关于重大致命疾病的关键事实 拉沙热

你应该知道的10件事

1.拉沙热的宿主是老鼠
2.人类主要通过接触老鼠的尿液或粪便而感染
3.然后通过与感染者的身体直接接触发生人传人传播
4.孕妇和婴儿可能会经历严重的疾病
5.拉沙热很难与其他病毒性疾病区分
6.卫生和啮齿动物控制是社区中最好的预防措施
7.在卫生保健环境中严格实施感染预防和控制措施对预防该疾病的传播至关重要
8.早期的支持性治疗可降低死亡率
9.疫情控制依赖于社区参与、积极的病例调查、接触者追踪以及安全和数字化的埋葬
10.拉萨热是一种发生在西非的病毒性出血热

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COVID-19 与早产增加、怀孕期间的其他问题有关

加利福尼亚州的一项大型研究将 COVID-19 大流行时期与个体 SARS-CoV-2 感染区分开来,结果表明 SARS-CoV-2 感染与早产 (PTB) 增加、妊娠期高血压和严重孕产妇发病率有关。该研究以研究信的形式发表在JAMA Network Open上。

研究人员查看了 2019 年至 2020 年加州医院出院记录的活产数据。他们比较了 2020 年患有 COVID-19 的孕妇、2020 年没有 COVID-19 的孕妇和 2019 年大流行前的孕妇。 

作者说,总体而言,与其他群体相比,感染COVID-19的父母更有可能是西班牙裔,受教育程度较低,接受公共保险,并且居住在低收入社区。 

感染与高血压有关,严重后果 

记录的出生结局包括早产(PTB)、妊娠期高血、妊娠糖尿病和严重孕产妇发病率。

与 2020 年没有感染 COVID-19 的新生儿相比,COVID-19 女性的 PTB(2.8%;95% 置信区间 [CI],2.1%-3.5%)、高血压(3.3%;95% CI,2.4%-4.1%)和 SMM(2.3%;95% CI,1.9% 至 2.7%)的负担更高。

这项研究增加了对 COVID-19 与庞大、多样化人群围产期健康之间关联的理解。

作者总结说:“这项研究通过区分SARS-CoV-2感染与COVID-19大流行时期与PTB和亲生父母状况的联系,增加了对COVID-19与庞大而多样化人群围产期健康之间关联的理解。 

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没有症状的猴痘患者在一定程度上助长了纽约市 2022 年的疫情

根据《传染病杂志》(Journal of Infectious Diseases)的一份新报告,尽管在纽约市2022年疫情高峰期没有疫苗接种或感染史,但前往纽约市性健康诊所进行检测的未接种疫苗的成年人中约有1人具有猴痘抗体,这表明无症状感染有助于传播。

纽约市卫生和心理卫生部的研究人员在两个城市性健康诊所的测试访问期间招募了参与者。该团队在 2022 年 7 月和 8 月评估了一组没有猴痘感染史或天花/猴痘疫苗接种史的无症状成年人的血液样本是否存在猴痘抗体——这是既往感染的迹象。

在 419 名参与者中,281 名 (67.1%) 是顺性别男性,其中 59.1% 报告自 2022 年 4 月以来与男性发生性关系。其他参与者是 109 名顺式女性和 28 名跨性别者或非二元性别者。

2022 年 5 月,全球爆发了主要性传播感染疫情,蔓延到 70 多个国家,感染了 83,000 多人,其中包括纽约市的至少 3,821 人。该研究的作者指出,超过90%的病例发生在男男性行为者(MSM)中。

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世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长致辞 – 2024年4月

在《柳叶刀》发表并由世卫组织领导的一项开创性研究中,已经量化了全球免疫工作在过去五十年中挽救了惊人的1.54亿人的生命。

在过去五十年中,针对从白喉到黄热病等14种疾病的疫苗接种在将全球婴儿死亡率降低40%方面发挥了关键作用。值得注意的是,在非洲地区,这种影响更为深远,减少了50%以上。

