萨克拉门托医院的儿童麻疹病例可能已经暴露了200人

萨克拉门托县卫生官员5月9日表示,在过去一周内,一名患有空气传播疾病的儿童两次来到加州大学戴维斯分校医学中心的急诊室后,至少有200名北加州居民可能接触过麻疹。

一份新闻稿说,一名儿童在周一晚上10点至凌晨3点15分之间来到橡树园设施,然后在周二上午11点至下午6点45分再次来到橡树园设施。萨克拉门托公共卫生官员奥利维亚·卡西里(Olivia Kasirye)博士在接受电话采访时说,这名儿童 – 其年龄公共卫生官员拒绝透露 – 周一出现麻疹症状,并最终在周三被诊断出来。

萨克拉门托县公共卫生部门发言人伊丽莎白·泽利登(Elizabeth Zelidon)说,卫生官员估计,总共约有200人可能已经接触过病毒,卫生官员已经开始通知他们可以联系的人接受检测。门诊病人和住院病人已经暴露,但加州大学戴维斯分校医疗中心的官员仍在统计最终数字。

Kasirye说,受感染的孩子在家里“做得很好”,他补充说,这名少年没有国际旅行史。

加州大学戴维斯分校医学中心官员没有立即回复置评请求。

该病例标志着萨克拉门托县今年第二次有儿童对这种传染性极强的病毒进行检测。根据《萨克拉门托蜜蜂报》此前的报道,今年3月,一名婴儿被带到圣华金县和UCDMC的急诊室,在北加州16个县暴露了300多人。

在三月份的案例中,这名婴儿是从国外抵达美国的。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,麻疹是一种高度传染性疾病,其中 90% 接触该病毒的未接种疫苗的人可以通过空气中的颗粒感染。根据疾病预防控制中心的说法,麻疹表现为高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。

症状在初次接触病毒后 7 至 21 天出现,可在空气中持续长达两个小时。暴露的居民应监测自己是否有发烧或不明原因的皮疹。

Kasirye说,未接种疫苗的人或不知道自己是否接种过这种疾病的人应该与医疗保健提供者讨论在接触后三天内接受麻疹,腮腺炎和风疹疫苗。

她说,任何接触过病毒的人都应该避免亲自去看医务人员或去急诊室。她说,在到达医疗机构之前提前打电话,以便医疗专业人员采取适当的安全预防措施。

根据周六最新更新的数据,加州公共卫生部门报告了全州六例麻疹确诊病例。该州公共卫生部门在4月份没有记录任何麻疹病例,但3月份有4例病例。

Kasirye说,居民也应该以这个案例为契机,提醒他们接种MMR疫苗。

“人们确实需要保持警惕,”她说。

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FLiRT 会导致夏季新冠上升吗?

两种新的 COVID-19 亚变体,统称为 FLiRT,在夏季冠状病毒感染可能上升之前,越来越多地取代了冬季的主要毒株。

加州大学旧金山分校(UC San Francisco)传染病专家Peter Chin-Hong博士说,新的FLiRT亚变体,正式名称为KP.2和KP.1.1,被认为比它们的母体JN.1(冬季的主要亚变体)的传播性高出约20%。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,在4月28日开始的两周内,这两种FLiRT亚变体加起来约占全国冠状病毒感染的35%。相比之下,JN.1现在被认为占感染的16%;在隆冬时节,它被归咎于超过80%。

“自从我们在美国出现新的主导变种以来,已经有一段时间了,”Kaiser Permanente Southern California的传染病专家David Bronstein博士说。“随着这些变种中的每一个都取代了之前的变种,我们确实看到了传播性的增加——它更容易在人与人之间传播。所以,这才是FLiRT真正关心的问题。

最大的FLiRT亚变体KP.2在现有冠状病毒感染中所占的比例增长特别快。3月下旬,它仅占全国估计感染人数的4%;最近,估计占28.2%。

新的亚变体被称为 FLiRT,用于进化的 COVID-19 病毒的突变。“所以不是’L’,而是’F’,而不是’T’,而是’R’,然后他们放了一个’i’,让它变得可爱,”Chin-Hong说。

尽管它们的传播性增加,但新的突变似乎不会导致更严重的疾病。鉴于新的亚变体与冬季版本仅略有不同,预计该疫苗将继续运行良好。

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AAP 批准 2024 年儿童和青少年免疫接种计划

儿童和青少年时间表的更新包括以下方面的建议:

