如果您的孩子接触乙型肝炎该怎么办

如果您未接种疫苗的孩子或未完全接种疫苗的孩子接触乙型肝炎,您应该尽快与您的儿科医生或当地卫生部门讨论开始暴露后预防,最好在暴露后 24 小时内(不超过 7 小时),包括:

一剂乙肝
接种第一剂乙型肝炎疫苗,并计划在未来6个月内尽快完成三剂系列接种

如果您不确定此人是否患有乙型肝炎,那么您未接种疫苗的孩子可能只完成三剂乙型肝炎系列而不需要 HBIG。

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ACIP 使用减少(4剂)疫苗计划进行暴露后预防以预防人类狂犬病

本报告总结了免疫实践咨询委员会(ACIP)关于暴露后预防(PEP)以预防人类狂犬病的新建议,并更新了先前的建议。人类狂犬病预防—美国,2008年:免疫实践咨询委员会的建议。MMWR 2008年;57[编号.RR-3])。此前,ACIP推荐使用人二倍体细胞疫苗(HDCV)或纯化的鸡胚细胞疫苗(PCECV)接种5剂狂犬病疫苗。这些新建议将疫苗剂量减少到四剂。建议用于PEP的剂量减少部分基于狂犬病病毒发病机制数据、实验动物工作、临床研究和流行病学监测的证据。这些研究表明,4剂疫苗与狂犬病免疫球蛋白(RIG)联合使用可引起足够的免疫反应,而第五剂疫苗无助于产生更有利的结果。对于既往未接种狂犬病疫苗的人,应肌肉注射 4 次 1 mL 剂量的 HDCV 或 PCECV 的简化方案。4剂疗程的第一剂应在暴露后(第0天)尽快给药。然后,应在第一次接种疫苗后的第 3、7 和 14 天给予额外剂量。ACIP关于使用RIG的建议保持不变。对于既往接种过细胞培养疫苗的完整系列疫苗(暴露前或暴露后预防)或先前在接种非细胞培养疫苗后有充分狂犬病病毒中和抗体滴度的人,接种 2 剂 PEP 疫苗系列的建议没有改变。同样,为免疫功能改变的人推荐的剂量也没有改变;对于这些人,PEP 应继续包括 5 剂疫苗接种方案和 1 剂 RIG。暴露前预防的建议也保持不变,在第 0、7 天、第 21 天或第 28 天接种 3 剂疫苗。结合伤口护理、RIG 浸润到伤口内和伤口周围以及多剂量狂犬病细胞培养疫苗的及时狂犬病 PEP 在预防人类狂犬病方面仍然非常有效。

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老年人对狂犬病暴露后预防无应答:挑战和方法

狂犬病疫苗在大多数人群中高度有效并具有免疫原性,包括在用作狂犬病暴露后预防时(RPEP);然而,越来越多的证据表明,老年人对狂犬病疫苗的免疫反应虽然预计是足够的,但可能较低。尽管如此,加拿大指南中没有具体建议监测老年人在RPEP后的血清学反应。此外,尽管加拿大指南推荐通过肌肉途径接种RPEP疫苗,但有充分证据支持通过皮内途径接种RPEP疫苗的免疫原性、有效性和安全性。我们报告了一例87岁男性狂犬病暴露患者,他对两个系列的RPEP肌肉注射狂犬病疫苗无反应,但对第三个系列的皮内注射疫苗有反应,并为后续治疗提供了依据。该病例旨在促进对接受RPEP的老年人完成血清学检查的效用以及对初始RPEP疫苗接种无反应者的疫苗接种策略(包括给药途径)的讨论和研究。

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乙型肝炎感染母亲的婴儿(2008年8月发布)

感染乙型肝炎病毒(HBV)的母亲所生的婴儿本身感染乙型肝炎病毒的风险很高,特别是如果母亲的血浆中含有高水平的乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。如果不进行干预,HBeAg血清阳性母亲的传播风险为70%-90%,而HBeAg阴性母亲的传播风险约为10 %。

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