巴西在该国有史以来最大规模的疫情中匆忙推出登革热疫苗

至于巴西,由于预计在可预见的未来将出现大规模登革热疫情,该国可能会受益于能够提供自己的疫苗,从而不依赖进口。在与巴西总统卢拉·达席尔瓦的会晤中,世卫组织总干事谭德塞博士表示,这可能并不遥远。本月发表在《新英格兰医学杂志》上的3期试验结果显示,布坦坦-登革热疫苗是由圣保罗州布坦坦研究所生产的单剂疫苗,对2至59岁的所有年龄组以及以前感染过或没有登革热感染的人的有效率为79%。

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长期被忽视的拉沙热在西非激增

拉沙热导致的死亡人数远远超过埃博拉病毒,一些研究人员怀疑每年有10,000人或更多,尽管没有人确切知道。但除了一小撮敬业的研究人员外,它在很大程度上被忽视了。这种啮齿动物传播的疾病仅在半个世纪前被发现,这种疾病很少通过体液在人与人之间传播,它影响到远离任何医疗中心的农村穷人。大多数病例未得到诊断和报告,许多人死于他们的村庄。

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埃博拉疫苗使死亡人数减半,即使在已经感染的人群中也是如此

根据一项新的研究,埃博拉疫苗可以保护人们免于死于这种疾病,即使他们在接种疫苗时已经感染了。

该研究基于2018-2020年刚果民主共和国(DRC)埃博拉疫情的数据,表明在开始出现症状之前接种过单剂rVSV-ZEBOV疫苗的人死于埃博拉的风险减半。

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美洲的登革热活动已经超过了去年的激增

在美洲2023年登革热活动创下历史新高之后,新年头5周新感染的快速增长没有减弱,有11个国家报告病例上升,巴西是受灾最严重的国家之一。

泛美卫生组织(PAHO)在其最新的流行病学警报中表示,与2023年同期相比,病例增加了157%,比5年平均水平高出225%。

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布坦坦减毒四价登革热疫苗

在3年的注册期内,16,235名参与者接受了Butantan-DV(10,259名参与者)或安慰剂(5976名参与者)。2年疫苗总效力为79.6%(95%置信区间[CI],70.0-86.3)——既往无登革热暴露证据的受试者为73.6%(95%CI,57.6-83.7),有暴露史的受试者为89.2%(95%CI,77.6-95.6)。2至6岁受试者的疫苗效力为80.1%(95%CI,66.0至88.4),7至17岁受试者的疫苗效力为77.8%(95%CI,55.6至89.6),18至59岁受试者的疫苗效力为90.0%(95%CI,68.2至97.5)。对DENV-1的疗效为89.5%(95%CI,78.7-95.0),对DENV-2的疗效为69.6%(95%CI,50.8-81.5)。随访期间未检测到DENV-3和DENV-4。注射后21天内与全身疫苗或安慰剂相关的不良事件在注射后21天内发生比安慰剂组更常见(58.3%的参与者,对45.6%)。

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三种登革热疫苗——现在怎么办?

世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 建议 9 岁或以上且至少有一次登革热病毒感染证据的人接种三剂登革热病毒。免疫战略咨询专家组正在考虑建议在登革热病毒高度流行的国家,6至16岁的人不受限制地接种两剂TAK-003疫苗。鉴于 20 世纪和 21 世纪登革热大流行的现实情况,对高效的单剂四价疫苗的需求量仍然很大。Butantan-DV临床试验应继续进行,如果可能的话,应扩大试验范围。

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为什么第二次登革热感染可能比第一次更致命

登革热病毒有四种血清型(denv1 至 denv4),我们在任何时候都会被其中一种血清型感染。尽管我们对这种特定血清型产生了终生免疫力,但对其他三种血清型的免疫力可能短至两个月,这意味着第二次感染的可能性可能很高,尤其是在登革热爆发中。

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