单价 COVID-19 疫苗;

RSV单克隆抗体免疫,婴儿nirsevimab(Beyfortus);

孕妇的RSV疫苗RSVpreF(Abrysvo);

2023-’24 流感疫苗,包括关于鸡蛋过敏者的说明;

五价脑膜炎球菌疫苗(MenABCWY;彭布拉亚);

20价肺炎球菌结合疫苗;

18岁青少年的猴痘疫苗;和

18岁青少年脊髓灰质炎病毒补种疫苗。

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太多的澳大利亚人没有接种流感疫苗——为什么

澳大利亚的儿童免疫计划每年都得到很好的接受——几乎 94% 的 5 岁儿童已经接种了所有常规疫苗。但是我们的流感疫苗覆盖率没有得到这么好的成绩单。

回顾近年来,对于 6 个月至 5 岁的儿童,我们看到流感疫苗覆盖率在 COVID 大流行开始时达到 46% 的峰值,然后在 2023 年季节下降到 30%。

虽然我们在 2024 年流感季节还处于相对较早的位置,但到目前为止,今年只有 7% 的五岁以下儿童接种了流感疫苗。

尽管幼儿是一个特别令人担忧的问题,但流感疫苗接种率似乎落后于整个人口。报告显示,从3月1日到4月28日,接种流感疫苗的人数比去年同期减少了16%。

那么这是怎么回事,我们能做些什么来提高吸收率呢?

我们为什么要给孩子接种流感疫苗?

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不确定疫苗?

在 COVID-19 大流行的早期,现实生活可能会感觉从斯蒂芬·金的《立场》中剥离出来,这是一部关于席卷美国的极具传染性和致命性的流感毒株的小说。

虽然 COVID 并没有给世界留下后世界末日的景象,但它凸显了那些在疫苗推出时蜂拥而至的人与那些基于个人、政治或宗教原因拒绝的人之间的鸿沟,无论公共卫生信息如何。那么,与对疫苗犹豫不决的人就疫苗的潜在益处进行沟通的最佳方式是什么?

这不是一个容易回答的问题,但宾汉姆顿大学管理学院(SOM)市场营销助理教授Yang (Jenny) Guo的新研究发现,一刀切的方法来传达这些信息是无效的。郭说,信息框架起着至关重要的作用,这取决于人们的心态,因此它需要以不同的方式为不同的人进行沟通。

该研究发表在《国际市场营销研究杂志》上。

研究人员确定,基于损失的消息传递是与疫苗犹豫不决的人沟通的最有建设性的方法,以确保他们完全了解他们的决定范围。根据研究结果,研究人员建议重新审视沟通策略,以鼓励更多人接种各种疾病的疫苗。

虽然 COVID-19 大流行提供了最新的背景,但 Guo 和其他研究人员将他们的研究推广到针对不同传染性病毒(尤其是流感)的疫苗接种。

研究人员的发现是在收集了来自美国,英国,中国和印度的2,700多名在线参与者的数据之后得出的。在控制了参与者的年龄、性别、教育程度、政治意识形态和其他一些影响其疫苗接种倾向的因素后,该研究表明,其研究结果集中在将疫苗接种作为一种高成本、高不确定性的预防行为的内隐心态上。

“我们发现,那些具有固定心态的人,在这种情况下是最有可能拒绝接种疫苗的人,当信息围绕着不接种疫苗如何导致负面结果,包括经济或家庭成本,甚至他们的生命时,与信息围绕接种疫苗如何带来积极结果时,反应更好,“该研究项目的合著者郭说。

“这与你可能在促进’新常态’的疫苗以及服用疫苗如何帮助人们获得一些东西的大量信息框架中看到的形成有趣的对比,”郭补充说。

这一发现特别值得注意,因为尽管先前的研究表明,信息框架对于具有固定心态的人来说并不重要,但郭说,这些研究集中在低成本行为上,例如通过不涂抹防晒霜来避免患皮肤癌的风险。

相比之下,郭帮助进行的研究发现,信息框架不会影响研究人员所描述的成长型思维模式的人,即相信自己的特征可以通过个人努力改变的人。

研究人员表示,这是因为具有成长心态的人相信努力会带来积极的变化,因此他们可能会有动力采取任何必要的努力,例如接种疫苗,以改善他们目前的状况,而不管信息框架如何。

“我们的研究表明,如果发生下一次大流行,如果我们需要服用一种新疫苗,更好的策略是在推广该疫苗时使用损失框架,”郭说。“虽然收益框架对某些人有效,但它不会说服卫生官员真正需要接触的人。对于那些对接种疫苗极度犹豫的人来说,基于损失的消息框架将更加有效。