在所研究的疫苗中,麻疹疫苗接种在降低婴儿死亡率方面最具影响力,通过免疫挽救了60%的生命。凭借其无与伦比的功效,该疫苗有望继续在保护生命和加强子孙后代的全球卫生工作方面发挥领导作用。

但这些不仅仅是数字。每个数字的背后都有一个孩子的故事,这个孩子可以长大成人,父母从失去的痛苦中幸免于难。在获救者中,有1.01亿名婴儿,由于疫苗的出现,他们现在有机会成长、茁壮成长和探索周围的世界。

这项研究的成果令人印象深刻,是迄今为止对疫苗历史影响的最广泛研究,在2024年5月扩大免疫规划(EPI)50周年之前到来。如果没有 EPI 就不可能取得这些成就,EPI 诞生于 1974 年,肩负着崇高的使命:保护儿童免受白喉、麻疹和脊髓灰质炎等致命和使人衰弱的疾病的侵害。当时,只有不到5%的婴儿能够获得常规免疫接种。今天,这个数字是令人印象深刻的84%。过去半个世纪所取得的进展确实令人敬畏,证明了全世界政府、全球合作者、科学家、医疗保健专业人员、民间社会、志愿者和家长的坚定不移的奉献精神。

尽管几十年来在低收入国家增加免疫接种机会方面取得了进展,但严峻的现实依然存在:2022年,全球仍有1400多万儿童没有接种一剂疫苗。这些“零剂量”儿童代表了具有复杂脆弱性的社区,他们不仅错过了疫苗,还错过了更广泛的基本服务。通过继续投资于免疫接种,我们可以确保每个儿童、每个人都有机会在健康和生产力方面茁壮成长。

大流行的岁月带来了前所未有的挑战,眨眼间就毁掉了多年的进展。正因为如此,在4月底世界免疫周期间发起的“人尽所能:人人享有免疫”等运动需要继续保持警惕和支持。

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Sipavibart 有望预防免疫功能低下患者的 COVID-19

与免疫功能低下患者的对照组相比,Sipavibart 与有症状的 COVID-19 发病率在统计学上显着降低相关。

阿斯利康宣布了一项评估 sipavibart 的 3 期试验结果,sipavibart 是一种用于免疫功能低下患者 COVID-19 暴露前预防的研究性长效单克隆抗体。

sipavibart 来源于 SARS-CoV-2 感染后康复期患者捐赠的 B 细胞,旨在为已知的 SARS-CoV-2 变异株提供广泛的中和活性。随机、双盲、安慰剂对照的 SUPERNOVA 试验(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT05648110)评估了 sipavibart 与对照组(tixagevimab/cilgavimab 或安慰剂)相比预防 COVID-19 的安全性和有效性。

研究参与者被随机分配接受肌肉注射 (n=1669) 或对照剂 (n=1666) 的 sipavibart 300mg,并在第一次后约 6 个月提供第二剂。该研究的共同主要终点是由任何 SARS-CoV-2 变体引起的有症状的 COVID-19 的相对风险降低;以及由不含 F456L 突变的 SARS-CoV-2 变体引起的感染的相对风险降低。

研究结果显示,在免疫功能低下的患者中,与对照组(tixagevimab/cilgavimab 或安慰剂)相比,sipavibart 与有症状的 COVID-19 发病率在统计学上显着降低有关。试验期间发生的 COVID-19 病例是由几种不同的变体引起的,这表明 sipavibart 可能对不断进化的变体有益。发现治疗组和对照组的不良事件发生率相似。

匹兹堡大学医学中心 (UPMC) 移植传染病医师、UPMC 传染病科转化研究项目医学主任、SUPERNOVA 试验主要研究者 Ghady Haidar 医学博士说:“COVID-19 对免疫功能低下的患者来说仍然是一个重大且不成比例的风险,感染通常会导致严重和长期的疾病。“通过直接向通常对疫苗反应不足的患者提供抗感染抗体,数据支持sipavibart有可能为这一高度脆弱的人群提供急需的COVID-19保护。”

  

该试验的全部数据将在即将召开的医学会议上公布。预计阿斯利康将利用研究结果作为寻求监管批准 sipavibart 以预防免疫功能低下患者 COVID-19 的基础。

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专题文章:疫苗会导致慢性病吗?

