Health Topics → Hemorrhagic Fevers 摘要 病毒性出血热是由四个病毒
分类： 黄热病
卫生和福利部-黄热病
HHS Yellow Fever 黄热病 黄热病在非洲和南美洲的部分地区很常见。事实上，在非洲，每
黄热病疫苗:加拿大免疫指南
Yellow fever vaccine: Canadian Immunization Guide
疫苗历史：黄热病
History of vaccines Yellow Fever 黄热病 一种蚊子传播的传染病，继续
黄热病疫苗
Yellow Fever Vaccine 2024年5月15日 要点 建议年龄在9个月或9个月以上的
黄热病疫苗：免疫实践咨询委员会（ACIP）的建议
Yellow Fever Vaccine: Recommendations of the Advis
黄热病 你应该知道的
YELLOW FEVER YOU SHOULD KNOW Volume 2 Summer 2024
黄热病和疫苗分次剂量
全球黄热病疫苗供应有限，因为只有少数制造商生产黄热病疫苗，这使得疫情期间疫苗的供应成为一项重大挑战。最近的黄热病疫情促使世界卫生组织（WHO）考虑分次接种，以增加疫苗的可及性并降低黄热病的传播潜力。
在这个旅行季节，了解您患黄热病的风险
在黄热病开始之前，有两种关键方法可以预防它：接种疫苗和避免蚊子。
“黄热病疫苗是可用的，并推荐给所有前往黄热病流行地区旅行的九个月及以上的人，但有一些例外，”韦瑟黑德说。“此外，一些国家可能要求你在入境前接种疫苗，如果你去过黄热病流行地区，进入一个国家可能会有一些限制。”
一旦进入可能发现携带黄热病病毒的蚊子的区域，几个简单的步骤可以帮助您避免被叮咬。它们基本上与你在家里使用的措施相同：穿长袖和长裤，并使用含有避蚊胺的驱虫剂。
如果你发现自己感染了黄热病，“确保你有水分并控制发烧以帮助缓解症状，”韦瑟黑德说。“对乙酰氨基酚将是首选药物。避免使用阿司匹林和其他可能影响血小板的抗炎药，如阿司匹林和其他非甾体抗炎药。尽快就医可以挽救生命。
WHO 问题和答案 黄热病
黄热病发生在非洲中部和南美洲的47个流行国家。每年报告的病例中约有90%发生在撒哈拉以南非洲。
来自黄热病发生地区的受感染旅行者可以将病例输出到没有黄热病的国家，但只有当该国拥有能够传播黄热病的蚊子种类、特定的气候条件和维持黄热病所需的动物宿主时，该疾病才容易传播。
WHO 实况报道 黄热病
黄热病是一种由蚊子传播的传染病，主要在白天叮咬。
截至2023年，非洲有34个国家和中美洲和南美洲有13个国家是黄热病流行地区，或者有黄热病流行地区。
黄热病可以通过安全且负担得起的疫苗来预防。一剂黄热病疫苗就足以提供终身保护。
一项基于非洲数据来源的建模研究估计，2013年黄热病的负担为84000-17万例重症病例和29000-6万例死亡（1）。
WHO 健康主题 黄热病
黄热病感染可导致严重疾病，严重时可致命。医院的早期支持性治疗可提高生存率。目前尚无针对黄热病的特异性抗病毒药物，但治疗脱水、发热和肝肾衰竭的特异性治疗可改善预后。相关的细菌感染可以用抗生素治疗。患者白天需要戴在蚊帐下，以限制通过蚊虫叮咬传播给他人的风险。
疫苗接种是预防黄热病的最重要措施。只有对大多数人口进行免疫接种，才能预防疫情。黄热病疫苗安全且价格合理，单剂可提供终生免疫力。从黄热病感染中康复的人也得到终身保护。阅读更多关于黄热病疫苗的信息。
蚊虫控制也有助于预防黄热病，在疫苗接种覆盖率低或无法立即获得疫苗的情况下至关重要。蚊虫控制包括消除蚊子可以繁殖的场所，并在蚊子密度高的地区使用杀虫剂杀死成年蚊子和幼虫。
通过清洁家庭排水沟和盖住蚊子可能滋生的水容器等活动让社区参与，是控制蚊子的重要有效方法。
看看每种疫苗： 黄热病疫苗
儿童可以接种黄热病疫苗的最小年龄是多少？
建议 9 个月以上的任何人接种黄热病疫苗。但是，如果在黄热病感染率高的农村地区、小城镇或村庄旅行，则可以向年仅 6 个月大的人接种疫苗。
相对风险和收益
黄热病疫苗的益处是否大于风险？
世界上每年有成千上万的人感染黄热病，大约五分之一的人死于这种疾病。从美国到黄热病发生国家的旅行者可能而且确实会感染黄热病，并且没有特定的药物来治疗它。另一方面，黄热病疫苗没有严重的副作用。因此，对于那些前往黄热病流行国家的人来说，黄热病疫苗的好处大于其风险。
