这份文件是世卫组织、美国疾病控制和预防中心以及由美国国际开发署资助、JSI公司管理的免疫基础项目合作的结果。
前言
为了协助方案管理人员制定最佳免疫计划，2008年，世卫组织将关于当前常规免疫建议的关键信息汇编成三份汇总表。这些表格定期更新，以纳入新的建议。表格的最新版本可在以下网址找到:http://www.who.int/immunization/policy/immunization _ tables/en/index . html。
通过将其众多建议整合成三个表格，世卫组织希望能够方便地获得其政策建议。出于多种原因，需要这样一个工具，主要是免疫计划越来越复杂，以及认为需要支持国家免疫计划严格审查并可能修改其计划。
这份简短的指南是作为一个姊妹篇来帮助用户了解世卫组织常规免疫推荐汇总表。
因为国家疫苗接种计划的审查和修订可能发生在引入新疫苗的背景下，所以也鼓励读者参考2005年世卫组织出版物，疫苗引入指南。将疫苗加入国家免疫规划:决策与实施。可在以下网址查阅:http://whqlibdoc.whoint/hq/2005/WHO_IVB_05.18.pdf1
本指南的目的是什么？
提高认识，世卫组织常规免疫建议的全部内容可在三个汇总表中找到。
解释如何在国家一级使用汇总表来审查和可能修改国家免疫计划，使其产生更大的影响和效率。
强调国家决策者在修改国家免疫计划时应考虑的实际和操作问题。
谁应该使用本指南？
国家免疫官员和主要决策者，国家免疫咨询委员会主席和成员，以及包括工业界在内的伙伴组织。
区域和国家一级的世卫组织和联合国儿童基金会免疫顾问。
你什么时候需要这本指南？
在审查和考虑修订国家免疫计划时。
向区域技术咨询小组和国家免疫管理者介绍世卫组织常规免疫建议。
你如何利用这份指南为决策提供信息？
了解当前世卫组织常规免疫建议在贵国是否得到充分实施。
确定世卫组织建议和国家免疫计划之间的差距。
激发和促进对修订国家免疫计划相关问题的批判性思考和审慎决策。
日期: 2024 年 5 月 2 日
世卫组织关于常规免疫接种的建议 – 汇总表
了协助规划管理人员制定最佳免疫计划，世卫组织已将关于其当前常规免疫建议的关键信息汇编成三个汇总表。
表1总结了所有年龄组（儿童、青少年和成人）的推荐常规免疫接种。因此，它概述了整个生命周期的疫苗建议，包括初级系列和加强剂量。
表2提供了儿童常规免疫接种的详细信息，包括首次接种的年龄和间隔。它重申了关于初级系列和加强剂量的建议。
在表3中，世卫组织合并了其关于中断和延迟疫苗接种的建议。这些不正常的情况对可能不知道该怎么做的卫生工作者来说可能具有挑战性。
表4总结了世卫组织关于卫生保健工作者疫苗接种的建议。
世卫组织立场文件摘要—-卫生保健工作者的免疫接种
表4:世卫组织立场文件摘要——卫生保健工作者的免疫a Table 4: Summary
芝加哥麻疹患儿的母亲：这是“我一生中最可怕的时刻之一”
在美国，CDC 建议儿童在 12 至 15 个月大时接种第一剂预防麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 的疫苗。孩子们在 4 到 6 岁之间接种第二针。
麻疹疫苗被认为是非常有效的。一剂对麻疹的有效率为93%，两剂对麻疹的有效率为97%。接种疫苗的人仍然会生病，但这种情况并不经常发生，通常是一种较轻的感染。
“患有麻疹的小孩子看起来很痛苦。他们感觉一点也不舒服，“霍恩说。但是，她说，科莱蒂的儿子很幸运，哪怕是一剂疫苗也能得到保护。麻疹对未接种疫苗的人来说可能是致命的，并导致更大的健康问题，包括脑炎和肺炎。
随着百日咳病例的增加，您是否需要加强疫苗？
由于婴儿的高风险，CDC 建议孕妇在怀孕第 27 周和第 36 周接种 Tdap 疫苗，无论她们之前的疫苗接种状况如何。
根据疾病预防控制中心的数据，这可以预防 78% 的 2 个月以下婴儿病例，并将感染百日咳的 2 个月以下婴儿的住院率降低 90%。
“每个与非常年幼的婴儿密切接触的人都应该接种百日咳疫苗。