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支持儿科药物开发的非临床安全试验

ICH E11 指导原则中讨论了药物的儿科临床开发计划,在设计适当的非临床计划之前需要对其加以了解。儿科临床计划包括适应症/病症、拟用儿科年龄组和给药方案(特别是发育阶段的给药期限)。药物用于儿科患者的临床开发通常在初始成人临床试验之后,但是也可能与成人临床试验平行进行,或在没有任何成人临床试验的情况下进行。是否需进行附加的非临床研究,及其设计和时间安排将取决于已确定的安全性担忧和拟定的儿科临床应用。

对于在儿科人群中的严重衰竭性或危及生命的疾病,或者存在明显未满足的医疗需求的疾病,申请人和监管机构应考虑产生现有数据之外的数据的益处,以及由于附加的非临床试验所致的患者获得药物时间的可能延迟。关于是否进行非临床试验及其时间安排的决定应基于全面彻底的风险-获益评估。在这些情况下,如果随着新信息的产生而确定有安全性担忧,则应考虑进行适当的非临床试验, 并且可能与正在进行的儿科临床研究同时进行。

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CDE S5 R3 人用药物生殖与发育毒性检测

本文件的目​的​是​推​荐用于​支​持药物​进行人​类​临床试验和上市许可所需的非临床生殖与发育毒性(DART)试验评估的国际标准,并促进其协调。本指导原则描述了潜在的策略和试验设计以补充现有的数据,以确定、评估和传达风险信息。本指导原则还提供了阐释试验数据时应考虑的一般性概念和建议。

本指导原则是对原于1993 年发布的ICH 指导原则“S5 药品生殖毒性检测 ” 的修订版。本次修订使该指导原则与其它 ICH 指导原则相一致,阐述了在剂量选择时暴露倍数的使用,纳入了风险评估部分,并将应用范围扩大至包括疫苗和生物制品。它还描述了替代性试验的资格验证,以及应用的可能场景,并提供了推迟发育毒性试验的选择。

为了评估人用药物对生殖和发育的影响,通常应获得阐述暴露于药物,以及其代谢产物(适当时)(ICH M3 (1)、 ICH S6(2))对生殖和发育所有阶段的潜在影响的信息。没有指导原则可以提供足够的信息来涵盖所有可能的情况,而且需要灵活的试验策略。

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为什么剖腹产婴儿需要接种2剂麻疹疫苗

项新的研究发现,通过剖腹产出生的婴儿不太可能获得单剂麻疹疫苗的保护。

与阴道出生的婴儿相比,单次麻疹疫苗在剖腹产婴儿中完全无效的可能性要高出2.6倍。他们的免疫系统无法产生抗体来对抗麻疹感染。

然而,研究人员5月13日在《自然微生物学》(Nature Microbiology)杂志上报告说,第二次后续注射确实会诱导对麻疹的强大免疫力。

“我们发现,我们的出生方式 – 无论是剖腹产还是自然分娩 – 都会对我们长大后对疾病的免疫力产生长期影响,”英国剑桥大学遗传学讲师Henrik Salje说。

研究人员在背景说明中说,麻疹具有高度传染性,即使是低疫苗失败率也会显着增加爆发的风险。

研究人员说,在1963年引入麻疹疫苗之前,麻疹每年估计造成260万人死亡。这种疾病开始时就像感冒一样,伴有独特的皮疹,并可能导致严重的并发症,如失明、癫痫发作和死亡。

“我们知道,很多儿童最终没有接种第二针麻疹疫苗,这对他们个人和更广泛的人群来说都是危险的,”Salje说。“剖腹产出生的婴儿是我们真正想要跟进的婴儿,以确保他们接种第二针麻疹疫苗,因为他们的第一次疫苗更有可能失败。

研究人员怀疑剖腹产婴儿的失败率是由于肠道微生物的差异造成的。阴道分娩往往会将更多种类的微生物从母亲转移到婴儿身上,这可以保护免疫系统。

“在剖腹产中,孩子不会像阴道分娩那样暴露于母亲的微生物组,”Salje说。“我们认为这意味着他们需要更长的时间来赶上发展他们的肠道微生物组,以及免疫系统被针对麻疹等疾病的疫苗所启动的能力。

