在伊利诺伊州和纽约州发现更多麻疹病例,美国总数攀升至64例

美国的疫情是全球病例增加的一部分,部分原因是MMR疫苗接种差距。 两剂MMR疫苗预防麻疹的有效率约为97%,一剂疫苗的有效率约为93%。CDC 建议儿童接种两剂 MMR 疫苗,从 12 至 15 个月大的第一剂开始,在 4 至 6 岁时接种第二剂。

麻疹是一种传染性很强的病毒性疾病,通常以咳嗽、鼻塞、眼睛发红和发烧开始,然后出现从头部开始并扩散到全身的红疹。感染可导致肺炎、脑肿胀和死亡。

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近期麻疹暴发、传播、症状和并发症的入门读物

麻疹病毒的天然(野生型)毒株可以靶向、感染和杀死记忆B和T淋巴细胞,这些淋巴细胞有助于抗菌防御。这是因为三种麻疹病毒受体中的一种,称为CD150,恰好大量存在于这些淋巴细胞的表面。

随着时间的流逝,由于免疫和感染而积累的长寿命记忆细胞保持一种蓄势待发的状态,以便在我们再次遇到微生物时发出快速而严格的回忆反应。B细胞协调产生中和细胞外微生物的抗体,而T细胞则负责破坏受感染的细胞。因此,当人们因麻疹而失去宝贵的记忆细胞时,免疫系统就会被设置回默认模式,就好像它过去从未见过任何微生物或疫苗一样。

雪上加霜的是,麻疹病毒还可能消除“类似记忆”的先天T细胞,这些T细胞也表达CD150,从而从我们的抗菌武器库中移除了另一种有力的武器。因此,总的来说,麻疹病毒发现并杀死记忆和记忆样淋巴细胞的能力可导致适应性和先天性免疫性遗忘症,使麻疹患者或幸存者容易发生许多机会性感染。

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您应该在 60 多岁时获得的预防性健康检查指南

对于60多岁的人来说,还有几种额外的疫苗值得考虑,包括:

肺炎球菌疫苗 — 根据疾病预防和健康促进办公室的说法,在 65 岁或以上时,肺炎球菌病疫苗可以帮助预防肺炎、脑膜炎和血液感染引起的疾病。

呼吸道合胞病毒疫苗 — FDA于2023年批准了一种新疫苗,用于保护老年人免受呼吸道合胞病毒(RSV)的侵害,呼吸道合胞病毒可导致严重疾病。“60岁或以上的成年人应该与他们的医疗保健提供者讨论接种单剂RSV疫苗,”CDC建议。

您还应该确保您接种了最新的疫苗,以保护自己免受三种疾病的侵害,这些疾病对老年人的健康构成更严重的威胁:

重组带状疱疹疫苗
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)
流感

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,USPSTF是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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您应该在 50 多岁时获得的预防性健康检查指南

联邦疾病预防和健康促进办公室建议,敦促 50 岁或以上的人接种带状疱疹疫苗。“带状疱疹会引起疼痛的皮疹,可持续数月,”该办公室警告说 – 并且随着年龄的增长,风险会增加。

您还应该确保您接种了最新的其他疫苗,包括预防破伤风和白喉的 Td 或 Tdap 加强针,以及 COVID-19 疫苗和每年的流感疫苗,

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,这是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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您应该在 30 多岁时获得的预防性健康检查指南

30 多岁时要检查的疫苗
如果您了解美国疾病控制与预防中心为 19 至 26 岁成年人推荐的所有疫苗(我们在 20 多岁人群指南中对此进行了介绍),您可以在 30 多岁时只专注于一些常规注射,包括 Td 或 Tdap 加强针,它可以预防破伤风和白喉。

卫生官员还建议及时接种 COVID-19 疫苗和流感疫苗,以降低患重病的风险。

30多岁的人,如果可能没有接种过乙型肝炎疫苗,也应该接受筛查。

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您应该在 20 多岁时获得的预防性健康检查指南

20 多岁时要接种的疫苗

根据美国疾病控制和预防中心的说法,所有 19 至 26 岁的成年人都应确保他们接种了以下疫苗:

