已上市疫苗药学变更研究技术指导原则(征求意见稿)

关于再次公开征求《临床试验期间生物制品药学变更和研究技术指导原则》和《已上市疫苗药学变更研究技术指导原则》意见的通知
发布日期:20230828
根据国家药监局的有关要求,我中心组织起草了《临床试验期间生物制品药学变更和研究技术指导原则》和《已上市疫苗药学变更研究技术指导原则》(原公开征求意见时名称为《疫苗上市后生产工艺变更研究技术指导原则》),并分别于2020年9月10日和2019年9月2日首次公开征求意见。

为进一步保障公众用药安全、有效,完善和规范生物制品临床试验期间变更和疫苗上市后药学变更的研究,我中心对两个指导原则进行第二次上网公开征求意见,欢迎各界提出宝贵意见和建议。

您可将意见发到中心联系人的邮箱。

1.《临床试验期间生物制品药学变更和研究技术指导原则》

联系人:邱晓、阚红金,E-mail:qiux@cde.org.cn、kanhj@cde.org.cn

2.《已上市疫苗药学变更研究技术指导原则》

联系人:郭舒杨、金苏,E-mail:guoshy@cde.org.cn、jins@cde.org.cn

征求意见截止时间:自公布之日起1个月。

感谢您的参与和大力支持!

国家药品监督管理局药品审评中心

2023年8月28日

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临床试验期间生物制品药学变更和研究技术指导原则

关于再次公开征求《临床试验期间生物制品药学变更和研究技术指导原则》和《已上市疫苗药学变更研究技术指导原则》意见的通知
发布日期:20230828
根据国家药监局的有关要求,我中心组织起草了《临床试验期间生物制品药学变更和研究技术指导原则》和《已上市疫苗药学变更研究技术指导原则》(原公开征求意见时名称为《疫苗上市后生产工艺变更研究技术指导原则》),并分别于2020年9月10日和2019年9月2日首次公开征求意见。

为进一步保障公众用药安全、有效,完善和规范生物制品临床试验期间变更和疫苗上市后药学变更的研究,我中心对两个指导原则进行第二次上网公开征求意见,欢迎各界提出宝贵意见和建议。

您可将意见发到中心联系人的邮箱。

1.《临床试验期间生物制品药学变更和研究技术指导原则》

联系人:邱晓、阚红金,E-mail:qiux@cde.org.cn、kanhj@cde.org.cn

2.《已上市疫苗药学变更研究技术指导原则》

联系人:郭舒杨、金苏,E-mail:guoshy@cde.org.cn、jins@cde.org.cn

征求意见截止时间:自公布之日起1个月。

感谢您的参与和大力支持!

国家药品监督管理局药品审评中心

2023年8月28日

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脑膜炎球菌疫苗临床试验技术指导原则(征求意见稿)

关于公开征求《脑膜炎球菌疫苗临床试验技术指导原则(征求意见稿)》意见的通知
发布日期:20231207
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟氏球菌(简称脑膜炎球菌)感染引起的一种严重的急性呼吸道传染病,由于疾病早期阶段识别和诊断缺乏特异性,疾病进展后的病死率较高。接种脑膜炎球菌疫苗是群体预防和控制感染最为有效的措施之一。

为引导企业科学研发脑膜炎球菌疫苗,科学制定临床试验技术标准,合理开展脑膜炎球菌疫苗试验,我中心组织起草了《脑膜炎球菌疫苗临床试验技术指导原则(征求意见稿)》,经中心内部讨论,形成了对外征求意见稿。

我们诚挚地欢迎社会各界对征求意见稿提出宝贵意见和建议,并及时反馈给我们,以便后续完善。征求意见时限为自发布之日起1个月。

您的反馈意见请发到以下联系人的邮箱:

