ECDC警告欧洲百日咳病例激增

根据欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)今天的一份报告,欧洲国家正在经历百日咳(百日咳)感染的激增。

在与 COVID-19 大流行相关的几年有限传播之后,从 2023 年 1 月到 2024 年 3 月,欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 国家报告了近 60,000 例百日咳病例。与 2021 年和 2022 年相比,增长了近 10 倍。

百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染,由百日咳博德特氏菌引起,并通过空气传播。ECDC官员指出,虽然百日咳是欧盟/欧洲经济区的地方病,但即使在疫苗接种覆盖率高的国家,每3至5年就会发生一次更大的流行病。2016年(41,026例)和2019年(34,468例)也有类似的病例数。在 COVID-19 大流行期间,整体人口的免疫力减弱和自然增强力下降也可能起作用。

呼吁提高疫苗接种覆盖率

在17个欧盟/欧洲经济区国家中,1岁以下婴儿的百日咳发病率最高,而6个国家报告的10至19岁青少年的百日咳发病率最高。6 个月及以下未接种疫苗或部分接种疫苗的婴儿的总体风险被评估为高。

ECDC官员鼓励各国实现并维持高疫苗接种覆盖率。

“针对百日咳的疫苗已被证明是安全有效的,我们今天采取的每一项行动都塑造了明天的健康,”ECDC主任Andrea Ammon,医学博士,公共卫生硕士在ECDC新闻稿中说。“作为父母或公共卫生专业人员,我们有责任保护最脆弱的群体免受这种疾病的致命影响。

ECDC官员还呼吁各国向卫生专业人员通报其所在地区百日咳的流行病学和临床表现,继续监测百日咳,并就该疾病和疫苗接种的重要性进行风险沟通。

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疫苗可预防的疾病 白喉

白喉的体征和症状通常在感染后两到五天开始,可能包括:

吞咽疼痛
喉咙痛和声音嘶哑
颈部腺体肿大(淋巴结肿大)
鼻子或喉咙后部有一层厚厚的涂层。它可能是白色或灰色的。涂层使呼吸或吞咽变得困难。
轻度发烧(101 度或更低)和寒战
弱点
预防

接种疫苗是预防白喉的最佳方法。 用于婴儿和 6 岁以下儿童的疫苗称为 DTaP,它可以预防白喉、破伤风和百日咳(也称为百日咳)。

针对青春期前、青少年、成人和孕妇的疫苗称为 Tdap,它还可以预防破伤风、白喉和百日咳(百日咳)。

Td疫苗是推荐给所有成年人的加强疫苗,可预防破伤风和白喉。

婴儿和儿童

为了获得对白喉的最佳保护,儿童需要接种所有 5 剂推荐剂量的 DTaP 疫苗。你的孩子应该在以下地点接种:

2个月
4个月
6个月
15 到 18 个月之间
4至6岁之间
青春期前和青少年

Tdap 疫苗是一种加强针,有助于保护青春期前和青少年免受 DTaP 疫苗保护幼儿免受的三种疾病的侵害。建议所有青春期前儿童在 11 岁或 12 岁时接种一剂 Tdap。在那个年龄没有接种 Tdap 疫苗的青少年应该尽快接种。Tdap 对于与 12 个月以下婴儿密切接触的人来说尤为重要。

成年人

CDC 建议成年人每 10 年接种一次 Td 加强针。为了帮助预防百日咳,成年人还需要接种一次性 Tdap 疫苗。与其接种下一个常规的 Td 加强针,不如询问您的医疗保健提供者是否可以接种 Tdap 疫苗。即使您在不到 10 年前接种了 Td 疫苗,也可以接种 Tdap 疫苗。

如果您身边(或计划在身边)幼儿身边,及时接种 Tdap 疫苗尤为重要,因为婴儿特别容易患百日咳及其潜在的严重并发症。如果您正在照顾婴儿,并且尚未接种一次性 Tdap,请与您的医疗保健提供者讨论尽快接种此疫苗。

孕妇

CDC 建议所有女性在每次怀孕的第 3 个月(第 27 周至第 36 周之间)接种一剂 Tdap 疫苗。这有助于保护妈妈和宝宝免受百日咳(百日咳)及其严重并发症的侵害。在怀孕部分了解更多信息。

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我是一名儿科医生,我的女儿得了百日咳

今天,所有孕妇都应该在每次怀孕期间接种 Tdap 疫苗,最好是在妊娠晚期(第 27 周和第 36 周之间)。通过在怀孕期间接种疫苗,母亲可以产生抗体并转移到新生儿身上,从而在婴儿 2 个月大时接种第一剂 DTaP 疫苗之前提供预防百日咳的保护。Tdap 疫苗还可以在分娩过程中保护母亲,从而降低她们将百日咳传染给婴儿的可能性。该建议不仅得到了美国妇产科医师学会的支持,还得到了美国疾病控制与预防中心(CDC)的支持。

