疫苗安全:麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗

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麻疹会引起发烧、皮疹、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。并发症可能包括耳部感染、腹泻、肺炎、脑损伤和死亡。

流行性腮腺炎会引起发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、食欲不振和唾液腺肿胀。并发症可能包括睾丸或卵巢肿胀、耳聋、大脑和/或覆盖大脑和脊髓的组织发炎(脑炎/脑膜炎),以及罕见的死亡。

风疹会引起发烧、喉咙痛、皮疹、头痛和眼睛发红发痒。如果一个女人在怀孕期间得了风疹,她可能会流产,或者她的孩子可能出生时有严重的先天缺陷。

水痘会引起水疱样皮疹、瘙痒、发烧和疲倦。并发症可能包括严重的皮肤感染、疤痕、肺炎、脑损伤或死亡。

您可以通过安全、有效的疫苗接种来预防这些疾病。

MMRV疫苗非常安全,可有效预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。与任何药物一样,疫苗也可能有副作用。大多数接种MMRV疫苗的人没有任何严重的问题。接种MMRV疫苗比接种麻疹、腮腺炎、风疹或水痘要安全得多。

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麻疹:父母需要知道的

麻疹是一种疫苗可预防的感染。每 100 人中约有 95 人在接种一剂 MMR 疫苗后将得到保护。两剂MMR疫苗可保护每100人中的97-99人。

为避免这种疾病,请按照推荐的时间表进行免疫接种——当孩子 12 至 15 个月大时,并在 4 至 6 岁时进行检查时接种第二剂。如果疾病爆发,一些风险较高的儿童可能需要接种 3 剂。

6-12个月大的婴儿可以在麻疹疫情暴发期间或前往麻疹暴发地区进行国际旅行之前接种麻疹疫苗。

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如何在麻疹爆发期间保护您的孩子

美国儿科学会 (AAP)、疾病控制与预防中心和美国家庭医生学会都建议儿童在 12-15 个月大时接种麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗,并在 4-6 岁时再次接种。如果儿童在第一剂后至少 28 天,可以提前接种第二剂。

有一种称为 MMRV 的联合疫苗,它包含水痘和 MMR 疫苗。MMRV 是一些 12 个月至 12 岁儿童的一种选择。

社区的高免疫接种率可以保护那些年龄太小而无法接种疫苗的人,包括 12 个月以下的婴儿。这些婴儿因麻疹而患重病、住院和死亡的风险最高。查找有关6-12个月大婴儿在疫情暴发期间或前往麻疹疫情活跃地区的国际旅行前的疫苗信息。

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保护宝宝免受麻疹暴发:常见问题

第一剂麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗的推荐年龄为 12 至 15 个月大。

如果您居住在疫情暴发的社区,或者您出国旅行,您的宝宝可能早在 6 个月大时就接种了疫苗。如果这适用于您,请咨询您的儿科医生。(请参阅下面的带小孩的家庭的国际旅行提示。

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英格兰的麻疹疫情超过美国

过去一年有52个国家报告了麻疹疫情,一个国际门户国家最近报告了2024年麻疹病例的惊人数量。

截至 2024 年 6 月 3 日,英国卫生安全局 (UKHSA) 报告称,自 2023 年 10 月以来,英格兰已报告了 1,749 例实验室确诊的麻疹病例。

英格兰的伦敦和西米德兰兹地区在上个月继续引领麻疹疫情,当时确认了219例确诊的麻疹病例。

病例最多的是伦敦(106例),其次是西米德兰兹郡、英格兰东部、东米德兰兹郡和东北部。

UKHSA 顾问流行病学家 Vanessa Saliba 博士在 2024 年 5 月的新闻稿中评论说:“全国各地的麻疹病例数量正在上升,最近几周伦敦的麻疹病例数尤其增加。

“我们知道伦敦一些社区的MMR疫苗接种率非常低。

与英国相比,美国的麻疹疫情似乎得到了控制。

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麻疹:你应该知道的

麻疹是已知的传染性最强的疾病之一。几乎所有接触到该病毒的易感人都会生病。此外,来自受感染者的病毒颗粒可在受感染者离开后,在一个小区域或封闭区域的空气中停留长达两小时。这使得保护对麻疹病毒不免疫的人变得困难。

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随着美国病例的增加,旅行者在西雅图国际机场感染了麻疹确诊病例

