应风险的情况)是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌症是暂时的,所以当导致禁忌症的条件不再存在时,通常可以在以后接种疫苗。

预防措施是指可能增加受试者发生严重不良反应的风险、可能导致诊断混乱或可能损害疫苗产生免疫力的能力的情况(例如,对因7个月前输血而对麻疹产生被动免疫力的人接种麻疹疫苗) 。

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禁忌症和注意事项:系列1

疫苗接种禁忌症(接受者出现增加严重不良反应风险的情况)是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌症是暂时的,所以当导致禁忌症的条件不再存在时,通常可以在以后接种疫苗。

预防措施是指可能增加受试者发生严重不良反应的风险、可能导致诊断混乱或可能损害疫苗产生免疫力的能力的情况(例如,对因7个月前输血而对麻疹产生被动免疫力的人接种麻疹疫苗) 。

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联合疫苗:百白破,B型嗜血流感杆菌、乙肝和脊髓灰质炎六联疫苗

6联疫苗(DTaP-IPV-Hib-HepB)包含了预防百日咳、破伤风、白喉、小儿 麻痹、流感B型嗜血杆菌和乙肝病毒等六种病原体。其中DTaP成分预防百日咳、破伤风和白喉;IPV成分预防小儿麻痹 ;Hib成分预防流感B型嗜血杆菌;HepB成分预防乙肝病毒感染。

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联合疫苗:百白破,B型嗜血流感杆菌和脊髓灰质炎五联疫苗

Pentacel (DTaP-IPV-Hib) 疫苗是赛诺菲公司研发的可预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹症和 b 型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,简称Hib)感染。到1997年,Pentacel已广泛应用于欧洲和加拿大, 2008年获美国FDA审批上市,2011年中旬在国内上市。在临床试验中,Pentacel 疫苗分四个阶段(2个月大、4个月大、6个月大和15至18个月大)与其他被推荐的儿童疫苗一起进行注射。

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疫苗接种禁忌症和注意事项

疫苗接种禁忌症(接受者出现增加严重不良反应风险的情况)是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌症是暂时的,所以当导致禁忌症的条件不再存在时,通常可以在以后接种疫苗。当出现禁忌症时,不应接种疫苗;例如,MMR疫苗不应用于免疫功能严重受损的人。然而,某些情况通常被误解为禁忌症(即,不是推迟接种疫苗的有效理由)。

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