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您应该在 50 多岁时获得的预防性健康检查指南

联邦疾病预防和健康促进办公室建议,敦促 50 岁或以上的人接种带状疱疹疫苗。“带状疱疹会引起疼痛的皮疹,可持续数月,”该办公室警告说 – 并且随着年龄的增长,风险会增加。

您还应该确保您接种了最新的其他疫苗,包括预防破伤风和白喉的 Td 或 Tdap 加强针,以及 COVID-19 疫苗和每年的流感疫苗,

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,这是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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您应该在 30 多岁时获得的预防性健康检查指南

30 多岁时要检查的疫苗
如果您了解美国疾病控制与预防中心为 19 至 26 岁成年人推荐的所有疫苗(我们在 20 多岁人群指南中对此进行了介绍),您可以在 30 多岁时只专注于一些常规注射,包括 Td 或 Tdap 加强针,它可以预防破伤风和白喉。

卫生官员还建议及时接种 COVID-19 疫苗和流感疫苗,以降低患重病的风险。

30多岁的人,如果可能没有接种过乙型肝炎疫苗,也应该接受筛查。

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破伤风:对于临床医生

人们无法自然获得对破伤风的免疫力,预防破伤风的最佳方法是为您的患者接种疫苗。CDC建议所有婴儿和儿童、青春期前和青少年以及成人接种破伤风疫苗。

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白喉

白喉是一种由细菌引起的疾病,影响上呼吸道,较少影响皮肤。它还会产生一种毒素,损害心脏和神经。
白喉是一种疫苗可预防的疾病,但需要多剂和加强剂才能产生和维持免疫力。
那些没有免疫接种或免疫接种不足的人有患这种疾病的风险。
白喉在5-10%的病例中是致命的,幼儿的死亡率更高。
最近的白喉疫情凸显了在整个生命过程中在社区中保持高水平的疫苗接种覆盖率的重要性。
2022 年,全球估计有 84% 的儿童在婴儿期接种了推荐的 3 剂含白喉疫苗,剩下 16% 的儿童没有或未完全覆盖。国家之间和国家内部的覆盖范围差异很大。

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接种白喉、破伤风和百日咳疫苗

请勿使用任何白喉、破伤风和百日咳疫苗或稀释剂(如适用),超过标签上印有的有效期。
在接种之前,目视检查疫苗是否有颗粒物和/或变色。如果存在这些条件,请勿使用。
使用前,充分摇晃小瓶或制造商填充的注射器。如果彻底搅拌后无法重悬疫苗,请勿使用疫苗。
摇晃后,Td应为浑浊的灰白色液体。
摇晃后,Tdap应为浑浊的白色液体。
通过肌肉注射途径接种所有白喉、破伤风和百日咳疫苗(DTaP、Td 和 Tdap)。
婴幼儿:首选的注射部位是大腿股外侧肌。
年龄较大的儿童和成人:首选的注射部位是上臂的三角肌。

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关于对含百日咳疫苗有禁忌症的幼儿

CDC 建议 7 岁以下儿童接种一系列白喉、破伤风和百日咳疫苗 (DTaP)。
对于 7 岁以下儿童出现含百日咳疫苗禁忌症,应超说明书使用破伤风和白喉疫苗 (Td)。
如果使用 Td,请遵循用于 DTaP 的相同计划。
接受 Td 代替 DTaP 的儿童对白喉的保护可能欠佳。

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白喉、破伤风和百日咳疫苗的储存和处理

将白喉、破伤风和百日咳疫苗冷藏在 2℃至8℃(36℉ 至 46℉)之间。
不要冷冻疫苗或暴露在冰冻温度下。如果疫苗暴露在不适当的条件/温度下或处理不当:
o将疫苗储存在适当的温度下
o从其他疫苗中分离出来
o标记“请勿使用”
o请咨询疫苗制造商和/或您所在州或地方的免疫计划以获取指导

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白喉、破伤风和百日咳疫苗推荐

CDC建议在整个生命周期中接种白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗。7岁以下的儿童接受DTaP或DT,而年龄较大的儿童和成人接受Tdap和Td。
给予婴儿和儿童5剂DTaP。在每个年龄段注射一剂:2个月、4个月、6个月、15到18个月以及4到6岁。不应该接种无细胞百日咳疫苗的婴儿和儿童使用DT。
给予青少年一剂Tdap,最好在11至12岁时接种。
给怀孕女性接种一剂Tdap,优选在妊娠第27至36周的早期。CDC仅建议在当前妊娠期间未接受Tdap且之前未接受过Tdap剂量(即,在青春期、成年期或之前妊娠期间)的新妈妈在产后立即进行Tdap。如果一名妇女在当前怀孕期间没有接种Tdap,但之前接种过Tdap,那么她在产后就不应该接种Tdap。
给予从未给Tdap注射过成年人接种1剂Tdap。这可以在任何时候给出,不管他们最后一次得到Td是什么时候。此后,每10年应进行一次Td或Tdap加强针。

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