福克斯新闻(Fox News)医学撰稿人马克·西格尔(Marc Siegel)博士说,1岁以下的美国人在“美国报道”中处于危险之中。

西雅图和金县公共卫生局在接到通知后发出警报,称一名确诊患有传染性麻疹病例的成年人在欧洲旅行后通过西雅图 – 塔科马国际机场旅行。

在确诊感染之前,美国疾病控制与预防中心(CDC)向公共卫生官员发出警报,警告说今年美国麻疹病例的数量已经与2023年全年相当。

西雅图和金县的警报说,这名具有传染性的成年人于5月10日和11日通过国际机场旅行,该人的麻疹疫苗接种状况尚不清楚。

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疫苗怀疑论者误导麻疹等的四种方式

麻疹在美国呈上升趋势。根据美国疾病控制和预防中心的数据,今年第一季度的病例数约为前四年同期平均病例数的17倍。一半的感染者(主要是儿童)已经住院治疗。

情况会变得更糟,主要是因为越来越多的父母决定不让他们的孩子接种麻疹以及脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗。未接种疫苗的人或免疫状况不明的人占今年麻疹病例的80%。许多父母都受到了政客、播客主持人以及电视和社交媒体上有影响力的人物散布的大量错误信息的影响。这些人重复了几十年前的观念,削弱了人们对支持常规儿童疫苗的既定科学的信心。

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CDC 黄皮书 2024麻疹

预防

自 1963 年疫苗获得许可以来,麻疹一直可以通过疫苗接种来预防。没有麻疹免疫力证据的人应被视为有患麻疹风险的人,尤其是在国际旅行期间。可接受的麻疹免疫力推定证据包括1957年之前出生;疾病的实验室确认;免疫力的实验室证据;或使用许可的含麻疹减毒活疫苗进行适龄疫苗接种的书面文件1,即MMR或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘(MMRV)。对于 6 个月及以上但小于 12 个月的婴儿,这包括记录在案的 1 剂 MMR 给药;对于 ≥12 个月大的人,文件应包括 2 剂 MMR 或 MMRV(第一剂在 ≥12 个月大时接种,第二剂不早于第一剂后 28 天接种)。口头或自我报告的疫苗接种史不被视为有效的免疫推定证据。

1从 1963 年到 1967 年,福尔马林灭活麻疹疫苗在美国上市,接种人数为 600,000-900,000 ≈。当它产生的免疫力明显是短暂的时,它就停止了。考虑接种过这种疫苗的人未接种疫苗。

接种疫苗

麻疹疫苗含有减毒活麻疹病毒,在美国仅以组合制剂形式提供(例如 MMR 和 MMRV 疫苗)。MMRV 疫苗已获准用于 12 个月至 12 岁的儿童,如果需要接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗,可用于代替 MMR 疫苗。

国际旅行者,包括前往高收入国家旅行的人,如果没有麻疹免疫力的推定证据,并且没有MMR或MMRV的禁忌症,应在旅行前按照以下时间表接受MMR或MMRV。

婴儿(6 个月及以上,但小于 12 个月):1 MMR 剂量。在 12 个月大之前接种疫苗的婴儿必须在 1 岁生日当天或之后重新接种疫苗,间隔 ≥28 天接种 2 剂 MMR 或 MMRV。MMRV 未获得 <12 个月大儿童的许可。儿童(≥12 个月):间隔 2 剂 MMR 或 MMRV,间隔 ≥28 天。1957 年或之后出生的成年人:间隔 2 剂 MMR,间隔 ≥28 天。在 9 月龄时接种一剂 MMR 的有效率为 ≈85%;MMR 和 MMRV 在 ≥1 岁时给药的有效率为 93%。2剂疫苗的有效性为97%。

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疫苗怀疑论者在麻疹等方面误导您的 4 种方式

麻疹在美国呈上升趋势。根据美国疾病控制和预防中心的数据,今年到目前为止,病例数约为前四年同期平均的17倍。一半的感染者(主要是儿童)已经住院治疗。

情况会变得更糟,主要是因为越来越多的父母决定不让他们的孩子接种麻疹以及脊髓灰质炎和百日咳等疾病的疫苗。未接种疫苗的人或免疫状况不明的人占今年麻疹病例的80%。许多父母都受到了政客、播客主持人以及电视和社交媒体上有影响力的人物散布的大量错误信息的影响。这些人重复了几十年前的观念,削弱了人们对支持常规儿童疫苗的既定科学的信心。KFF健康新闻研究了这种言论,并解释了为什么它被误导了.