根据March of Dimes的数据,在美国出生的婴儿中约有三分之一(32%)是通过剖腹产分娩的。

在这项研究中,研究人员使用了对中国湖南1,500多名儿童的研究数据,该研究从出生到12岁每隔几周从他们身上采集一次血液样本。

结果显示,通过剖腹产出生的儿童中约有12%对第一次麻疹疫苗没有免疫反应,而阴道出生的儿童中这一比例为5%。

结果,许多剖腹产儿童在第一次接种疫苗后没有麻疹保护。

研究人员说,身体需要接种两剂麻疹疫苗才能产生持久的免疫反应,但全世界只有83%的孩子在2022年一岁生日前接种了一剂疫苗,这是自2008年以来的最低水平。

“疫苗犹豫确实是有问题的,麻疹是我们担心的疾病清单中的佼佼者,因为它具有很强的传染性,”Salje说。

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欧洲报告的与蜱虫叮咬有关的克里米亚-刚果出血热病例

公布的新数据,欧盟/欧洲经济区报告了克里米亚-刚果出血热(CCHF)病例,这是一种可能危及生命的蜱传病毒性疾病。专家警告说,非洲大陆的传播风险正在增加。

根据 ECDC 关于该主题的最新报告,2022 年,欧盟/欧洲经济区发生了 4 例 CCHF 病例和 2 例死亡。虽然 2023 年没有报告病例,但在 2024 年,西班牙记录了一例 CCHF 死亡病例。

引起CCHF的病毒主要由广泛分布于南欧和东欧的Hyalomma marginatum蜱和在南欧部分地区发现的H. lusitanicum传播。

气候变化可能导致这些蜱虫物种和疾病进一步蔓延到非洲大陆。2023 年一份关于欧洲 CCHF 空间分布的报告发现,CCHF 的生态适宜性区域比之前建议的更北。

CCHF的特征是突然出现流感样症状,如发烧、头痛、肌痛和不适,以及畏光、腹痛、腹泻和呕吐。在最严重的情况下,可能会出现出血症状,例如瘀伤,流鼻血和注射部位不受控制的出血。在住院患者中,CCHF 在大约 30% 的病例中可能是致命的。

虽然在已知存在该病毒的地区,普通人群感染CCHF的风险仍然很低,但从事户外活动的人、农民、动物饲养员、兽医、从事非正规屠宰的人、猎人和医护人员的风险都较高,应遵循国家指导方针并采取预防措施防止接触。

预防措施包括穿防护服和使用化学蜱虫驱避剂,如N,N-二乙基间甲苯酰胺(DEET)和伊卡瑞丁。在医疗机构中,在治疗CCHF疑似病例时,遵循感染控制规程并穿戴适当的个人防护装备至关重要。

目前还没有针对CCHF的疫苗被批准在整个欧洲使用。

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获批的基孔肯雅热疫苗报告了强大的免疫力和安全性数据

美国疾病预防控制中心基孔肯雅热病毒病例地图 2024年5月

今天,世界上第一个也是唯一一个获得许可的基孔肯雅热疫苗在青少年中提供了进一步积极的关键3期数据。

2024 年 5 月 13 日,Valneva SE 宣布,在接种疫苗后第 29 天的初步分析后,对研究 VLA1553-321 的最新分析评估了接种单剂基孔肯雅病毒 (CHIKV) 疫苗 IXCHIQ® 六个月后的安全性和免疫原性。

第 180 天的结果证实了 Valneva 之前报告的初始阳性免疫原性和安全性数据,旨在支持申请用于 12 至 17 岁青少年的潜在标签扩展。

预计这些数据还将支持IXCHIQ®在巴西的许可,这将是第一个可能被批准用于流行人群的药物。

美国 FDA 于 2023 年 11 月批准了 IXCHIQ,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最近采纳了免疫实践咨询委员会关于在美国使用该疫苗的建议。

Valneva首席医疗官Juan Carlos Jaramillo医学博士在一份新闻稿中表示:“我们对这些数据感到非常鼓舞,因为它们加强了在成人和老年人中观察到的强大免疫力和安全性,FDA批准了这些数据。

“鉴于基孔肯雅热给居住在流行地区或前往流行地区的个人带来的巨大风险,必须确保所有年龄组都能获得疫苗。这种更广泛的可及性可以帮助提供保护并减轻这种使人衰弱的疾病的负担。