水痘(水痘)疫苗
COVID-19疫苗 — 建议6月龄及以上人群接种更新的COVID疫苗,以降低因病毒而患重病、住院和死亡的风险。
流感疫苗 – Biernbaum说,流感疫苗不是人们通常认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的首要建议,这是一个由国家专家组成的独立小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。
MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹) — MMR疫苗对于预防麻疹疫情至关重要,近年来,麻疹疫情在美国多个社区爆发。
Tdap 疫苗(破伤风、白喉和百日咳)或 Td 疫苗(破伤风、白喉)

乙型肝炎疫苗
HPV疫苗(人瘤病毒)——Biernbaum说,HPV疫苗是“有史以来发现的最重要的疫苗”之一。为什么它对年轻人如此重要?“人瘤病毒是一种与宫颈癌和肛门癌直接相关的病毒,因此我们年轻人群的疫苗可以挽救生命。”该病毒还与喉咙后部、阴茎、阴道和外阴的癌症有关。

HPV疫苗建议在11岁到26岁之间接种,“因此,如果人们在11岁时没有接种,他们可以接种到26岁,”他说。

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Qdenga®登革热疫苗指南

一种名为 Qdenga® 的减毒(弱化)登革热活疫苗已在英国 (UK) 获得许可。疫苗接种和免疫联合委员会 (JCVI) 旅行小组委员会 (TSC) 已审查疫苗信息,其会议记录和 JCVI 主要会议现已在 JCVI 网站上提供。

JCVI建议可以向以下群体提供Qdenga®疫苗:

过去确诊感染登革热的 4 岁及以上个人:

计划前往有登革热感染风险的地区或登革热持续暴发的地区

通过他们的工作接触登革热病毒,例如,与病毒打交道的实验室工作人员

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关于美国麻疹疫情的知识

MMR疫苗在预防麻疹方面的有效率为93%,其使用大大减少了感染。但截至 1989 年,仍有大量疫情爆发,因此当时,美国公共卫生组织开始建议人们在一岁生日前后接种一剂疫苗,并在四到六岁时接种第二剂疫苗,这为一生提供了 97% 的有效保护。

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田鼠热在瑞典进一步向南蔓延

汉坦病毒是天然存在的病毒家族,主要存在于小鼠、大鼠和田鼠等啮齿动物中。某些汉坦病毒能够感染人类并引起两大类疾病:出血热伴肾综合征 (HFRS) 和汉坦病毒肺综合征 (HPS)。根据《传染病法》,这两种类型的疾病都是应报告的,因为它们可能导致严重的问题甚至死亡。

在北欧和中欧,该病毒的变种 Puumala 汉坦病毒会引起一种相对温和的 HRFS,俗称“田鼠热”(nephropathia epidemica)。然而,研究表明,这种汉坦病毒也会导致非常严重的HRFS,在最坏的情况下可能是致命的。在瑞典,每年有 100-450 例田鼠热病例需要住院治疗,仅在该国北部地区。

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肺炎球菌:问题和答案

有两种类型的肺炎球菌疫苗–肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)和肺炎球菌结合疫苗( PCV)。
第一个PPSV于1977年在美国获得许可,包含14种血清型。1983年,一种改良的PPSV(Pneumovax,Merck)获得许可,其中含有来自23种肺炎球菌的纯化多糖。这种PPSV通常被称为PPSV23。PPSV23疫苗已获准用于65岁及以上的成年人和2至64岁具有某些风险因素的人的常规使用。
第一个 PCV,即 PCV 7( Prevnar 7,辉瑞公司),于2000年获得许可。2010年,一种改进的 PCV( PCV 13;Prevnar13,辉瑞)获得许可并取代 PCV7用于儿童的常规疫苗接种。 PCV 15(Vaxneuvance,默克)已于2021年获得成人许可,并于2022年获得儿童许可。 PCV20( Prevnar 20,辉瑞)已于2021年获得成人许可,并于2023年获得儿童许可。建议从6周大的婴儿开始使用 PCV15或 PCV20预防所有婴儿和幼儿的肺炎球菌疾病。

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肺炎球菌疫苗建议

CDC建议所有5岁以下儿童常规接种肺炎球菌结合疫苗(PCV15或PCV20):
给婴儿接种PCV15或PCV20,每剂4剂,每个年龄一剂:2个月、4个月、6个月和12至15个月。
未满5岁的儿童如果错过了注射或推迟开始接种,仍应接种疫苗。推荐的剂量数和剂量之间的间隔将取决于儿童开始接种疫苗时的年龄。

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