另外，请记住，进入该疾病常见的一些国家不需要接种疫苗。接种疫苗的决定应该基于您是否前往疾病常见的国家，而不是是否需要接种疫苗！（请参阅旅行者的特别注意事项，以查找包含有关旅行疫苗的最新信息的网站列表）。
关于重大致命疾病的关键事实 黄热病
城市黄热病（YF）是YF流行病中最具威胁性的一种，其传播途径是埃及伊蚊蚊子叮咬
YF在城市地区的爆发可能是毁灭性的
紧急大规模疫苗接种和病媒控制是YF疫情应对的两大支柱
YF疫苗是安全的，可提供终身免疫
疫苗产量有限，但全球有紧急储备
儿童常规免疫接种是预防疫情的关键
YF病毒国际传播的风险是存在的，但可以通过实施《国际卫生条例》（IHR）的建议来预防
YF很难与其他一些有类似症状的疾病区分开来
早期临床管理提高存活率
非洲卫生部长致力于消除YF流行病
喀麦隆反击黄热病
喀麦隆被世界卫生组织（WHO）列为黄热病高风险国家，事实上，自2021年以来，喀麦隆的黄热病阳性病例有所增加，2021年有45例确诊病例，2022年有41例，2023年有63例。
根据扩大免疫规划（EPI）发布的报告，到2023年底，该国200个卫生区中有26个被认为正在经历流行病，确诊病例为35例，死亡5例，病死率为14.3%。为了有效应对紧急情况，公共卫生部通过EPI进行了风险分析，结果有七个卫生区成为响应性疫苗接种的目标：Djohong、Meiganga和Tignère（阿达马瓦地区）;Garoua 1、Gaschiga 和 Ngong（北部）;和 Djoum（南部）。
埃里克·姆博克·埃库姆（Eric Mboke Ekoum）博士在证明这些地区开展这项运动的时机和选择时，他向VaccinesWork描述了选择这些地区的标准：“在深入调查期间，在病例周围观察到的黄热病疫苗接种覆盖率低;这些地区的免疫差距很大;以及该疾病传播的可能性很高，这表现在存在其他疑似病例和导致黄热病传播的媒介上。
面向医疗保健提供者的黄热病疫苗信息
建议前往南美洲和非洲有黄热病病毒传播风险地区旅行或居住在 9 个月或以上的人接种黄热病疫苗。进入某些国家可能需要接种黄热病疫苗。有关特定国家/地区的黄热病疫苗接种要求和建议，请访问CDC旅行者健康页面。
接种黄热病疫苗后可能发生严重不良事件。因此，只有当人们有接触黄热病病毒的风险或需要疫苗接种证明才能进入国家时，才应接种疫苗。
为了最大限度地降低严重不良事件的风险，医疗保健提供者应仔细观察禁忌症，并在接种疫苗前考虑疫苗接种的预防措施（见下文）。对于有疫苗接种预防措施或禁忌症的人，可以给予医疗豁免。有关医疗豁免的更多信息，请访问CDC旅行者健康网站。
黄热病疫苗YF-VAX通用名称和配方
黄热病疫苗YF-VAX通用名称和配方 YF-VAX GENERIC NAME & FORMU
黄热病疫苗 YF-VAX FDA
用于皮下注射的YF-VAX黄热病疫苗是通过在活的无禽白血病病毒（无ALV）鸡胚中培养黄热病病毒17D-204株而制备的。该疫苗含有山梨醇和明胶作为稳定剂，是冻干的，并在氮气下密封。不添加任何防腐剂。每瓶疫苗都配有一瓶单独的无菌稀释剂，其中含有氯化钠注射液USP不含防腐剂。YF-VAX的配方在产品的整个生命周期内每0.5毫升剂量中含有不少于4.74 log10噬斑形成单位（PFU）。复溶前，YF-VAX是粉红色的。复溶后，YF-VAX呈浅粉棕色混悬液。
适应症和使用
YF-VAX适用于年龄在9个月及以上的下列人群的黄热病预防主动免疫接种:
人们活的在或旅行到流行地区
虽然旅行期间感染黄热病的实际风险可能很低，但由于行程、行为和疾病季节性发病率的变化，很难预测生活在或旅行到已知地方病或流行病地区的特定个人的实际风险。在旅行时居住或旅行到官方报告有黄热病感染的南美洲和非洲地区，以及在没有官方报告该疾病但位于黄热病流行区的国家的城市地区以外旅行，与更大的风险有关。
旅行人员在国际上通过黄色的国家发热
一些国家要求曾到过已知或被认为存在黄热病病毒的国家的个人持有有效的国际疫苗接种或预防证书（ICVP）。该证书在接种YF-VAX疫苗10天后生效。
CDC 黄皮书 2024:黄热病
黄热病病毒的媒介传播是通过受感染的蚊子叮咬发生的，主要是伊蚊或血蚊属。非人灵长类动物和人类是该病毒的主要宿主，并且发生了人为传播（人与媒介到人）。黄热病病毒有 3 个传播周期：森林（丛林）、中间（热带草原）和城市。