欧洲药品管理局、加拿大卫生部和巴西卫生监管局正在审查三项上市申请,并可能在 2024 年获得批准。

美国疾病预防控制中心(CDC)最近发布了更新的2级旅行健康咨询,确认建议前往当前CHIKV疫情目的地的成年人接种基孔肯雅热疫苗。

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怀孕期间接种流感疫苗

流行性感冒可能是非常危险的疾病,尤其是孕妇和年幼的孩子。
怀孕期间免疫、心脏和肺功能的变化使你更有可能因流感而患重病。如果你在怀孕期间得了流感,也会增加你患并发症的几率,如早产和分娩以及出生缺陷。

在怀孕期间注射流感疫苗是一件很简单的事情,你可以帮助保护你自己和你的宝宝。
当你注射流感疫苗时,你的身体会产生抗体传递给你的宝宝,这有助于在他们出生后的头几个月里保护他们,然后他们才能开始每年接种流感疫苗。

流感疫苗对你和你的宝宝都是安全的,而且可以在任何三个月接种。
多年来,包括孕妇在内的数百万人已经安全注射了流感疫苗。大量的研究表明,流感疫苗是安全的和有效的。怀孕专家强烈建议所有孕妇都要注射流感疫苗。

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疫苗可预防的疾病 流行性感冒(Flu)

流感严重并发症高风险人群

流感的严重并发症可能导致住院或死亡,即使在健康人群中也是如此。然而,某些人群出现并发症的风险甚至更高:

5 岁以下儿童,尤其是 2 岁以下儿童
65 岁及以上的成年人
孕妇和产后两周以内的人
疗养院和其他长期护理机构的居民
美洲印第安人和阿拉斯加原住民
未满 19 岁长期服用含阿司匹林或水杨酸盐药物的人。
因疾病或药物而免疫系统减弱的人(因癌症接受化疗或放射治疗的人,或需要长期使用皮质类固醇或其他抑制免疫系统的药物的慢性病患者)。
所有年龄段的人都有以下疾病:
哮喘
糖尿病(和其他内分泌失调)
心脏病和中风史
慢性肾病和接受过肾移植和/或透析的人
肝脏疾病
艾滋病毒
神经系统和神经发育状况
血液疾病,如镰状细胞病
慢性肺病,如慢性阻塞性肺病
代谢紊乱
肥胖(BMI 为 40 或更高的人)
癌症或癌症病史(尤其是淋巴瘤或白血病)

预防

每年接种流感疫苗是预防流感的最佳防线。CDC 建议 6 个月及以上的所有人每年接种一次(季节性)流感疫苗,最好在 10 月底之前接种,尽管在季节晚些时候接种流感疫苗仍然有益。接种疫苗后,您的身体通常需要大约两周的时间才能建立免疫力,因此在流感开始在您的社区传播之前接种疫苗很重要。流感疫苗接种对于流感及其严重并发症的高危人群尤为重要。

每年,新的流感疫苗都会被创造出来,以预防四种流感病毒,研究表明,在即将到来的流感季节,这些病毒将是最常见的。

所有流感疫苗,无论它们是如何制造的,都可以预防相同的四种流感病毒。 有可注射的流感疫苗(通常称为流感疫苗),它们使用基于卵子、基于细胞和重组的技术制成。还有鼻喷流感疫苗。要确定哪种流感疫苗最适合您和您的家人,请务必与值得信赖的医疗保健提供者交谈。CDC 和 AAP 都不推荐一种类型的流感疫苗而不是另一种流感疫苗。 详细了解 2023-24 流行季可用的不同流感疫苗。

有鸡蛋过敏史的人可以在以下情况下接种流感疫苗:

鸡蛋过敏的人在接触鸡蛋后才出现荨麻疹,可以接种任何适合其年龄和健康状况的许可流感疫苗。
鸡蛋过敏的人在接触鸡蛋后出现更严重的反应,可以接种任何适合其年龄和健康状况的许可流感疫苗,但疫苗接种应在有能力的医疗保健提供者的监督下在住院或门诊医疗环境中进行。
以前对流感疫苗有严重过敏反应的人,无论原因如何,都不应接种流感疫苗。