联系人:陈维,刘波

联系方式: chenw@cde.org.cn,liub@cde.org.cn

感谢您的参与和大力支持。

国家药品监督管理局药品审评中心

2023年12月7日

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美国农场工人的禽流感病例告诉我们如何追踪感染

一项新的研究表明,一名美国农场工人在德克萨斯州与奶牛一起工作后感染了禽流感,这似乎是已知的第一例哺乳动物向人类传播该病毒的病例。

这名奶牛工人在3月下旬出现疼痛的红肿、哭泣的眼睛和血管破裂后寻求治疗。然而,根据周五发表在《新英格兰医学杂志》上的一封关于此案的信,他没有发烧,肺部也很清晰。

他报告说没有接触过病鸟或死鸟或其他动物,但他确实多次与该州同一地区的奶牛与其他受感染的牛群直接密切接触。

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奶牛场工人感染禽流感;CDC敦促工作人员穿戴防护装备

美国疾病控制与预防中心(CDC)在报告中说,这名农场工人的右眼出现了严重的感染,称为结膜炎或红眼病,但没有呼吸道感染或发烧的迹象。

这名工人没有报告与病鸟或死鸟或其他动物有任何接触,但确实与生病的奶牛有过密切接触,症状包括产奶量下降、食欲下降和嗜睡。

这名工人一直戴着手套,但没有呼吸或眼睛保护装置。

疾病预防控制中心敦促农民、工人和应急人员在与病鸟、牲畜、粪便、生牛奶或受污染的表面直接或密切接触时穿戴适当的防护装备。

美国农业部周四发布的疫情分析表明,该病毒在3月25日报告之前已经在美国奶牛中传播了大约四个月。

根据美国食品和药物管理局的说法,对牛奶、婴儿配方奶粉和其他乳制品的初步测试表明,它们可以安全食用。

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德克萨斯州猫在饮用被禽流感污染的生牛奶后在奶牛场死亡

福克斯新闻医学撰稿人马克·西格尔(Marc Siegel)博士讲述了关于禽流感的知识,以及为什么在没有适当眼镜的情况下不要直视日食很重要

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的一份报告,德克萨斯州一家奶牛场的一群猫在饮用了受禽流感影响的奶牛的生牛奶后死亡。

这些猫科动物在饮用了未经巴氏消毒的初乳和病毒检测呈阳性的奶牛的牛奶后,出现了“致命的全身性流感感染”。

报告称,最初,这些猫出现了疾病迹象,包括“精神状态低落,身体运动僵硬,共济失调(协调性受损),失明,盘旋和大量的眼鼻分泌物”。

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WHO 麻疹

麻疹疫苗自1960年代以来一直在使用。它安全、有效且价格低廉。世卫组织建议对所有未接种麻疹疫苗禁忌症的易感儿童和成人进行免疫接种。所有国家免疫规划的标准应是向所有儿童接种两剂麻疹疫苗,无论是单独接种,还是麻疹-风疹-麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)、麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合接种。

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为什么对接种 COVID-19 疫苗后的每一例死亡都进行调查

截至 2021 年 12 月 13 日,已向美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告了 10,483 例接种 COVID-19 疫苗后死亡的报告。这可能看起来很多,但重要的是要正确看待它。美国已接种超过4.85亿剂新冠疫苗。这意味着只有 0.000021% 的剂量与死亡报告有关。同时,COVID-19本身杀死了约1.59%的确诊病例。美国总共有80多万人死于新冠病毒。

即便如此,仅仅因为接种疫苗后报告了某些事情并不意味着疫苗是原因。 请记住,许多早期剂量的 COVID-19 疫苗都用于因年龄或医疗状况而处于病毒高风险中的个人——不幸的是,这两个因素也使他们因其他原因死亡的风险更高。

事实上,在接种 COVID 疫苗后报告的死亡病例中,几乎没有一例被确定是由疫苗引起的。我们怎么知道呢?因为卫生官员调查了每一起报告的死亡事件。

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疾病预防控制中心表示,禽流感病毒“构成大流行潜力”,并引用了重大知识差距

H5N1可能通过受感染奶牛原料奶中发现的高浓度病毒在奶牛场传播。

根据美国农业部科学家周四发布的一份报告草案,在3月25日实验室确认之前,该病毒已经在奶牛中传播了大约四个月。

野生鸟类的病毒突变,科学家称之为2.3.4.4b的病毒的一个特定“分支”,似乎使禽流感能够进入奶牛体内。官员们说,在鸟类向北迁徙之前,在最初的溢出效应中,可能有多个牛群被感染。

从那时起,至少有九个州检测到奶牛感染了该病毒。奶牛基本上从H5N1中恢复过来,这与其他物种的大规模死亡不同。一些有感染奶牛的牛群也仍然没有症状,并继续产奶。

美国食品和药物管理局(FDA)进行的实验表明,尽管在杂货店的样本中发现了病毒的痕迹,但巴氏杀菌牛奶仍然可以安全饮用。疫情还引发了新的警告,不要喝生牛奶,这与猫等其他动物的死亡有关。

持续的爆发也与病毒在其他感染该病毒的哺乳动物中的传播方式形成鲜明对比,这通常导致美国农业部科学家称之为“死胡同宿主”。

美国农业部的分析发现,此后在奶牛身上也发现了一些具有潜在令人担忧的突变的变体。如果这些变异株占主导地位,它可能会改变由H5N1引起的疾病,或者使传播给其他动物或人类的可能性更大。