森林（丛林）循环涉及病毒在非人灵长类动物和森林树冠中发现的蚊子物种之间的传播。当职业或娱乐活动侵入丛林时，病毒通过蚊子从猴子传播给人类。在非洲，中间（稀树草原）周期涉及黄热病病毒从树洞繁殖的伊蚊属传播给丛林边境地区的人类。黄热病病毒可以通过这些蚊子从猴子传播给人类或从人传播到人类。城市循环涉及病毒在人与家禽周围蚊子（主要是埃及蚊）之间的传播。
不同的黄热病疫苗产品，包括在美国以外生产的产品，在反应原性或免疫原性方面没有实质性差异。考虑接种其他国家/地区许可但未经 FDA 批准的 YF 疫苗的人可以预防 YF。
ACIP 黄热病疫苗加强剂量 2015年
黄热病疫苗建议和国际卫生条例要求
建议前往或居住在有黄热病病毒传播风险地区的≥9个月大的人接种黄热病疫苗。《国际卫生条例》允许各国要求入境本国的旅行者提供黄热病疫苗接种证明。这些要求旨在尽量减少黄热病病毒的潜在输入和传播。目前，《国际卫生条例》规定，一剂黄热病疫苗的有效期为10年。因此，目前前往有黄热病疫苗接种入境要求的国家的旅行者必须在过去10年内接种过一剂黄热病疫苗。
黄热病疫苗建议的最新变化。2013年4月，世界卫生组织免疫战略咨询专家组得出结论，单剂初次接种黄热病疫苗就足以提供持续的免疫力和终生预防黄热病的保护，不需要加强剂量。这一结论是基于对已发表的关于单剂黄热病疫苗后免疫持续时间的研究的系统评价，以及表明疫苗失败极为罕见且自接种疫苗后频率不会随时间增加的数据。咨询小组指出，未来的研究和监测数据应用于确定可能从加强剂量中受益的特定风险群体，例如感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人或婴儿。2014年5月，世界卫生大会通过了一项建议，即在2016年6月之前从《国际卫生条例》中删除10年加强剂量要求。
黄热病最新情况
黄热病（YF）是一种由蚊子传播的病毒，分布在非洲、中美洲和南美洲的部分地区以及加勒比海的特立尼达。黄热病感染可导致严重的（出血性）疾病，对人类可能是致命的。黄热病可以通过接种疫苗来预防。
在非洲，世界卫生组织（WHO）建议，自2023年初至2024年2月，已有13个国家报告了可能和确诊的黄热病病例。这些国家是布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、乍得、刚果共和国、科特迪瓦、刚果民主共和国、几内亚、尼日尔、尼日利亚、南苏丹、多哥和乌干达。世卫组织建议，在一些非洲国家，由于监测和数据收集问题，黄热病报告可能不足。传播黄热病的蚊子（伊蚊属）在非洲许多城市地区很常见。这显著增加了黄热病传播的风险，尤其是在城市等人口稠密地区，这可能导致黄热病快速暴发[1]。
在南美洲，2024年1月1日至3月19日期间报告了7例黄热病确诊病例，包括4例死亡病例。哥伦比亚（3例死亡病例）、圭亚那（2例）和秘鲁（2例，包括1例死亡）报告了病例。巴西已报告在猴子（非人类灵长类动物）中确诊黄热病，这表明黄热病正在该国传播。南美洲发生黄热病暴发的风险很高。虽然黄热病疫苗接种是预防黄热病最成功的公共卫生干预措施之一，但COVID-19大流行等因素导致当地人群黄热病疫苗覆盖率降低[2]。
病毒头号通缉犯：黄病毒
黄热病病毒已经困扰世界至少几个世纪了，被誉为18世纪和19世纪最危险的传染病之一，并在非洲和美洲造成大规模伤亡。人们认为这种疾病首先出现在非洲的热带雨林中，然后搭上了奴隶贩子的船，首先到达美洲，然后进入欧洲。黄病毒家族中最危险和最致命的成员包括黄热病病毒、登革热病毒、寨卡病毒、西尼罗河病毒、日本脑炎病毒、蜱传脑炎病毒、Kyasanur Forest病毒、Alkhurma病毒和鄂木斯克病毒。
尼日利亚的黄热病
尼日利亚的黄热病病例在2020年11月首次报告暴发后仍然居高不下。
黄热病是由受感染蚊子叮咬传播的病毒引起的。
前往尼日利亚的旅行者应采取措施预防黄热病，至少在旅行前10天接种疫苗，并采取措施防止蚊虫叮咬。
自 2023 年 1 月以来，尼日利亚的几个州报告了黄热病病例（见地图）。除非接种疫苗，否则旅行者不应访问这些地区。
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