人类狂犬病的诊断困难:病例报告和文献回顾

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狂犬病是一种人畜共患疾病,在所有传染病中致死率最高。狂犬病脑炎在发病初期的临床特征非常不具有特异性,来自狂犬病低流行地区的临床医生通常在早期识别病例时面临困难。因此,建立一种快速且准确的检测方法以便在患者生前识别狂犬病的需求十分重要。然而,在实际临床实践中,由于各种原因,做到这一点可能仍然很困难。在人类狂犬病病例中,在症状期通过各种诊断方法阳性识别抗原、抗体或遗传物质会受到病毒血症的不可预测性、宿主抗体免疫反应水平以及感染毒株毒力的影响。此外,并非所有的医疗中心都能随时开展灵敏度更高的先进检测。在此,我们描述了一个年轻男性病例,他被患有狂犬病的狗咬伤后,患上了进行性脑炎并最终死亡,且其脑脊液中的抗体呈阴性。本文还对有关狂犬病的临床特征、诊断检测方法、治疗及预防的文献进行了综述。

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狂犬病生物制剂在 III 类动物暴露儿科患者中的安全性和临床疗效的前瞻性研究

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研究对象的平均年龄为 9.4 岁,其中大多数 (43%) 正在上学。犬是主要的咬人动物 (96.6%),大多数咬伤是擦伤 (45%),主要在下肢 (42%)。单一狂犬病单克隆抗体是最常用的被动免疫制剂 (67%),纯化的 Vero 细胞狂犬病疫苗是主要疫苗 (65%)。PEP 后的 AE 主要是局部的,主要是疼痛 (13.2%),并且没有全身事件。所有受试者在 PEP 后 6 个月结束时均存活健康。

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人类狂犬病疾病负担:Rabipur®疫苗的潜在预防作用

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狂犬病是一种人畜共患的病毒性疾病,主要通过被感染动物尤其是狗的叮咬传播,这些动物造成了99%的人类病例。尽管可以预防,但在低收入国家,它仍然是一种被忽视的疾病,每年约有60,000人死亡,主要集中在非洲和亚洲。由于死亡报告系统不完善,主动监测有限,狂犬病在全球的实际负担可能被低估了。

狂犬病预防意味着两个主要的、非排他性的策略:(I)狗疫苗接种,以阻断病毒向人类的传播,和(ii)人类疫苗接种,即通过使用纯化细胞培养物和含胚胎的基于蛋的疫苗(CCEEVs)的暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)。

瑞必补尔®是可用的抗狂犬病疫苗之一,适用于所有年龄的个体的主动免疫。其有效性和安全性已得到充分证明。

在无狂犬病的国家,PrEP适用于在特定环境中或长期面临职业和/或旅行相关狂犬病病毒暴露的个人。

为了减少疾病负担和实现零狂犬病,更广泛地使用人狂犬病疫苗进行PrEP和PEP,并结合从动物群体中根除狂犬病的计划是具有挑战性的目标。

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