建议婴儿接种DTaP疫苗系列疫苗，该系列疫苗可为白喉、破伤风和百日咳这三种不同的传染病提供免疫力。
“儿童应该在 2 个月、4 个月和 6 个月时接种主要系列疫苗，然后在 15 个月到 18 个月，以及 4 岁到 6 岁时接种，”Duchon 建议。
CDC建议，青少年应在11至12岁时接种Tdap疫苗，以提高免疫力。
该机构指出，在接受完整系列的儿童中，98%的儿童在最后一次给药后的一年内对感染有充分的保护，但五年后反应下降到71%。
mRNA COVID-19疫苗收入下降88%
辉瑞公司今天报告称，2024 年第一季度 Comirnaty® 疫苗收入为 3.54 亿美元，比去年第一季度下降 88%。
2024 年 5 月 1 日，辉瑞解释说，这一下降主要是由于合同交付和国际市场需求下降以及美国销量下降所致，这反映了疫苗需求的预期季节性，以及包括美国在内的某些市场向传统商业市场销售过渡。
COVID-19 后出现长期嗅觉，但不是味觉缺陷
嗅觉结果因感染时存在的 SARS-CoV-2 变体而异，原始非类型和 alpha 变体感染的个体比其他变体感染者表现出更多的损失。23.8%的阿尔法变异株感染者、13.5%的原始变异株感染者和2.8%的无COVID-19病史者发生完全至重度嗅觉丧失。
实验性疫苗针对的是流感病毒中不会改变的部分
杜克大学的研究人员通过创造一种疫苗，鼓励免疫系统靶向病毒表面变化较小的部分，为攻击流感病毒开辟了一条新途径。
他们的方法在小鼠和雪貂的实验中效果很好，并可能导致更广泛的保护性流感疫苗，并减少对针对当年病毒版本量身定制的年度注射的依赖。即使有疫苗，流感每年也会在全世界造成约五十万人死亡。
新型mRNA癌症疫苗引发激烈的免疫反应以对抗恶性脑肿瘤
这篇新论文是七年来有希望的转化结果的结晶，从临床前小鼠模型开始，然后是10只自发性晚期脑癌且没有其他治疗选择的宠物狗的临床试验。
该试验是在业主同意的情况下与UF兽医学院合作进行的。狗为恶性神经胶质瘤提供了一个自然发生的模型，因为它们是唯一以一定频率发展自发性脑肿瘤的其他物种，Sheila Carrera-Justiz，DVM说，他是UF兽医学院的兽医神经学家，正在与Sayou合作进行临床试验。她说，狗的神经胶质瘤普遍是绝症。
在用个性化的mRNA疫苗治疗了自发性脑癌的宠物狗后，Sayour的团队将这项研究推进到一项由美国食品和药物管理局批准的小型临床试验，旨在确保安全性和测试可行性，然后再扩展到更大规模的试验。
在四名患者的队列中，从每位患者自己手术切除的肿瘤中提取称为RNA的遗传物质，然后将信使RNA（mRNA）或mRNA（包括肿瘤细胞）内部的蓝图）扩增并包裹在新设计的生物相容性脂质纳米颗粒的高科技包装中，使肿瘤细胞在重新注射到血液中时“看起来像”一种危险的病毒，并促使免疫系统反应。该疫苗针对每位患者进行了个性化定制，目的是充分利用他们独特的免疫系统。
“以这种方式制造mRNA癌症疫苗在小鼠，自发性癌症的宠物狗和患有脑癌的人类患者中产生相似和强烈的反应，这是一个非常重要的发现，因为通常我们不知道动物的临床前研究将如何转化为患者的类似反应。“UF临床与转化科学研究所和UF脑肿瘤免疫治疗项目主任、该论文的合著者Duane Mitchell博士说。
确定马达加斯加鼠疫流行地区人类跳蚤侵扰的风险
马达加斯加是人类腺鼠疫爆发仍然经常发生的最后几个地方之一。携带鼠疫耶尔森氏菌的跳蚤可以通过叮咬传播疾病。虽然一种通常被称为“鼠蚤”的物种被认为是瘟疫爆发的罪魁祸首，但一种被称为“人类跳蚤”的物种可能起次要作用。
乙型肝炎在全球范围内未得到充分评估和治疗，尤其是在西方女性和亚洲少数民族中
在12566名慢性HBV感染患者中，约有四分之一没有得到充分评估。
在经过充分评估的患者中，约三分之一符合国际指南的治疗标准。
在符合治疗条件的患者中，约80-85%的患者接受了治疗。
显著的性别差异:女性更有可能接受充分的评估，但在有指征时开始治疗的可能性低50%。
种族差异:与来自东方的亚洲患者相比，来自西方的亚洲患者进行充分评估或启动抗病毒治疗的可能性约低40-50%，这可能是由于缺乏文化理解。
WHO 实况报道 霍乱