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WHO实况报道 结核

2022年,共有130万人死于结核病(包括16.7万艾滋病毒感染者)。在世界范围内,结核病是仅次于COVID-19的第二大传染病杀手(高于艾滋病毒和艾滋病)。
2022年,全球估计有1060万人罹患结核病,其中包括580万男性、350万女性和130万儿童。结核病存在于所有国家和年龄组。结核病是可以治愈和预防的。
耐多药结核病仍然是一个公共卫生危机和卫生安全威胁。2022年,只有约五分之二的耐药结核病患者获得了治疗。
自2000年以来,全球抗击结核病的努力挽救了约7500万人的生命。
每年需要130亿美元用于结核病的预防、诊断、治疗和护理,以实现2018年联合国结核病问题高级别会议商定的全球目标。
到2030年终结结核病流行是联合国可持续发展目标(SDG)的卫生目标之一。

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斯威士兰背负着艾滋病毒和宫颈癌的双重负担

斯威士兰承受着双重负担,艾滋病毒和宫颈癌的发病率都异常高。

该国成年人的艾滋病毒感染率为25.9%,是世界上最高的国家之一。其年龄标准化的宫颈癌发病率 – 每100,000人中有84.5人 – 是世界上最高的,没有之一。

“感染艾滋病毒的妇女患宫颈癌的可能性要高出六倍。这是因为他们的免疫系统受到了损害。
– Xolisile Dlamini,国家癌症控制计划 (NCCP)

这两种疾病发生率并不是相互独立的。感染艾滋病毒和致癌人瘤病毒(HPV)的妇女比艾滋病毒阴性的HPV感染者更容易患宫颈癌。斯威士兰2017年的一篇研究论文发现,感染艾滋病毒的女性宫颈病变发生率(22.9%)远高于艾滋病毒阴性女性(5.7%)。

令人鼓舞的是,另一项同样来自斯威士兰的研究,上个月刚刚发表在《公共科学图书馆全球公共卫生》杂志上,指出了强有力的公共卫生应对措施可能产生的影响。这项新研究不仅显示宫颈癌阳性率总体上低于预期 – 在研究的两个地区约为2.6% – 它还表明,接受抗逆转录病毒治疗较长时间的HIV感染者比HIV药物治疗不到五年的女性更不可能筛查宫颈癌阳性。HIV负荷被治疗抑制到无法检测的水平的妇女,也比HIV负荷未受到抑制的妇女更不可能筛查出癌症阳性。

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巴黎拉沙热病例:你需要知道的

拉沙病毒(拉沙哺乳动物病毒)属于沙粒病毒科,已知该科有八种可感染人类。这组病毒之所以值得注意,是因为它们最近才出现对人类健康的威胁(第一例病例是1969年在尼日利亚的拉萨),它们引起的疾病的严重程度,以及它们主要通过啮齿动物传播给人类的事实。在你找到人的地方,你总是会发现啮齿动物。

顾名思义,拉沙热会引起高温,但也会引起虚弱、头痛和“不适”(一种普遍的不适感)。这些相当常见的症状意味着病例经常被误诊,有时与疟疾混淆,这可能意味着患者的预后更糟,也意味着病毒传播给其他人的时间更长。

虽然许多感染拉沙病毒的人没有症状,但在大约20%的感染者中,会出现更严重的症状。这些包括脑炎(大脑肿胀)、牙龈、眼睛和鼻子的休克和出血。

大约1%的拉沙热感染者死亡。尽管这个数字在怀孕最后三个月的女性中明显更高。

虽然拉沙热无法治愈,但如果及早给予利巴韦林等一般(“广谱”)抗病毒药物,它可以非常有效地预防严重疾病。拉沙热疫苗目前正处于2期临床试验阶段,这是人体测试的倒数第二个阶段。
已经发现其他啮齿动物物种,如普通鼠(Rattus rattus)和侏儒鼠(Mus baoulei)也可能感染拉沙病毒。

虽然主要的动物宿主早已被证明是常见的非洲老鼠,但令人担忧的是,其他啮齿动物物种,特别是那些在其他大陆广泛发现的啮齿动物物种,如普通老鼠,也有可能成为这种病毒的携带者。

另一种也是非洲特有的病毒,猴痘,在人与人之间传播方面获得了牵引力。我们之所以知道这一点,是因为该病毒在过去七年中明显演变并传播到世界各地的大量人群,导致 2022 年 7 月成为“国际关注的突发公共卫生事件”。

