免疫功能低下的旅行者 CDC黄皮书2024

免疫功能低下的人占美国旅行诊所就诊患者的1%-2%,他们主要追求与免疫功能正常的旅行者一样的行程。对于免疫状态受到抑制的人来说,无论是由于健康状况、药物还是其他治疗,旅行前的准备都是复杂的。在对免疫功能低下的旅行者进行旅行前咨询期间,应考虑其他问题(例如,患者患旅行相关感染和疾病的风险增加、旅行可能对患者基础疾病产生的影响,以及患者对旅行前疫苗和旅行药物的反应或不良反应)。

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实施乙型肝炎出生剂量的综合指南

美国疾病控制和预防中心(CDC)免疫实践咨询委员会(ACIP)、美国儿科学会、美国家庭医师学会和美国妇产科医师学会建议美国每个新生儿在出院前接种第一剂乙肝疫苗。此外,出生剂量覆盖率已被国家质量论坛作为衡量医院质量的标准。
这一出生剂量的乙型肝炎疫苗是建立疫苗安全网的第一步,该安全网将保护婴儿免受乙型肝炎感染,并防止因接触受感染的母亲、家庭成员或护理人员而感染慢性乙型肝炎。2011年7月至2012年6月全国免疫调查(NIS)的数据发现,70%的美国新生儿在出生后3天内接种了一剂乙肝疫苗。NIS的数据显示,各州在使用出生剂量方面存在显著差异,从88%一直到只有29%。这种差异表明,对大多数州来说,大幅提高出生剂量覆盖率是可行的,所有州都需要提高出生剂量乙肝疫苗的使用,以加强对新生儿的保护。
据估计,每年仍有800名美国新生儿因出生时或出生后头几个月接触乙肝病毒而慢性感染乙肝。我们鼓励所有医院制定政策,保护新生儿免受肝衰竭和肝癌的重要原因。

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乙型肝炎感染母亲的婴儿(2008年8月发布)

感染乙型肝炎病毒(HBV)的母亲所生的婴儿本身感染乙型肝炎病毒的风险很高,特别是如果母亲的血浆中含有高水平的乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。如果不进行干预,HBeAg血清阳性母亲的传播风险为70%-90%,而HBeAg阴性母亲的传播风险约为10 %。

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怀孕期间接种 COVID 疫苗可改善新生儿结局

一项关于怀孕期间 COVID-19 的国际研究,包括芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院,发现与未接种疫苗的母亲相比,接种加强疫苗的母亲的新生儿感染 COVID-19 的风险更低。

接种加强针的母亲的婴儿早产率、呼吸窘迫综合征和新生儿重症监护室 (NICU) 的天数也最低。然而,未接种疫苗的母亲的新生儿死亡率是接种疫苗的母亲的两倍。该研究是在奥密克戎是值得关注的变体时进行的。

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