霍乱是一种急性腹泻病，如果不及时治疗，可在数小时内死亡。
霍乱是一种贫困疾病，影响着无法获得安全饮用水和基本卫生设施的人。
冲突、无计划的城市化和气候变化都会增加霍乱的风险。
研究人员估计，全世界每年有1.3至400万例霍乱病例，21000至14.3万人死于霍乱（1）。
大多数感染者没有症状或症状轻微，可以用口服补液溶液成功治疗。
严重病例需要静脉输液和抗生素快速治疗。
提供安全饮用水和基本环境卫生以及个人卫生习惯对于预防和控制霍乱和其他水传播疾病的传播至关重要。
口服霍乱疫苗应与改善水和卫生设施相结合，以控制霍乱疫情，并在已知的霍乱高风险地区进行预防。
2017年启动了一项霍乱控制全球战略《终结霍乱：2030年全球路线图》，目标是将霍乱死亡人数减少90%。
在过去的50年里，疫苗挽救了1.54亿人的生命，其中大多数是婴儿
，全球疫苗接种工作已挽救了约1.54亿人的生命，其中包括1.01亿婴儿。
研究人员总结说，免疫接种对新生儿健康和生存的贡献比任何其他医学进步都大。
研究人员说，麻疹疫苗对减少婴儿死亡产生了最显着的影响，占免疫挽救生命的60%（9400万）。
世卫组织的研究称，总体而言，在过去半个世纪中，疫苗每年每分钟挽救了相当于6人的生命。
“疫苗是历史上最强大的发明之一，使曾经令人恐惧的疾病成为可预防的疾病，”世卫组织总干事谭德塞博士在世卫组织新闻稿中说。
“多亏了疫苗，天花被根除，脊髓灰质炎正处于边缘，随着最近针对疟疾和宫颈癌等疾病的疫苗的发展，我们正在推动疾病的前沿，”Ghebreyesus说。“通过持续的研究、投资和合作，我们可以在今天和未来50年内挽救数百万人的生命。
世卫组织/欧洲的新报告强调了COVID-19与学龄儿童肥胖增加之间的直接联系
世卫组织/欧洲的一份新报告证实了长期以来的怀疑：COVID-19大流行与7至9岁儿童肥胖率上升之间存在联系。
这份题为“关于COVID-19大流行对学龄儿童日常生活和行为的影响的报告：世卫组织欧洲区域17个会员国的结果”的出版物介绍了一项研究表明，大流行导致更多的屏幕时间和更少的身体活动，反映了同一年龄段超重儿童的增加。
不同宿主的隐球菌病
在世界上人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率高的地区，真菌隐球菌是成人脑膜炎的最常见病因，并且在许多广泛使用抗逆转录病毒疗法（ART）的地区持续存在。这种真菌每年在全世界造成多达 180,000 人死亡，占 HIV 相关脑膜炎病例的 68%。在资源丰富的地区，免疫调节疗法的使用增加和潜在的自然易感性导致流行病学因素发生变化，因此非HIV感染患者的死亡约占隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎相关死亡人数的三分之一。随着预防细菌性脑膜炎（如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌）的疫苗的出现，隐球菌性脑膜炎已成为美国脑膜炎最常见的原因之一。一项研究表明，尽管进行了治疗，但在大多数隐球菌性脑膜炎患者中，仍有 10% 至 25% 的患者因诊断和治疗挑战的延误而死亡。这一发现最近导致世界卫生组织将隐球菌归入真菌病原体的“关键”组，并优先考虑研究更好的诊断方法和治疗方案。然而，新的诊断、预防和治疗策略的革命以及对破坏性炎症综合征的范式转变认识有望减少和治疗这种毁灭性感染。
Beyfortus真实世界证据显示，婴儿RSV住院率降低了82%
发表在《柳叶刀》上的Beyfortus真实世界证据显示，婴儿RSV住院率降低了82%
新的真实世界证据表明，与无干预相比，Beyfortus （nirsevimab） 在 2023-2024 年 RSV 季节期间大幅减少了婴儿的 RSV 下呼吸道疾病和住院率 。
结果增加了 Beyfortus 对就医的 RSV 下呼吸道疾病的持续高效性，这在关键临床研究和 HARMONIE 的结果中有所体现，HARMONIE 是一项在接近现实生活条件下进行的 3b 期临床研究.
