美洲的登革热活动已经超过了去年的激增

在美洲2023年登革热活动创下历史新高之后,新年头5周新感染的快速增长没有减弱,有11个国家报告病例上升,巴西是受灾最严重的国家之一。

泛美卫生组织(PAHO)在其最新的流行病学警报中表示,与2023年同期相比,病例增加了157%,比5年平均水平高出225%。

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RTS、S 和 R21 疟疾疫苗如何发挥作用

引起疟疾的疟原虫寄生虫是一个复杂的敌人。由于具有多阶段的生命周期,并且能够改变其蛋白质外衣以躲避人体免疫系统,因此开发针对它的疫苗一直是一个巨大的挑战。

现在,经过几十年的尝试,世界上有两种疫苗可以帮助保护儿童免受恶性疟原虫的侵害——恶性疟原虫是世界上最致命的疟疾寄生虫。

这两种疫苗都会触发抗体的产生,阻止子孢子感染肝细胞。那些设法突破的细胞是T细胞的目标,T细胞也被疫苗激活。

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新型疟疾疫苗在3期研究中证明有效

一种新的疟疾疫苗在一项3期研究中保护了1.5岁以下的儿童免受感染,有效率为68%-75%。在季节性疟疾地区观察到疫苗保护水平最高。新疫苗的功效与已经批准的疫苗相似,可能有助于满足对疟疾疫苗的巨大需求。

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布坦坦减毒四价登革热疫苗

在3年的注册期内,16,235名参与者接受了Butantan-DV(10,259名参与者)或安慰剂(5976名参与者)。2年疫苗总效力为79.6%(95%置信区间[CI],70.0-86.3)——既往无登革热暴露证据的受试者为73.6%(95%CI,57.6-83.7),有暴露史的受试者为89.2%(95%CI,77.6-95.6)。2至6岁受试者的疫苗效力为80.1%(95%CI,66.0至88.4),7至17岁受试者的疫苗效力为77.8%(95%CI,55.6至89.6),18至59岁受试者的疫苗效力为90.0%(95%CI,68.2至97.5)。对DENV-1的疗效为89.5%(95%CI,78.7-95.0),对DENV-2的疗效为69.6%(95%CI,50.8-81.5)。随访期间未检测到DENV-3和DENV-4。注射后21天内与全身疫苗或安慰剂相关的不良事件在注射后21天内发生比安慰剂组更常见(58.3%的参与者,对45.6%)。

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三种登革热疫苗——现在怎么办?

世界卫生组织免疫战略咨询专家组 (SAGE) 建议 9 岁或以上且至少有一次登革热病毒感染证据的人接种三剂登革热病毒。免疫战略咨询专家组正在考虑建议在登革热病毒高度流行的国家,6至16岁的人不受限制地接种两剂TAK-003疫苗。鉴于 20 世纪和 21 世纪登革热大流行的现实情况,对高效的单剂四价疫苗的需求量仍然很大。Butantan-DV临床试验应继续进行,如果可能的话,应扩大试验范围。

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R21/Matrix-M疟疾疫苗在非洲儿童中的高效性和良好安全性

R21/Matrix-M在未来几个月内首次推出。新结果发表在《柳叶刀》上。

试验研究人员在布基纳法索、肯尼亚、马里和坦桑尼亚的一项试验中对4,800多名幼儿进行了免疫接种,发现在5-17个月年龄组的所有地点的第一年随访中,疫苗效力平均为78%,该年龄组是针对大多数疟疾疫苗进行研究的年龄范围组。

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RTS,S疟疾疫苗将在布基纳法索开始推出“救济”

“对于像疟疾这样的寄生虫病,采取多种策略至关重要。虽然我们之前有过各种方法,但在 2024 年将疫苗接种策略与 RTS,S 相结合标志着一个重大的飞跃。它标志着一个新的方向,将从根本上重塑我们应对这种疾病的方法。

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