同样,非洲报告的拉沙热疫情数量也有所增加,尼日利亚几乎每年都报告暴发拉沙热疫情。不出所料,我们现在在其他地方也看到了拉沙热的输入病例,例如英国(2022 年)和欧洲(2019 年、2024 年)。

病例数量的增加可能导致病毒更容易在人与人之间传播,因为它有更多的机会适应,或者如果病毒在其他社区建立起来,可以感染不同的啮齿动物宿主。

再加上社区中拉沙病毒诊断延迟的并发症和气候变化导致降雨模式的变化,可能会改变啮齿动物物种在城市环境中的分布,拉沙病毒是另一种需要仔细监测的病原体威胁。

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看看每种疫苗:狂犬病疫苗

狂犬病疫苗的独特之处在于,它最常在接触病毒后使用。通常(在接触前)接种疫苗作为预防措施的唯一人是那些暴露风险高的人,例如实验室工作人员、兽医、动物驯养员、洞穴探险者(探索洞穴的人)以及前往世界上可能接触狂犬病的地区的旅行者。作为预防措施接种疫苗的人应该接种两剂疫苗。第二次应在第一剂后七天给予。一些人也会被建议进行抗体检测,并可能接受加强剂量。

一旦有人接触过病毒,他们的剂量将根据他们的疫苗接种史而有所不同:

对于那些以前没有接种疫苗而接触过狂犬病的人,在接触狂犬病后不久就接种疫苗,以预防进行性、总是致命的狂犬病。在这些情况下,在成人的肩部肌肉或儿童的大腿上总共注射四次。第一次注射是在接触患有狂犬病的动物后立即进行的,然后在三天后、七天后和 14 天后再次注射。该人还应该接受另一种称为狂犬病免疫球蛋白 (RIG) 的注射。
对于接触过狂犬病但之前接种过狂犬病疫苗的人,应在肩部(成人)或大腿(儿童)肌肉中注射两针。第一针应在暴露后立即进行。三天后应进行第二次注射。这些人不需要获得 RIG。

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如果接种 COVID 疫苗,心力衰竭患者延长寿命的几率提高了 82%

全球超过6400万心力衰竭患者

韩国高阳市国民健康保险服务一山医院的研究人员分析了韩国国家健康保险服务数据库中147,118名心力衰竭患者的疫苗接种和临床结果信息 ,该数据库几乎涵盖了所有韩国人。

为了控制潜在的混杂因素,接种疫苗的患者(至少接种了两剂 COVID-19 疫苗)与未接种疫苗的患者(接种了一剂或未接种一剂或未接种一剂的患者)以 1:1 的比例进行匹配,每人共有 73,559 名参与者。参与者的随访时间中位数为6个月。患者平均年龄为69.5岁,其中一半为女性。

全世界有超过6400万人被诊断出患有心力衰竭,这是一种危及生命的综合征。先前的研究表明,COVID-19 疫苗接种对心力衰竭等心血管疾病患者是安全的,并且 COVID-19 患者的预后往往更严重。 

心力衰竭住院风险降低 47%

与接种一次或不接种一次疫苗相比,COVID-19 疫苗接种与任何原因导致的死亡风险降低 82%、因心力衰竭住院的风险降低 47% 以及 6 个月内感染风险降低 13% 有关。接种疫苗还与卒中、心脏病发作、心肌炎/心包炎和静脉血栓栓塞的风险显著降低有关。  

“这是对大量心力衰竭患者的COVID-19疫苗有效性的首次分析,也是第一次显示疫苗接种的明显益处,”该研究的共同作者Kyeong-Hyeon Chun医学博士在ESC新闻稿中说。

“这项研究为支持心力衰竭患者接种疫苗提供了强有力的证据,”他补充说。“然而,这一证据可能并不适用于所有心力衰竭患者,对于病情不稳定的患者,应考虑接种疫苗的风险。

“这一证据可能不适用于所有心力衰竭患者,在病情不稳定的患者中应考虑接种疫苗的风险。

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废水检测在德克萨斯州9个城市发现H5N1禽流感

在5月10日的应对更新中,疾病预防控制中心表示,到目前为止,已有260多人在接触受感染或可能受感染的动物后接受了H5N1症状监测。在至少33名有流感样症状的人中,除了德克萨斯州一名患有结膜炎的乳品工人的初始病例外,没有其他人类病例报告。