阿根廷“神秘”肺炎爆发中的鹦鹉热病例——您需要了解的有关鹦鹉热的信息
鹦鹉热或鹦鹉热是由称为鹦鹉热衣原体的细菌引起的，是鸟类的常见感染。它通常通过与鸟类（包括鹦鹉和玄凤鹦鹉）以及鸭和火鸡等家禽的密切接触从动物传播给人类。
这种细菌可以在粪便和其他排泄物中找到。因此，风险较高的人包括兽医、宠物店工作人员或拥有鸟类的人。
鹦鹉热通常是轻微的，但也可能是一种严重的感染，尤其是在老年人或免疫系统较弱的脆弱人群中。
阿根廷疫情于 2024 年 4 月 17 日在 ProMED 上首次报告，ProMED 是一个广泛用于报告世界各地传染病疫情的网站。那里的短文强调，在过去30天内，大约有60例“非典型”肺炎病例，其中许多是年轻人，还有一些需要住院和重症监护。
大追赶一年：取得了哪些进展？
一年过去了，“大追赶”行动势头强劲，其明确重点是覆盖最脆弱的人群，并确保所有人都能获得基本疫苗。
2023年12月，全球疫苗免疫联盟理事会批准了2.9亿美元的信封，以加快实施“大追赶”倡议。自理事会批准以来，全球疫苗免疫联盟秘书处已迅速进入实施模式，利用从COVAX经验中吸取的经验教训，与联盟伙伴建立密切合作，并采取有效的跨职能工作方式。
例如，Big Catch-Up 的审查流程旨在平衡速度、公平性和风险管理，提供快速途径来支持所有申请人，同时确保对大量请求进行充分审查。
坦桑尼亚的“大追赶”取得进展
根据坦桑尼亚卫生部的数据，截至 2023 年 12 月，该国已达到 54% 的 DTP1 “零剂量”儿童，并制定了一项雄心勃勃的计划，到 2024 年底达到其余儿童的水平。
世卫组织和联合国儿童基金会证实，与2019年相比，2020年、2021年和2022年，全世界错过一次或多次常规免疫接种的儿童人数增加了数百万。2019年，86%的坦桑尼亚儿童接种了第三剂含白喉、百日咳和破伤风的基本疫苗（DTP3），这是一般免疫覆盖率的常规标准。到 2021 年，这一比例下降到 81%，到 2022 年上升到 84%。
全球猴痘趋势揭示了非洲、欧洲、美洲的热点
世界卫生组织（WHO）昨天在月度情况更新中表示，低水平猴痘传播在世界许多地方继续存在，其中非洲、欧洲和美洲报告的病例占近期病例的最大部分，其中包括3月份报告的病例。
NIAID/Flickr 抄送
世卫组织补充说，监测的减少可能会低估感染率，世卫组织表示，3月份报告了466例新病例，其中3例死亡。在非洲，刚果民主共和国（DRC）报告了最多的病例，该国爆发了一种新的分支1病毒。
3月份有10个国家报告病例增加，其中刚果共和国报告的病例增幅在非洲最大。其他热点是英国、美国的波多黎各和越南。