长滩结核病爆发,西班牙CCHF,法国输入性拉沙热病例

加利福尼亚州长滩市官员已宣布进入公共卫生紧急状态,以更好地使该市能够应对一家收容高危人群的私人设施的结核病(TB)疫情,到目前为止,该设施已导致14人患病,其中一人死亡。已有9人住院。疫情发生在医疗保健有障碍的人群中,包括那些无家可归、住房不安全、精神疾病、药物使用和潜在健康状况的人。官员们表示,公众面临的风险很低。调查显示,可能有170人接触过结核病,预计这一数字还会增加,卫生部门工作人员目前正在筛查接触者。
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)在其最新的每周传染病威胁报告中表示,西班牙官员最近报告了一例克里米亚刚果出血热(CCHF)病例,该病例涉及一名被蜱虫叮咬并在医院隔离的老人,情况稳定 .自2013年以来,西班牙已报告了13例CCHF病例,其中5例来自该男子居住的萨拉曼卡省。已知是主要CCHF载体的透明蜱存在于南欧和东欧。
ECDC在其每周报告中还表示,法国上周报告了一名最近从国外返回并在法兰西岛住院的士兵的输入性拉沙热病例。调查人员已经确定了该男子的接触者,他们正在接受监视。该报告没有指出该男子在哪里接触了病毒。在过去十年中,欧洲国家报告了七例输入性拉沙热病例,均来自非洲各国。拉沙热通常通过接触被老鼠粪便和尿液污染的食物或家居用品传播,但也可能发生人际传播。该病毒在一些西非国家流行,尼日利亚正在经历一场大规模的持续疫情。

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埃博拉疫苗的使用——全球(2021-2023年)

埃博拉病毒病(埃博拉)是一种罕见但严重的人类疾病,平均病死率约为50%。目前有两种获得许可的疫苗可以预防导致埃博拉病毒的正埃博拉病毒zairense:1剂rVSVΔG-ZEBOV-GP(ERVEBO [Merck])和2剂Ad26.ZEBOV和MVA-BN-Filo(Zabdeno/Mvabea [Johnson & Johnson])。免疫战略咨询专家组建议在埃博拉疫情期间使用一剂ERVEBO,并于2021年建立了全球ERVEBO储备,以确保公平、及时和有针对性地获得疫苗剂量,以应对未来的埃博拉疫情。本报告介绍了2021-2023年埃博拉疫苗的使用情况以及疫苗供应问题国际协调小组(ICG)制定和管理的库存的作用。自 2021 年以来,ICG 库存共运送了 145,690 剂疫苗。然而,由于自2021年以来的疫情受到限制并迅速得到控制,从ICG储备中运出的大多数剂量(139,120剂;95%)已被重新用于高危人群的预防性疫苗接种,而用于应对疫情的剂量为6,570剂(5%)。在没有埃博拉疫情的情况下,可以优先将预防性疫苗接种的剂量重新用于预防性疫苗接种,以防止传播并最大限度地提高库存的成本效益和效益。

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病毒头号通缉犯:汉坦病毒

汉坦病毒家族是一组相当紧密的病毒,其中许多病毒可以在世界各地的人们中引起各种疾病和综合征。该家族有两个不同的亚群:旧世界汉坦病毒,发现于非洲、亚洲和欧洲;以及在美洲发现的新世界汉坦病毒。虽然这两个亚组是相关的,但它们也不同,因为它们在人类受害者中引起非常不同类型的疾病。新世界亚组中的病毒会引起一种称为汉坦病毒肺综合征(HPS)的疾病,而旧世界亚组中的病毒会引起一种称为肾综合征出血热(HFRS)的疾病。
汉坦病毒可以感染任何年龄、性别或种族的人,但风险最大的是那些在汉坦病毒啮齿动物同伙最多产的环境中工作或生活的人。这意味着从事林业、农业、诱捕或军事等职业的人是汉坦病毒家族成员病毒攻击风险最高的人之一。啮齿动物同伙的地理分布也是决定谁可能面临最高风险的一个因素。例如,由黄颈鼠携带的多布拉瓦病毒仅在东南欧发现,远至捷克共和国和北部最南端的德国,尽管其同伙物种在欧洲的分布范围要广得多。
由汉坦病毒家族成员引起的两种主要疾病在人中都可能很严重,有时甚至是致命的,但也会引起类似于流感的相对轻微的症状。在一些流行病中,汉坦病毒肺综合征的死亡率高达50%至60%,肾综合征出血热的死亡率高达12%至15%。