疾病预防控制中心表示,它仍在与多个州就州主导的现场流行病学调查进行谈判。

与此同时,该组织表示,它正在推进科学工作,以更好地描述该病毒的特征,上周它实验性地用感染德克萨斯州乳品工人的病毒感染了雪貂,以评估疾病的严重程度和不同接触情况下的传播。科学家经常使用雪貂作为模型来评估流感病毒,因为它们会生病并传播与人类相似。

预计在大约3周内出结果,疾病预防控制中心表示,随后将对各种细胞系进行实验性感染。

在其他发展中:

美国农业部(USDA)动植物卫生检验局(APHIS)报告说,三个州的家禽疫情更多,其中两个州报告了奶牛群中的H5N1。爱达荷州报告了另外两起家禽疫情,均在杰罗姆县。一个发生在一个有1000只鸟的农场,另一个发生在一个有20只鸟的后院。密歇根州报告了爱奥尼亚县的另一起疫情,影响了后院的羊群。加利福尼亚州报告说,在旧金山的一个活鸟市场发现了一只活鸟。
世界动物卫生组织和联合国粮食及农业组织(OFFLU)的动物流感专家组今天发表了一份关于奶牛H5N1的声明,指出B3.13基因型在牛出现之前尚未在家禽中检测到。在 2023 年 11 月之前,它只在少数野生鸟类和一只臭鼬身上出现过。到目前为止,B3.13尚未在美国境外被发现,但该组织表示将继续监测情况。

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2023 年美国南部 3 个边境城市的输入性疟疾病例比 2022 年增加 41%

发表在《发病率和死亡率周报》上的一项研究发现,2023年,在前往美国南部三个边境城市的途中,跋涉经过至少一个疟疾流行国家的人中,携带蚊媒疾病病例的比例更高,其中近三分之一患有严重疾病。

2023 年 1 月至 12 月,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和地方卫生部门的研究人员加强了输入性疟疾病例调查。

在过去6个月内抵达这三个城市的在美国境外出生的P eople被归类为通过美国难民接纳计划正式接纳的新抵达难民,其他新来者,如寻求庇护者,或移民身份不明的人。

72%的病例为其他新来的移民

在亚利桑那州皮马市发现了68例输入性疟疾病例(18例);加利福尼亚州圣地亚哥(27);和德克萨斯州埃尔帕索(23例),而2022年皮马(3例)、圣地亚哥(12例)和埃尔帕索(13例)为28例。在 2023 年的 68 例病例中,22% 发生在美国居民中,3% 发生在新抵达的难民中,72% 发生在其他新来的移民中,3% 发生在移民身份不明的旅行者中。

对当地卫生保健专业人员和最近在疟疾流行地区旅行的新来者进行疟疾宣传和教育至关重要。

美国居民和难民直接从另一个疟疾流行国家旅行。在其他49名新移民中,94%的人至少经过一个流行国家,包括原籍国。

旅行时间的中位数为29天,73%的旅行者表示他们已经越过了陆地边界。31%的疟疾患者病情严重,其他新移民(37%)比美国居民(7%)更常见。共有91%的人住院治疗;没有人死亡。

“针对当地卫生保健专业人员和最近在疟疾流行地区旅行的新来者进行有关疟疾的宣传和教育至关重要,因为及时寻求疟疾的护理、诊断和治疗将降低这一人群的发病率,“研究人员总结道。

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酒吧的性工作与刚果民主共和国热点地区的猴痘快速传播有关

研究人员在一项针对卡米图加卫生区住院患者的观察性预印本研究中报告说,涉及酒吧中性工作者的互动可能正在推动刚果民主共和国 (DRC) 人口稠密地区的猴痘快速传播。

此次疫情涉及一种新的分支 1 猴痘谱系,该谱系比自 2022 年以来在全球传播的分支 2 病毒猴痘病毒更具毒性和致命性。

研究人员检查了 2023 年 9 月至 2024 年 4 月期间入院的 371 名疑似猴痘感染患者的人口统计学和临床特征。略多于一半是妇女,15个卫生区报告了病例。

四例死亡,八名孕妇中有四名经历过胎儿流产。三名医护人员在照顾病人时被感染。

绝大多数人与酒吧的性工作者有联系

数据显示,88.4%的人最近去过酒吧进行专业的性互动,研究人员说这可能是感染源。

该组织写道,病例数的扩大和向其他卫生区的溢出表明,需要进行跨境监测,以及疫苗接种和健康教育,以遏制病毒的传播。

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