来自奶牛的病毒也被发现从奶牛场传播到附近的野生鸟类和家禽中,很可能是由受污染的奶滴和表面传播的。

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奶牛场工人感染高致病性甲型H5N1禽流感病毒

根据实时RT-PCR和测序,美国疾病控制与预防中心在症状出现当天采集的结膜和鼻咽拭子标本中确认了高致病性禽流感甲型(H5N1)病毒感染。没有其他临床标本可用于流感检测。尽管从鼻咽拭子标本中纯化的病毒RNA(循环阈值[Ct]值,33)产生的PCR扩增子不足以进行测序,但结膜拭子标本的完整基因组序列(Ct值,18)证实该病毒属于进化枝2.3.4.4b(基因型B3.13),并且从结膜和鼻咽拭子标本中成功分离出的病毒产生了相同的病毒。所有基因片段都与2024年3月在德克萨斯州奶牛中检测到的病毒和在德克萨斯州周边野生鸟类中检测到的其他基因型B3.13病毒密切相关(补充附录中的图S1,可与本信全文一起在 NEJM.org 上获得)。该工人暴露的农场中疑似受感染的牛的序列数据无法用于分析。
来自牛和工人的病毒序列主要保持禽类遗传特征,并且缺乏会影响受体结合特异性(例如,与主要位于人类上呼吸道的α2-6连接的唾液酸受体结合)和传播给人类的血凝素基因的变化。在工人标本中发现的病毒(PB2 E627K)与病毒对哺乳动物宿主的适应有关,以前在感染甲型H5N1高致病性禽流感病毒和其他甲型禽流感病毒亚型(包括甲型H7N9)和甲型H9N2)的人类和其他哺乳动物中检测到。未发现与降低对美国食品和药物管理局批准的流感抗病毒药物的易感性相关的遗传标记。补充附录中提供了其他结果以及对调查结果、未回答的问题、建议和参考文献的解释和讨论。发现该病毒的血凝素与现有的两个分支2.3.4.4b A(H5N1)候选疫苗病毒密切相关。由于甲型H5N1流感病毒具有大流行潜力,因此这些候选疫苗病毒可供制造商使用,并在需要时用于生产疫苗。

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研究揭示了COVID-19疫苗如何预防重症

该研究的主要发现包括:

在接种疫苗的个体中识别对 COVID-19 的独特反应,突出疫苗对该疾病反应的影响。
与未接种疫苗的疫苗相比,ChAdOx1 nCoV-19 疫苗接受者与 COVID-19 严重程度相关的有害反应有所减少。
接种疫苗的个体中的 COVID-19 导致 COVID-19 诱导的血细胞计数变化较少。
血液中特定类别的分子 (microRNA) 水平降低与炎症水平升高之间的相关性,表明这些分子在对病毒感染的炎症反应中具有调节作用。

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常见的糖尿病药物可降低 SARS-CoV-2 水平

今天,明尼苏达大学的研究人员发表了证据表明,常见的糖尿病药物二甲双胍可以减少体内SARS-CoV-2的数量,并有助于降低在非严重疾病早期给予反弹症状的风险。 

这项发表在《临床传染病》上的研究表明,二甲双胍也可能有助于预防长期COVID。

研究人员在 999 名感染 COVID-19 的成年人中测试了二甲双胍与安慰剂。超过50%的研究参与者接种了疫苗,并在奥密克戎变异株成为美国最主要的毒株时进行了治疗。 

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病例报告支持H5N1禽流感从奶牛传播到德克萨斯州奶牛工人的证据

来自美国疾病控制与预防中心(CDC)的科学家及其在德克萨斯州的合作者今天分享了有关最近报道的奶牛场工人感染H5N1禽流感调查的新细节 – 这可能是哺乳动物和人类之间首次已知的病毒传播。

该团队今天在给《新英格兰医学杂志》的一封信中详细介绍了他们的临床和基因测序结果。该男子的感染是轻微的,包括结膜炎,于4月1日首次报告,CDC在第二天分享了其初步测序结果。

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葛兰素史克(GSK)在2024年开局强劲,今年前景有所改善