根据疾病预防控制中心的数据,每1000名感染儿童中约有2名死于麻疹。如果这似乎是一个可以忍受的风险,那么值得指出的是,更大比例的麻疹儿童将需要住院治疗肺炎和其他严重并发症。每10例麻疹病例中,就有1名患有麻疹的儿童出现耳部感染,可导致永久性听力损失。另一个奇怪的影响是,麻疹病毒会破坏一个人现有的免疫力,这意味着他们将更难从流感和其他常见疾病中恢复过来。

根据世界卫生组织4月领导的一项分析,在过去50年中,麻疹疫苗避免了约9400万人的死亡,其中主要是儿童。加上针对脊髓灰质炎和其他疾病的免疫接种,疫苗在全球挽救了约1.54亿人的生命。

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疫苗可预防的疾病 麻疹

目前的麻疹疫情:在2023年12月1日至2024年5月2日期间,美国疾病控制与预防中心(CDC)接到131例美国麻疹确诊病例的通知,包括7例由国际旅行者直接输入的麻疹和2起疫情,每例病例超过5例。这些病例大多发生在未接种含麻疹疫苗(MMR或MMRV)的儿童和青少年中,即使符合年龄条件。

这是近年来麻疹暴发的趋势。美国麻疹疫情的起因是:

未接种疫苗的旅行者在国外感染麻疹并将其带回美国的人数增加。
麻疹在美国社区进一步蔓延,有大量未接种疫苗的人。
关于疫苗导致人们不接种麻疹疫苗的不准确和误导性信息。
麻疹很严重

有些人认为麻疹只是皮疹和发烧,几天后就会消失,但事实是麻疹会导致严重的健康并发症,尤其是在:

5岁以下儿童
20岁以上的成年人
孕妇
免疫系统较弱的人

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父母 PACK 个人故事 – 麻疹

麻疹疫情造成的时间、人力、动荡和不便是非同寻常的,其根源是本来可以预防或至少可以减少的情况。虽然感染麻疹的人已经接种了疫苗,但他们的病例非常轻微。一般来说,为孩子接种疫苗的父母受到的影响远不如那些选择不接种疫苗的父母。父母有权选择不接种疫苗,但他们需要充分了解在做出选择时可能发生的并发症和生活活动中断。

由于麻疹相对罕见,相关医生不确定如何诊断和处理这些病例。不幸的是,这意味着他们没有及时联系卫生部门,导致地理传播和接触人数增加。由于疫苗的成功,许多疫苗可预防的疾病,包括麻疹,从未被一些医生看到过,因此可能很难知道如何进行。但是,重要的是要认识到卫生部门是指导和帮助的资源。医生不仅要考虑个别患者,还要考虑该人的疾病可以多快与整个社区的其他人分享;尽早与卫生部门合作可以阻止这种传播。

从我的角度来看,我可以说这次疫情非常耗时,并且从仍然需要我们关注的日常工作量中抽走了宝贵的人力。在这个时代,当我们有了麻疹疫苗时,这次疫情根本不需要发生。

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芝加哥收容所的麻疹疫情主要发生在未接种疫苗的人身上

昨天发表在《发病率和死亡率周报》(MMWR)上的一项研究详细介绍了今年在芝加哥移民收容所导致57人患病的麻疹疫情,以及及时和协调的大规模疫苗接种运动如何帮助遏制它。

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,可导致严重并发症、住院和死亡。2000年,美国宣布消灭麻疹,但由于持续的全球传播和疫苗接种不足,病例仍然发生,美国疾病控制和预防中心(CDC)领导的研究小组指出。“接种1剂和2剂麻疹疫苗在预防麻疹方面的有效性分别为93%和97%。

他们说,自 2022 年 8 月以来,约有 41,000 名移民从美国南部边境抵达芝加哥,其中 88% 来自委内瑞拉,委内瑞拉的常规儿童疫苗接种率从 2017 年的 96% 下降到 2021 年的 68%,包括麻疹疫苗。