随着疫苗可预防疾病的普及,预防这些疾病的疫苗也受到了审查。虽然预期寿命有所延长,美国等国家已经不再听说麻疹和风疹等疾病导致的死亡,但世界其他地区仍在努力控制它们。事实上,在非洲部分地区,一些家庭等到麻疹的威胁过去后才给孩子取名。

不幸的是,一些人没有庆祝疫苗的成功,而是开始怀疑疫苗是否会导致其他疾病,如哮喘、自闭症、关节炎或自身免疫性疾病,如糖尿病、吉兰-巴雷综合征 (GBS)、佐剂诱导的自身免疫/自身炎症综合征 (ASIA) 和多发性硬化症。此外,摇晃婴儿综合症、疯牛病和婴儿猝死综合症等疾病也被归咎于疫苗。然而,每次提出问题时,研究都已经完成,并没有发现疫苗与这些疾病有因果关系。

关注疫苗安全性的人有时会提到,疫苗的数量和慢性病的发病率随着时间的推移而增加。然后,他们利用这一观察结果得出结论,疫苗一定是慢性病增加的原因。虽然这听起来像是一个令人担忧的原因,但这个概念在逻辑上存在明显的错误,因为它假设当两件事同时发生时,它们是相关的。这被称为因果谬误。

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2022年1月至2023年12月,全球根除脊髓灰质炎的进展

1988年,脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)成为根除目标。全球努力已导致根除三种野生脊灰病毒血清型(2型和3型)中的两种,只有1型野生脊灰病毒(WPV1)仍然流行,而且仅在阿富汗和巴基斯坦流行。本报告使用截至2024年4月10日的最新数据,描述了2022年1月至2023年12月期间的全球脊髓灰质炎免疫、监测活动和脊髓灰质炎病毒流行病学。2023年,阿富汗和巴基斯坦共发现12例1型脊灰病毒病例,而2022年为22例。在阿富汗和巴基斯坦的13个省份,通过对污水样本中的脊髓灰质炎病毒进行系统检测(环境监测),发现了1型野生脊灰病毒的传播,而2022年只有7个省份。由循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPVs;已恢复神经毒力的循环疫苗病毒株)引起的脊髓灰质炎病例数从2022年的881例下降到2023年的524例;2023年,32个国家发生了循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情(定义为有传播证据的循环的疫苗衍生脊灰病毒病例或至少两种阳性环境监测分离株),其中8个国家在2022年没有发生循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情。尽管麻痹性脊髓灰质炎病例比2022年有所减少,但循环的疫苗衍生脊灰病毒病例和1型野生脊灰病毒病例(在地方性传播国家)在2023年的地理分布更为广泛。有必要重新努力,在1型野生脊灰病毒传播流行的国家和地区为持续漏诊的儿童接种疫苗,在脊髓灰质炎病毒传播高风险国家加强常规免疫规划,并提供更有效的循环的疫苗衍生脊灰病毒疫情应对措施,以进一步推动全球消灭脊髓灰质炎。

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与移民收容所有关的麻疹疫情

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,有可能引起严重的并发症、住院和死亡,于 2000 年被宣布从美国消灭;然而,随着全球传播的持续,美国的感染仍然发生。2024 年 3 月 7 日,芝加哥公共卫生部 (CDPH) 确认了一例麻疹病例,该病例为一名居住在芝加哥移民临时避难所的 1 岁男性。鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。CDPH立即与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作开展了疫情调查和应对活动。3月8日,CDPH在受影响的避难所(避难所A)开展了积极的病例发现工作,并协调了大规模疫苗接种活动,包括为882名居民接种疫苗,并在3天内为784名居民核实先前的疫苗接种情况。截至3月11日,这些活动使麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。截至5月13日,共报告了57例与居住在A避难所或与避难所A人员接触有关的麻疹确诊病例。大多数病例(41例;72%)是没有麻疹疫苗接种文件并被认为未接种疫苗的人。此外,在首次已知接触前21天接种≥1剂麻疹疫苗的人中发生了≥16例麻疹病例。这次疫情凸显了确保居住在聚集环境中的社区的高疫苗接种覆盖率的必要性。

