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儿童和青少年接种甲型肝炎疫苗
其他疫苗的常规接种程序可在www.immunize.org/standing-orders。注:本常规模板可根据实践自行决定进行修改，无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌，请承认Immunize.org是其来源
目的
通过为符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会(ACIP)标准的所有儿童和青少年接种疫苗，降低甲型肝炎病毒(HAV)的发病率和死亡率。
政策
在州法律允许的情况下，常规使合格的护士、药剂师和其他医疗保健专业人员能够评估符合以下任何标准的儿童和青少年的需求并为其接种疫苗。
程序
1 根据以下标准评估需要接种HAV病毒疫苗的儿童和青少年:
- 年龄在12-23个月龄之间，且缺乏至少注射1剂甲肝疫苗(HepA)的证明文件
- 未接种疫苗或未完成HepA系列的2至18岁儿童
- 年龄在6个月及以上，预计将前往甲型肝炎中度或高度流行的国家(即除加拿大、日本、澳大利亚、新西兰和西欧部分国家以外的所有国家)(注:在6-11个月大时给予的剂量不计入第一个生日后给予的常规2剂系列。)
2 筛查禁忌症和注意事项
禁忌症
- 请勿将HepA用于对前一剂疫苗或其任何成分有严重反应(如过敏反应)的儿童或青少年。有关疫苗成分的信息，请参考制造商的包装说明书(www.immunize.org/fda)或转到www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf。
预防措施
- 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
3 提供疫苗信息报表
向所有患者(如果是未成年人，则为其父母或法律代表)提供一份最新的联邦疫苗信息声明(VIS)。如果可用且需要，向非英语患者提供一份母语版本的VIS副本；这些可以在以下位置找到www.immunize.org/vis。(有关如何记录提供的VIS的信息，请参见第6节“记录疫苗接种”)
4 准备注射疫苗
根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位
| 婴儿/儿童/青少年的年龄 | 针规 | 针长度 | 注射部位 |
| 婴儿(6至11个月) | 22–25 | 1″ | 大腿前外侧肌肉 |
| 幼儿(1至2岁) | 22–25 | 1–1 “ | 大腿前外侧肌肉* |
| ⅝†–1″ | 手臂三角肌 | ||
| 儿童(3至10岁) | 22–25 | ⅝†–1″ | 手臂三角肌* |
| 1–1 “ | 大腿前外侧肌肉 | ||
| 青少年(11至18岁) | 22–25 | ⅝†–1″ | 手臂三角肌* |
| 1–1 “ | 大腿前外侧肌肉 |
*首选位置。
†只有在以下情况下，儿童才可以使用⅝针在三角肌进行肌内注射绷得紧紧的，皮下组织不扎堆，注射成90度角。
5 甲肝疫苗接种， 根据下表，通过肌肉注射(IM)途径为6个月(国际旅行为6-11个月)至18岁的患者注射0.5毫升HepA疫苗，为19岁及以上的患者注射1.0毫升HepA疫苗:
常规疫苗接种时间表
| 疫苗和剂量数 | 推荐的年龄 | 接种第1剂的最小年龄 | 下一剂建议的时间间隔 | 到下一次剂量的最低时间 间隔 |
| HepA#1 | 12-23个月 | 12个月 | 6-18个月 | 6个月 |
| HepA#2 | ≥18个月 |
补充疫苗接种时间表
| 先验数量 记录的剂量 | 剂量1的最小年龄 | 从最近一次接种开始，HepA接种的最小间隔时间 |
| 剂量1至剂量2 | ||
| 无或未知 | 12个月 | 6个月 |
| 1 | 6个月 |
前往HAV中度或高度流行国家的旅行者时间表
| 旅行者年龄 | 健康状态 | 甲型肝炎疫苗 | 免疫球蛋白 |
| 小于6个月 | 健康的 | 不 | 0.1或0.2毫升/千克1 |
| 6到11个月 | 健康的 | 1剂量2 | 没有人 |
| 1至18岁 | 健康&以前没有接种过疫苗 | 1剂 | 没有人 |
| 所有年龄≥12个月 | 免疫承诺&以前未接种过疫苗 | 1剂 | 0.1或0.2毫升/千克1 |
脚注
1小于6个月的婴儿和HepA疫苗禁忌的以上儿童应给予0.1 mL/kg剂量的IG，旅行达1个月。对于2个月或更长时间的旅行，应给予IG 0.2 mL/kg，每持续2个月重复剂量0.2 mL/kg。由于IG可能干扰活病毒疫苗，当需要MMR或水痘疫苗时，在给予IG前至少2周或给予IG后至少6个月。
2在6-11个月大时给予的剂量不计入，第一个生日后给予的常规2剂量系列。
6 记录疫苗接种
在以下地方记录每位患者的疫苗接种信息和随访情况:
医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种地点和途径，以及接种疫苗者的姓名和职务。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因(例如，医疗禁忌症、患者拒绝接种)；在下一次就诊时，与患者(或未成年人的父母或法定代表)讨论疫苗接种的必要性。
个人免疫记录卡:记录接种疫苗的日期和管理诊所的名称/地点。
免疫信息系统(IIS)或“登记处”:向适当的州/地方IIS(如果有)报告疫苗接种情况。
7 准备好处理医疗紧急情况
准备好书面的紧急医疗协议以及设备和药物，以应对与疫苗接种相关的医疗紧急情况。有关Immunize.org的“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。关于“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。
8 向VAERS报告不良事件
向联邦疫苗不良事件报告系统报告接种甲肝疫苗后的所有不良事件(VAERS)。要在线提交VAERS报告(首选)或下载可写的PDF表格，请访问https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。更多帮助请拨打(800) 822-7967。
常规接种程序授权
本政策和程序将对所有患者有效
诊所或诊所名称
有效的 直到被撤销或直到 。
日期日期
医务主任 /
打印姓名签名日期
www.immunize.org/catg.d/p3077a.pdf项目编号p 3077 a(2023年4月20日)
对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org