汉坦病毒攻击的最初迹象往往是相似的,无论罪魁祸首是旧世界病毒还是新世界病毒。通常从发烧、身体疼痛和有时呕吐开始,感染在早期阶段不容易立即与其他传染病区分开来。

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苏丹埃博拉病毒候选疫苗获得孤儿药地位

SuVax是一种重组表达的苏丹埃博拉病毒糖蛋白的亚单位蛋白疫苗。该名称得到了非人灵长类动物功效数据的支持,该数据显示研究疫苗对SUDV感染提供了100%的保护。所有接受SuVax的动物都保持健康并存活下来。候选疫苗也被证明在40摄氏度(104华氏度)的温度下储存时至少可以稳定保存2年。

“SuVax基于我们的新型疫苗平台,该平台包括3个主要组成部分:已在多种蛋白质抗原上得到证明的强大蛋白质制造工艺,诱导广泛免疫的新型纳米乳液佐剂,以及能够在单个小瓶中实现佐剂和抗原组合的热稳定性的配方程序,”Oreola Donini博士解释说。 Soligenix高级副总裁兼首席科学官。

已知有 4 种埃博拉病毒会导致人类疾病。2019年,FDA批准了第一种埃博拉病毒疫苗Ervebo;然而,该疫苗只能预防扎伊尔埃博拉病毒引起的疾病。“鉴于最近2022年和2023年暴发的埃博拉类疾病,开发针对所有埃博拉类疾病的疫苗仍然是全球重要的优先事项,”Donini博士说。

FDA的孤儿药称号授予旨在治疗或预防罕见疾病或病症的疗法,这些疾病或病症在美国影响不到200,000人。

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尼日利亚的参与者在有史以来第一次 2 期拉沙热疫苗临床试验中接种疫苗

据估计,每年有 5,000 人死于 LASV,西非每年约有 300,000 人患病——尽管真正的疾病负担被认为要高得多。尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂和几内亚受影响最大,但越来越多的邻国正在经历自己的新疫情,旅行者偶尔会将感染带到其他地区。虽然大多数LASV患者症状轻微或没有症状,但大约20%的人会出现更严重的症状,包括大面积出血和主要器官衰竭。大约三分之一的LASV感染者会出现伴耳聋,有时会导致终身残疾。10岁以下儿童、孕妇和医护人员特别容易感染LASV。

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病毒头号通缉犯:黄病毒

黄热病病毒已经困扰世界至少几个世纪了,被誉为18世纪和19世纪最危险的传染病之一,并在非洲和美洲造成大规模伤亡。人们认为这种疾病首先出现在非洲的热带雨林中,然后搭上了奴隶贩子的船,首先到达美洲,然后进入欧洲。黄病毒家族中最危险和最致命的成员包括黄热病病毒、登革热病毒、寨卡病毒、西尼罗河病毒、日本脑炎病毒、蜱传脑炎病毒、Kyasanur Forest病毒、Alkhurma病毒和鄂木斯克病毒。

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针对克里米亚-刚果出血热病毒的新型保护性抗体靶点

CCHF被世界卫生组织(WHO)视为重点病原体,因为它是一种具有传播倾向的新兴人畜共患疾病。它在世界大部分地区也很流行。CCHF暴发的死亡率高达40%。

该病毒最初于1944年至1945年在克里米亚被描述,几十年后在刚果被描述,最近通过候鸟携带的蜱虫传播到西欧。这种疾病已经在非洲、巴尔干半岛、中东和一些亚洲国家流行。

CCHFV被指定为生物安全4级病原体(最高级别的生物防护),是A类生物恐怖主义/生物战剂。目前尚无疫苗可以帮助预防感染,也缺乏治疗方法。

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田鼠热在瑞典进一步向南蔓延

汉坦病毒是天然存在的病毒家族,主要存在于小鼠、大鼠和田鼠等啮齿动物中。某些汉坦病毒能够感染人类并引起两大类疾病:出血热伴肾综合征 (HFRS) 和汉坦病毒肺综合征 (HPS)。根据《传染病法》,这两种类型的疾病都是应报告的,因为它们可能导致严重的问题甚至死亡。