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关于重大致命疾病的关键事实 埃博拉病毒性疾病

你应该知道的10件事

埃博拉病毒疾病通过密切接触在人与人之间传播
医护人员、哀悼者和家庭成员最有可能被感染
应向高危人员告知感染预防和控制(IPC)措施,并为其提供适当的个人防护设备
社区参与、积极发现病例、追踪接触者、实验室支持以及安全和体面的掩埋是控制疫情的关键
早期支持性护理提高存活率
埃博拉很难与其他有出血表现的疾病区分开来
埃博拉病毒可以在从疾病中康复的人身上持续数月
埃博拉幸存者可能会遭受耻辱和后遗症
正在进行疫苗、诊断和治疗的研究
埃博拉病毒性出血热主要发生在非洲农村和偏远地区

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为什么百日咳在英国激增?

百日咳的一个有点奇怪的方面是,通常每隔几年就会有一次大爆发。英国上一次大规模爆发是在2016年,确诊病例近6000例。这些周期的原因尚不完全清楚,但一个关键因素可能是人群免疫力的减弱。

百日咳疫苗的免疫力最初具有很强的保护作用,但在初次接种疫苗几年后确实会下降。这就是为什么在整个人群中持续保持高疫苗接种率至关重要的原因。

该疫苗非常安全有效。为幼儿和孕妇接种疫苗——这是人口中最脆弱的群体之一——对于预防感染和疾病尤为重要。

与未接种疫苗的儿童相比,完全接种疫苗的儿童确诊百日咳感染的可能性要低 84%。疫苗不仅可以防止幼儿身体不适,还可以降低儿童将感染传染给年幼的兄弟姐妹、家人和朋友的风险。

怀孕期间的免疫接种也尤为重要,因为母亲从疫苗中获得的抗体可以在新生儿出生后的最初几周内保护新生儿,在婴儿自己长大到可以接种第一剂百日咳疫苗之前。怀孕期间的一剂可预防约 78% 的新生儿百日咳病例。

但近年来疫苗覆盖率有所下降。2017年孕产妇疫苗接种率为70%,但2023年仅为58%。

2022-2023 年,在一岁生日前接种疫苗的儿童比例从大流行前的 93% 左右略微下降到 92%。儿童在五岁生日前可以接种的加强剂量也出现了类似的下降(从85%下降到83%)。覆盖率的下降可能是导致当前疫情的原因。

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专家解释禽流感的公共卫生问题

高致病性禽流感,俗称禽流感或禽流感,因其可能导致人类严重疾病,长期以来一直受到卫生专家的关注。在已知的人类感染H5N1病毒中,有一半是致命的。

话虽如此,几乎所有这些人间病例都是由与家禽直接接触引起的。换言之,H5N1不容易在人与人之间传播,因此,以目前的形式,不太可能引起大流行。

现在令人担忧的是,H5N1流感正在牛与牛之间传播。这是令人担忧的,因为奶牛和我们一样是哺乳动物,H5N1有可能以一种允许它在人与人之间传播的方式发生变化,从而使大流行成为可能。

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与儿童接触会导致肺炎球菌疾病在老年人中传播

研究人员指出,与儿童接触过的人的肺炎球菌携带者点患病率为10%,而最近没有与儿童接触的人为1.6%。在与5岁以下儿童和5至9岁儿童有过接触的人中,点患病率分别为14.8%和14.1%,而与10岁以上儿童接触的人为8.3%。此外,对于每月接触一次或两次或没有接触的人,点患病率分别为4.5%和1.8%。