广泛的业绩推动了销售、利润和盈利增长:
2024 年第一季度总销售额:74 亿英镑,+10% 和 +13%,不包括 COVID
疫苗销售 +16%,+22% 不包括 COVID。Shingrix 9 亿英镑 +18%,Arexvy 2 亿英镑
特殊药品销售额 +17%, +19% 不包括 COVID 和 HIV +14%
普通药品销售额+1%。Trelegy 6亿英镑 +33%
2024年第一季度的总营业利润和总每股收益反映了CCL重新计量费用的增加,部分被强劲的核心增长所抵消
核心营业利润 +27%(除新冠肺炎疫情外,进一步产生积极影响 +8%),核心每股收益 +28%(除新冠肺炎疫情外,进一步产生积极影响 +9%)。这反映了强劲的销售额和SG&A杠杆,部分被研发投资的增加和特许权使用费收入的下降所抵消
运营产生的现金超过10亿英镑,自由现金流为3亿英镑

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Moderna 公布 2024 年第一季度财务业绩并提供业务更新

COVID-19:公司报告称,2024年第一季度的Spikevax(COVID-19疫苗)销售额为1.67亿美元,其中包括1亿美元的美国销售额和6700万美元的国际销售额。

在美国,公司重申其2024年产品销售前景,因为它进入了商业性地方性COVID市场的第二年。Moderna 的重点是与公共卫生官员、医疗保健提供者和药房合作,提高疫苗接种覆盖率,以减轻 COVID-19 的沉重负担。Moderna 还与美国 FDA 和监管机构合作,调整流感和 COVID-19 疫苗批准的时间,如果疫苗更早上市并与流感疫苗同时提供,预计疫苗接种率将更高。

在欧盟,Moderna正在参与欧盟卫生应急和响应局的招标程序,每年最多可生产3600万剂mRNA COVID-19疫苗,为期四年。

在世界其他地区,公司正在优先考虑市场,以加强商业重点,并于 4 月宣布与巴西卫生部 (Ministério da Saúde) 签订合同,提供 1250 万支 mRNA COVID-19 疫苗,作为巴西 2024 年全国 COVID-19 疫苗接种运动的组成部分。

呼吸道合徭病毒(RSV):该公司预计将于2024年上半年开始对其RSV疫苗(mRNA-1345)进行初步监管批准。

Moderna 的目标是在 2024 年秋季推出其美国 RSV 疫苗,这将建立在其在秋季 COVID-19 市场的商业努力成功的基础上。早期迹象表明,消费者对RSV市场的广泛认识和既定需求令公司感到鼓舞,Moderna将凭借强大的临床疗效数据、成熟的mRNA技术的安全性和耐受性,以及作为唯一可用的预充式注射器(PFS)产品,以强大的竞争地位进入该市场。

PFS即用型配方将节省药剂师和临床医生的时间,可能减少等待时间并减轻药房工作人员的负担。在一项由 Moderna 资助的研究中,PFS 呈现的效率是需要重组的疫苗的三到四倍,以每小时剂量和平均制备时间衡量。

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看看每种疫苗:甲型肝炎疫苗

甲型肝炎疫苗通常分两针接种,第二针在第一次接种后至少 6 个月接种。接种第一针的儿童应年满 1 岁。未接种甲型肝炎疫苗的18岁以下人群应接种疫苗。

由于美国每年都会爆发甲型肝炎疫情,因此希望获得保护的成年人可以接种疫苗。(有关近期疫情的更多信息,请参阅本页下方“您可能遇到的其他问题”部分中的“为什么最近的甲型肝炎疫情与卫生官员有关?

如果 1 岁或以上未接种疫苗的人接触甲型肝炎,他们应在接触后 2 周内接种一剂甲型肝炎疫苗。这称为暴露后预防。这些人应在第一剂后 6 个月接种第二剂,以获得长期保护。

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人乳头瘤病毒(HPV)疫苗产品选择的考虑因素

本文件总结了世卫组织通过资格预审的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗产品的当前技术和规划信息,以促进各国在引进人乳头瘤病毒疫苗(或免疫规划中的产品转换)时做出知情选择。自2009年以来,已有四种HPV疫苗产品通过了世卫组织的资格预审。它们包括两种二价产品(厦门万泰沧海生物技术有限公司生产的馨可宁(Cecolin)和葛兰素史克生物制品公司生产的希瑞适(Cervarix))、一种四价产品(默沙东公司生产的Gardasil)和一种九价产品(默沙东公司生产的Gardasil-9)。一种二价产品(Walrinvax)目前正在接受世卫组织的审查,一种四价产品(Cervavac)已获得国家许可。
本文件的主要目的是提供关于HPV疫苗产品的全面信息,包括科学证据、疫苗定价、演示、冷链和储存要求等。这些信息使各国能够比较不同的人类乳头瘤病毒疫苗产品,并就将人类乳头瘤病毒疫苗纳入其国家免疫规划做出知情决定。

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