在北欧和中欧,该病毒的变种 Puumala 汉坦病毒会引起一种相对温和的 HRFS,俗称“田鼠热”(nephropathia epidemica)。然而,研究表明,这种汉坦病毒也会导致非常严重的HRFS,在最坏的情况下可能是致命的。在瑞典,每年有 100-450 例田鼠热病例需要住院治疗,仅在该国北部地区。

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病毒头号通缉犯:丝状病毒

丝状病毒家族中最具威胁性的成员是埃博拉病毒,或者更具体地说,扎伊尔埃博拉病毒从2014年开始在西非造成了长达两年的毁灭性流行病。除扎伊尔埃博拉病毒外,丝状病毒的埃博拉病毒亚群还包括另外三个主要嫌疑人:苏丹埃博拉病毒 – 扎伊尔的近亲,塔伊森林埃博拉病毒和本迪布焦埃博拉病毒。疾病侦探还对埃博拉病毒亚组的另外两个成员保持警惕,目前尚不清楚它们会引起人类疾病。这些是雷斯顿埃博拉病毒和邦巴利埃博拉病毒。

在丝状病毒的马尔堡病毒亚群中,马尔堡病毒和拉文病毒是罪魁祸首。

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一种用于埃博拉病的口服抗病毒药物

当一个人被诊断出患有丝状病毒病,如埃博拉病毒病(EVD)或苏丹病毒病时,会监测其密切接触者。目前观察等待的做法导致,如果患者出现症状,但预后较差,则转诊至治疗单位。然而,疫苗接种和口服抗病毒药物可以作为暴露后预防,以减少疾病并提高生存率。这也可能增加密切接触者接受后续小组监测的可能性。

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长期被忽视的拉沙热在西非激增

拉沙热导致的死亡人数远远超过埃博拉病毒,一些研究人员怀疑每年有10,000人或更多,尽管没有人确切知道。但除了一小撮敬业的研究人员外,它在很大程度上被忽视了。这种啮齿动物传播的疾病仅在半个世纪前被发现,这种疾病很少通过体液在人与人之间传播,它影响到远离任何医疗中心的农村穷人。大多数病例未得到诊断和报告,许多人死于他们的村庄。

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埃博拉疫苗使死亡人数减半,即使在已经感染的人群中也是如此

根据一项新的研究,埃博拉疫苗可以保护人们免于死于这种疾病,即使他们在接种疫苗时已经感染了。

该研究基于2018-2020年刚果民主共和国(DRC)埃博拉疫情的数据,表明在开始出现症状之前接种过单剂rVSV-ZEBOV疫苗的人死于埃博拉的风险减半。

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蜱传脑炎 (TBE) VIS

This entry is part 33 of 45 in the series 疫苗信息声明

蜱传脑炎疫苗可以预防蜱传脑炎。
蜱传脑炎(TBE)是由通过受感染的蜱虫叮咬传播的病毒引起的。TBE病毒可在欧洲和亚洲的部分地区发现。TBE病毒在美国未被发现。TBE在旅行者中是一种罕见的疾病,但出国旅行到发现病毒的地区的人可能有感染的风险。传播病毒的蜱虫通常生活在树木繁茂的地区,在4月至11月期间最活跃。参加远足、露营、钓鱼或越野跑等活动会增加接触蜱虫的风险。有时,TBE病毒可以通过其他方式传播,例如食用或饮用受感染的山羊、绵羊或奶牛的生牛奶或奶酪。有时发生TBE病毒的实验室感染。

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蜱传脑炎疫苗(森林脑炎灭活疫苗):美国免疫实践咨询委员会的建议,2023年

This entry is part 60 of 29 in the series 免疫实践咨询委员会

蜱传脑炎(TBE)病毒是欧洲和亚洲部分地区的地方病。该病毒主要通过被感染者的叮咬传播给人类:硬蜱属种蜱,但也可通过食物传播获得。其他罕见的传播方式包括母乳喂养、输血、实体器官移植和屠宰病毒血症动物。TBE病毒可引起急性神经系统疾病,通常导致住院治疗,经常造成永久性神经或认知后遗症,有时甚至死亡。对于某些旅行者和接触病毒的实验室工作人员来说,感染病毒是一种风险。2021年8月,食品药品监督管理局批准Ticovac TBE疫苗用于年龄≥1岁的人群。本报告总结了TBE病毒的流行病学和感染风险,提供了TBE疫苗的免疫原性和安全性信息,并总结了免疫实践咨询委员会(ACIP)对美国旅行者和实验室工作人员使用TBE疫苗的建议。

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