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FDA批准首个HPV自检采集试剂盒

美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了一种试剂盒,允许女性收集自己的阴道样本进行HPV筛查,此举可以增加对宫颈癌风险人群的早期发现。

女性将能够在医生办公室、诊所或药房私下擦拭自己,然后将样本送去进行分析。

超过一半的被诊断患有宫颈癌的美国女性从未接受过筛查或很少接受病毒筛查,该试剂盒的制造商罗氏在周三宣布批准的新闻稿中表示。

“通过疫苗接种、创新诊断工具和筛查计划,实现世卫组织到2030年消除宫颈癌的目标指日可待,”罗氏诊断首席执行官Matt Sause说。“我们的HPV自我采集解决方案通过减少障碍和提供HPV筛查的机会,帮助人们支持这一目标,允许人们私下收集自己的样本进行HPV检测。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,每年约有 11,500 名美国女性被诊断出患有宫颈癌,约 4,000 名女性死于宫颈癌。

HPV是超过95%的宫颈癌的已知原因,罗氏补充说。

“几乎所有的宫颈癌都是由某些类型的HPV持续感染引起的,”美国癌症协会(ACS)首席执行官Karen Knudsen博士在一份声明中说。“自我采集可以扩大筛查的机会并减少障碍,这将使更多的人有机会检测、治疗并最终在癌症中幸存下来。

大多数初级保健医生不检测HPV。取而代之的是,女性最常在盆腔检查期间接受妇科医生的筛查,有些人无法获得这种手术,而另一些人则认为过于侵入性和尴尬。

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禽流感病毒出现在纽约市野生鸟类中

根据5月15日发表在《病毒学杂志》(Journal of Virology)上的一份报告,在代表四种不同物种的六只纽约市鸟类的粪便样本中检测到了这种高度传染性和严重的病毒。

据美国疾病控制和预防中心称,禽流感现在在全球野生鸟类中广泛传播,并已在美国家禽和奶牛中引起疫情。

“值得一提的是,因为我们在城市鸟类中发现了H5N1,这并不意味着人类流感大流行的开始,”纽约市病毒猎人计划首席研究员Christine Marizzi说。“我们知道H5N1在纽约市已经存在了大约两年,没有人类病例报告。

美国疾病预防控制中心表示,最近美国只发生了一例人类H5N1禽流感病例,涉及德克萨斯州的一名乳制品工人。

然而,研究人员担心,随着禽流感在世界范围内蔓延,它进入人类的风险继续增加。

最新研究中的样本是由当地高中生拍摄的,他们是一名野生鸟类监测项目的带薪实习生。该小组在 2022 年 1 月至 2023 年 11 月期间收集了 1,900 多个样本。

研究人员指出,纽约市是候鸟的热门中途停留地。基因分析显示,在该市发现的H5N1病毒属于两种不同的基因型,是欧亚和北美禽流感病毒的混合体。

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该研究为为复发性湿疹发作儿童定制的潜在疫苗奠定了基础

对与金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)细菌相关的湿疹病例的免疫反应机制进行了新的研究,研究结果表明未来有可能为细菌引发的儿童特应性皮炎发作定制疫苗。

这项新研究是由爱尔兰都柏林圣三一学院的一个多元化团队进行的,该团队试图确定新的细胞靶点,这些靶点在为患有这些类型的湿疹发作的儿童开发疫苗时可以重点关注。他们研究了与金黄色葡萄球菌有关的湿疹的免疫反应机制。

湿疹,在这里可以互换称为特应性皮炎,众所周知,它会影响生活在爱尔兰和世界各地的很大一部分儿童,患者面临皮肤干燥、瘙痒等常见症状。在涉及细菌的情况下,症状可能涉及哭泣的伤口和以后的严重感染,并且始终存在危及生命的感染,例如败血症。

“虽然金黄色葡萄球菌和湿疹之间的相互作用已经为人所知几十年,但新的科学方法正在继续对这些细菌与人类对其反应之间的复杂关系做出重要发现,”研究作者和皮肤病学教授艾伦欧文在一份声明中说。“我们的工作概述了关于湿疹儿童如何对这种常见细菌感染做出免疫反应的新发现。

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我们对covid-19对大脑的影响了解多少?