首例报告病例为1岁男童

2024 年 2 月 22 日,约有 12,000 人住在芝加哥市运营的 27 个临时移民庇护所。在那一天,其中最大的避难所 – 受影响的避难所,在报告中被称为“避难所A” – 容纳了大约2,100人,其中500人或更多人住在一些房间里。除了集体睡眠区外,移民们还共用一个用餐区和浴室。

鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。

首例疫情是在住在避难所的一名1岁男孩中发现的。他于2月26日出现皮疹,第二天因疑似麻疹住院。

这名男孩在5个多月前抵达美国,并在症状出现前5周接种了一剂麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗;他最近没有旅行或已知接触过麻疹。 芝加哥公共卫生部(CDPH)于3月7日确认了这种感染。

研究人员写道:“鉴于环境的聚集性,麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。

CDPH与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作,开展疫情调查和应对工作。3月8日,CDPH开始寻找病例,并在避难所发起了大规模疫苗接种活动,在3天内为882名居民接种了疫苗,并验证了784名居民的疫苗接种情况。

作者说:“这些活动导致到3月11日,麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。“截至5月13日,共报告了57例确诊的麻疹病例,这些病例与居住在避难所A的人或与避难所A的人有接触有关。”

截至 5 月 13 日,CDPH 已在芝加哥 25 个移民收容所举办了大约 130 场大规模疫苗接种活动,并接种了约 9,500 剂 MMR 疫苗,优先考虑以前接收 A 避难所居民的避难所以及收容孕妇和幼儿的避难所。研究人员说:“这一策略包括从3月25日开始在A避难所举行额外的疫苗接种活动,并在4月8日至10日期间进行第二剂疫苗接种活动。

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与移民收容所有关的麻疹疫情

麻疹是一种传染性很强的呼吸道病毒,有可能引起严重的并发症、住院和死亡,于 2000 年被宣布从美国消灭;然而,随着全球传播的持续,美国的感染仍然发生。2024 年 3 月 7 日,芝加哥公共卫生部 (CDPH) 确认了一例麻疹病例,该病例为一名居住在芝加哥移民临时避难所的 1 岁男性。鉴于环境的聚集性、麻疹的高传播性以及避难所居民的麻疹疫苗接种覆盖率低,麻疹病毒有可能在大约2,100名假定暴露的避难所居民中迅速传播。CDPH立即与州和地方卫生部门、卫生保健机构、城市机构和避难所合作开展了疫情调查和应对活动。3月8日,CDPH在受影响的避难所(避难所A)开展了积极的病例发现工作,并协调了大规模疫苗接种活动,包括为882名居民接种疫苗,并在3天内为784名居民核实先前的疫苗接种情况。截至3月11日,这些活动使麻疹疫苗接种覆盖率达到93%(定义为收到≥1记录的麻疹疫苗剂量)。截至5月13日,共报告了57例与居住在A避难所或与避难所A人员接触有关的麻疹确诊病例。大多数病例(41例;72%)是没有麻疹疫苗接种文件并被认为未接种疫苗的人。此外,在首次已知接触前21天接种≥1剂麻疹疫苗的人中发生了≥16例麻疹病例。这次疫情凸显了确保居住在聚集环境中的社区的高疫苗接种覆盖率的必要性。

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按疾病分类的疫苗 麻疹

所有儿童都需要接种麻疹疫苗,一些成年人可能也需要接种。

孩子
1 至 6 岁的儿童需要接种麻疹疫苗,作为其常规疫苗接种计划的一部分。

请参阅婴儿和儿童的常规疫苗接种时间表。
儿童在以下年龄段需要接种 2 剂疫苗:

第一剂 12 至 15 个月
第二剂为 4 至 6 年(或更早,只要是第一剂后 28 天)
如果 12 个月以下的儿童在美国境外旅行,则需要接种 1 剂麻疹疫苗。了解有关麻疹和旅行的更多信息。

1 至 12 岁的儿童可以接种 MMRV 疫苗,这是一种联合疫苗。MMRV疫苗可预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。你的孩子的医生可以推荐适合你孩子的疫苗。

成年人
如果您小时候没有接种麻疹疫苗,您可能需要在成年后接种。一般来说,1956 年以后出生的 18 岁及以上且未患过麻疹的每个人都需要至少接种 1 剂麻疹疫苗。没有患过麻疹的医疗保健专业人员需要接种 2 剂麻疹疫苗。

与您的医生讨论如何保护您的家人免受麻疹的侵害。

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