人类狂犬病的诊断困难:病例报告和文献回顾

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狂犬病是一种人畜共患疾病,在所有传染病中致死率最高。狂犬病脑炎在发病初期的临床特征非常不具有特异性,来自狂犬病低流行地区的临床医生通常在早期识别病例时面临困难。因此,建立一种快速且准确的检测方法以便在患者生前识别狂犬病的需求十分重要。然而,在实际临床实践中,由于各种原因,做到这一点可能仍然很困难。在人类狂犬病病例中,在症状期通过各种诊断方法阳性识别抗原、抗体或遗传物质会受到病毒血症的不可预测性、宿主抗体免疫反应水平以及感染毒株毒力的影响。此外,并非所有的医疗中心都能随时开展灵敏度更高的先进检测。在此,我们描述了一个年轻男性病例,他被患有狂犬病的狗咬伤后,患上了进行性脑炎并最终死亡,且其脑脊液中的抗体呈阴性。本文还对有关狂犬病的临床特征、诊断检测方法、治疗及预防的文献进行了综述。

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