接种疫苗可以帮助减少covid-19的神经系统影响吗?

阿尔特曼说,在感染期间和感染后避免神经系统症状的唯一方法是首先避免感染新冠病毒。但接种疫苗也可以降低风险。

Griffin指出,临床前研究18表明,在一些实验模型中,接种疫苗可以防止SARS-CoV-2损害大脑。他补充说:“此外,我们知道接种疫苗是为数不多的降低长期新冠风险的方法之一。

格里芬警告说,在英国计划疫苗接种和其他预防策略时,没有充分考虑新冠病毒的长期后果——“鉴于对神经和其他组织造成长期伤害的证据越来越多,这似乎是最不明智的。

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HPV 疫苗接种计划对英国社会经济剥夺宫颈癌和 3 级宫颈上皮内瘤变发病率的影响

摘要

目标使用额外的 12 个月随访,重复先前对英国人瘤病毒 (HPV) 疫苗接种计划对宫颈癌和 3 级宫颈上皮内瘤变 (CIN3) 发病率的有效性的分析,并调查不同社会经济剥夺水平的有效性。

设计 观察性研究。

设置 英格兰,英国。

参与者 2006 年 1 月至 2020 年 6 月期间居住在英格兰的 20-64 岁女性,包括 29 968 名被诊断为宫颈癌和 335 228 名被诊断为 CIN3 的女性。在英格兰,HPV疫苗接种于2008年在全国范围内推出,并定期提供给12-13岁的女孩,2008-10年期间针对<19岁的年龄较大的青少年开展了追赶运动。主要结局指标 浸润性宫颈癌和 CIN3 的发病率。结果 在英格兰,2006年1月1日至2020年6月30日期间,有29 968名20-64岁的妇女被诊断为宫颈癌,335 228名被诊断为CIN3。在12-13岁常规接种疫苗的妇女出生队列中,在额外12个月的随访中(2019年7月1日至2020年6月30日),宫颈癌和CIN3的调整年龄标准化发病率分别为83.9%(95%置信区间(CI)63.8%至92.8%)和94.3%(92.6%至95.7%),低于从未接种过HPV疫苗的参考队列。截至2020年年中,HPV疫苗接种已预防约687例宫颈癌(95%CI 556至819)和23 192例宫颈癌(22 163至24 220例)CIN3。生活在最贫困地区的妇女的发病率仍然最高,但HPV疫苗接种计划在所有五个贫困水平上都产生了很大影响。在接受补种疫苗接种的妇女中,来自最贫困地区的CIN3率比最贫困地区的妇女下降得更多(在16-18岁和14-16岁时接种疫苗的妇女分别下降了40.6%、29.6%和72.8%和67.7%)。在未接种疫苗的参考组中,宫颈癌发病率从高到低的强烈下降梯度在接种疫苗的人群中不再存在。结论 在另外12个月的随访期间,以前在英格兰看到的国家HPV疫苗接种计划的高效性继续存在。在所有五个剥夺组中,HPV疫苗接种与宫颈癌和CIN3的发病率显着降低有关,特别是在接受常规疫苗接种的妇女中。

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看看每种疫苗:轮状病毒疫苗

美国疾病控制与预防中心(CDC)于2006年批准了一种轮状病毒疫苗,用于美国所有婴儿。这种疫苗称为 RotaTeq,在 2 个月、4 个月和 6 个月大时口服三剂,可以与通常在这些时间接种的其他疫苗一起接种。第二种疫苗名为Rotarix,于2008年6月获准使用,在2个月和4个月大时口服两剂。

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在西班牙队列中,86%的基孔肯雅热患者报告了数月的衰弱性关节疼痛

今天发表在《旅行医学和传染病》上的一项单中心分析发现,在2年内因基孔肯雅病毒感染返回西班牙的旅行者中,有86%的人报告关节疼痛显着降低了他们的生活质量。

西班牙马德里拉巴斯-卡洛斯三世大学医院的研究人员评估了2014年4月至2016年9月蚊媒病毒爆发期间访问拉丁美洲国家的旅行者。119名旅客的年龄中位数为41岁,其中67.2人为男性,25.6%在出发前曾去过旅游诊所。

在美国,食品和药物管理局 (FDA) 于 2023 年 11 月批准了 Valneva 的成人 IXCHIQ 基孔肯雅热疫苗。2024 年 2 月,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 向前往受影响世界地区的某些旅行者和基孔肯雅热实验室工作人员推荐了该疫苗。

基孔肯雅热最常见的症状是发烧和关节疼痛,疼痛持续数天至数年。在不寻常的情况下,可能导致死亡,通常发生在老年人或1岁以下的儿童中。

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在接种疫苗之前,ICU 中 44% 的 COVID-19 患者死亡

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 科学家对疫苗前数据进行的一项新分析显示,18% 的住院患者和 44% 的 COVID-19 重症监护病房 (ICU) 患者死亡,不同群体之间存在很大差异。 

该研究于昨天发表在《新兴传染病》杂志上,基于2020年5月1日至2020年12月1日期间向CDC报告的21个司法管辖区的2,479,423例病例,以创建住院数据集。作者还分析了来自22个司法管辖区的4,708,444例病例,以获取同一时间段的死亡数据集。作者说,病例住院数据集覆盖了美国人口的25.5%,病死数据集覆盖了美国人口的43.7%。

在 2020 年 12 月中旬引入 COVID-19 疫苗之前,大流行在美国造成约 480,000 人住院和 350,000 人死亡。

“作者说,在美国,COVID-19幼稚人群的住院率和死亡率几乎没有精确估计,尤其是在人口统计学和临床亚组中。 

在美国,对 COVID-19 幼稚人群的住院率和死亡率的准确估计很少。

75岁及以上患者中有26%住院 

患者总体住院率为5.7%,按性别划分的男性住院率为6.2%,女性为5.2%。5-14岁儿童的住院率最低(0.6%),75岁及以上的病例患者住院率最高(25.9%)。

从种族和民族人口统计学来看,住院率最高的是非裔美国人或黑人(14.0%)和亚裔或太平洋岛民(11.2%)患者。白人患者的发病率最低(6.8%)。

在死亡数据集中,总体病死率为1.7%。婴幼儿死亡率最低(婴儿为0.05%,1至14岁儿童为0.01%)。10名婴儿在研究期间死亡。 

病死率随着年龄的增长而稳步上升。65-74岁患者的发病率为4.7%,75-84岁的患者为12.0%,85岁及以上患者为23.6%。

作者说,除婴儿外,女性患者的病死率低于或等于每个年龄组的男性患者。

亚洲或太平洋岛民的粗死亡率最高(3.0%),其次是黑人和非裔美国人(2.8%)。

未住院患者的死亡率为0.6%。在所有住院患者中,这一比例为17.6%,在ICU收治的患者中,这一比例为44.2%。

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喀麦隆反击黄热病

喀麦隆被世界卫生组织(WHO)列为黄热病高风险国家,事实上,自2021年以来,喀麦隆的黄热病阳性病例有所增加,2021年有45例确诊病例,2022年有41例,2023年有63例。

根据扩大免疫规划(EPI)发布的报告,到2023年底,该国200个卫生区中有26个被认为正在经历流行病,确诊病例为35例,死亡5例,病死率为14.3%。为了有效应对紧急情况,公共卫生部通过EPI进行了风险分析,结果有七个卫生区成为响应性疫苗接种的目标:Djohong、Meiganga和Tignère(阿达马瓦地区);Garoua 1、Gaschiga 和 Ngong(北部);和 Djoum(南部)。

埃里克·姆博克·埃库姆(Eric Mboke Ekoum)博士在证明这些地区开展这项运动的时机和选择时,他向VaccinesWork描述了选择这些地区的标准:“在深入调查期间,在病例周围观察到的黄热病疫苗接种覆盖率低;这些地区的免疫差距很大;以及该疾病传播的可能性很高,这表现在存在其他疑似病例和导致黄热病传播的媒介上。

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在2022年猴痘疫情中观察到的感染间隔较短

一个国际科学家小组估计,2022年全球猴痘疫情的平均感染到症状发作的潜伏期与以往疫情相似,但2022年发病的连续间隔缩短了约5天。连续间隔是症状首次出现在初始患者身上和他或她感染的人之间的时间。

研究结果发表在《新兴传染病》上,可能表明,2022年向以性相关为主的传播方式的转变可能影响了连续间隔,以及全球疫情爆发期间更多的公共卫生意识和监测。

自 1950 年代以来记录的猴痘疫情一直由家庭传播模式和小病例数来定义,但在 2022 年的疫情中,该病毒主要通过男男性行为者之间的性接触传播。 

发病时间缩短 1 周

在这项研究中,作者比较了15项研究中的传播和发病数据,这些研究共有42份来自2022年猴痘疫情前的病例记录,以及2022年疫情期间进行的42项相关研究的数据。 

他们发现,2022年的潜伏期为8.1天,以往疫情的潜伏期为8.2天,但2022年的连续间隔为8.7天,往年为14.2天。

我们的研究强调了监测传播和疾病进展的时间变化的重要性。

作者总结道,”由于流行病学参数的估计值通常用于为针对一系列病原体的干预措施提供信息,因此我们的研究强调了监测传播和疾病进展的时间变化的重要性。”

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美国农业部确认奶牛群中又爆发了3起H5N1疫情

美国农业部(USDA)动植物卫生检验局(APHIS)今天报告说,奶牛群中又爆发了3起H5N1禽流感疫情,使9个州的总数增加到49起。

莫滕·贾斯特/Flickr cc

在新报告的 3 起事件中,2 起在密歇根州,1 起在爱达荷州。密歇根州现在有 14 次爆发,是所有州中最多的,爱达荷州有 5 个受影响的牛群。

密歇根州农业和农村发展部(MDARD)的一份线路列表表明,最新的发现是在克林顿县和格拉肖特县。到目前为止,H5N1疫情已经袭击了该州九个县的奶牛群。

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医院 COVID 患者死亡的可能性比流感患者高 35%

共有 8,625 名患者在 30 天时因 COVID-19 住院(未经调整的死亡率,5.70%),2,647 名患者因流感入院(未经调整的死亡率,3.04%)。

与使用相同数据库和方法的研究相比,2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%,2023-2024 年为 5.70%,2022-2023 年为 3.75%,2023-2024 年为 4.24%。

COVID-19 患者在 30 天内比流感患者更有可能死亡(校正死亡率,5.70% vs 4.24%;校正风险比 [HR],1.35),但在 JN.1 变体占主导地位之前和期间,两组之间的差异不显著(校正死亡率,5.46% vs 5.82%;校正 HR,1.07)。

该研究的作者写道:“与使用相同数据库和方法的研究相比,2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%,2023-2024 年为 5.70%,2022-2023 年为 3.75%,而 2023-2024 年流感为 4.24%。“两个调整后的HR都具有统计学意义,2022-2023年的HR为1.61,2023-2024年的HR为1.35,95%CIs[置信区间]重叠。”

该团队表示,COVID-19或流感病毒的突变和/或疫苗或抗病毒药物的使用会影响死亡的相对风险。他们还指出,在2023-24年呼吸道病毒季节,COVID-19住院人数几乎是流感住院人数的两倍,因此应该对结果进行解释。

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