全球黄热病疫苗供应有限，因为只有少数制造商生产黄热病疫苗，这使得疫情期间疫苗的供应成为一项重大挑战。最近的黄热病疫情促使世界卫生组织（WHO）考虑分次接种，以增加疫苗的可及性并降低黄热病的传播潜力。
分类： 蚊媒疾病
登革热 疫苗的历史
Dengue 更新时间：2023 年 9 月 总结 本文提供了有关登革热的信息，包括其背景、症状、传
登革热感染与抑郁症风险增加有关
Dengue infection associated with increased risk of
基孔肯亚
关键信息
基孔肯雅热是一种通过受感染的伊蚊叮咬传播的病毒感染。
近几十年来，基孔肯雅热已经严重蔓延，现在是一个主要的全球健康问题。
基孔肯雅热很少致命。症状包括发烧、严重的关节和肌肉疼痛、头痛和皮疹，这些症状往往在 1-2 周后消退;然而，长期关节疼痛可能会持续数月或数年。
旅行者应检查基孔肯雅热在目的地是否存在风险，并通过采取蚊虫叮咬预防措施来降低接触风险。
目前尚无预防基孔肯雅热的许可疫苗，也没有抗病毒治疗。
登革热在佛罗里达群岛得到确认，美国正在关注蚊子疾病的增加
佛罗里达群岛有两人在被受感染的蚊子叮咬后患上了登革热，促使卫生官员向该岛链发出警报。
就在几天前，美国疾病控制和预防中心发布了健康咨询警告，称随着全球病例激增，该国登革热感染的风险增加。
登革热可引起类似流感的症状，“伴有严重的肌肉酸痛和关节痛、发烧，有时还会出现皮疹”，据门罗县的佛罗里达州卫生部称。埃及伊蚊通过叮咬将登革热传播给人类。
登革热疫苗和儿童：居住在登革热疾病通常传播地区的家庭的常见问题解答
世界上大约一半的人口生活在登革热病毒传播的地方。在美国，登革热在一些美国领土和自由联系国（美属萨摩亚、波多黎各、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国）很常见（地方病）。
很多时候，登革热是轻微的。但那些有重症登革热风险的人可能需要住院治疗。如果您的家人有患登革热的风险，请咨询您的儿科医生，了解有关儿童和青少年登革热疫苗的信息。
全球登革热
Global Dengue 全球登革热 第 4 级 – 避免所有旅行 第 3 级 
美洲登革热激增超过900万例
Dengue surge in the Americas tops 9 million cases
第二种基孔肯雅热病毒疫苗即将推出
Bavarian Nordic A/S 今天宣布完成向美国食品和药物管理局 （FDA） 提交的生物制品许可申请 （BLA） 的滚动提交程序，以许可其 CHIKV VLP 候选疫苗用于 12 岁及以上人群的基孔肯雅病毒感染免疫接种。
CHIKV VLP 是一种基于 VLP 的佐剂候选疫苗，用于基孔肯雅热的主动免疫。
BLA 于 2024 年 4 月启动，经 FDA 批准，可以支持 2025 年上半年潜在的疫苗批准。
Bavarian Nordic还计划在2024年上半年末之前向欧洲药品管理局（EMA）提交上市许可申请（MAA）。MAA 已经获得了加速评估，这意味着 CHIKV VLP 疫苗可以在 2025 年上半年获得欧盟委员会的批准。
单克隆抗体可以帮助对抗疟疾
疟疾是世界上主要的与寄生虫有关的地方病。仅非洲地区就占病例的94%。由致命物种恶性疟原虫引起的感染是最常见和最严重的。此外，80%的死亡发生在5岁以下的儿童中。
2000年至2015年间，疟疾相关发病率和死亡率分别下降了27%和50%，这主要是由于国际上针对抗疟措施的努力、大量使用经杀虫剂处理的蚊帐（拟除虫菊酯）以及基于青蒿素的高效治疗组合。
在 2015 年至 2020 年（每年约 550,000 人死亡）的稳定期之后，观察到发病率和死亡率出现了令人担忧的增加。2021 年报告了约 2.41 亿例病例和 62.7 万例死亡。已经提出了几种解释，包括由于 COVID-19 大流行导致医疗保健系统从疟疾控制中转移、对青蒿素耐药的恶性疟原虫菌株的出现以及按蚊产生拟除虫菊酯耐药性。
更好地控制疟疾的研究正在蓬勃发展。2021 年，世界卫生组织 （WHO） 建议在儿童中使用 RTS，S/AS01 疫苗。它最近还批准了用于儿童的R21 / Matrix-M疫苗。然而，这两种疫苗并没有达到世界卫生组织的抗疟疫苗75%效力的目标。
世卫组织还建议对高危人群（包括婴幼儿、严重贫血儿童和孕妇）进行疟疾化学预防。尽管这种预防是安全有效的，但由于给药方案复杂，其实施具有挑战性。
虎蚊被归咎于登革热的传播：“最具入侵性的物种”
随着登革热继续在整个欧洲蔓延，专家们将罪魁祸首归咎于入侵蚊子。
根据欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）的警报，这种被称为“虎蚊”的昆虫 – 物种名称为白纹伊蚊 – 已经传播到13个欧盟国家。
明尼苏达州梅奥诊所实验室主任Elitza Theel博士证实，虎蚊是登革热病毒的“已知载体”，可以将病毒传播给以前未感染过的人。
欧洲的登革热风险也有所增加
ECDC表示，以传播登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒而闻名的白纹伊蚊正在欧洲进一步向北、向东和向西传播，目前在13个欧盟/欧洲经济区国家拥有自给自足的种群。
埃及伊蚊是黄热病、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒的媒介，最近在塞浦路斯扎根。由于其传播病原体的强大能力以及喜欢咬人，它在欧洲其他地区建立的潜力令人担忧。
导致西尼罗河病毒传播的库蚊原产于欧洲，遍布整个欧盟/欧洲经济区。
从预防的角度来看，第二代Qdenga疫苗现已在许多欧盟国家提供。
疟疾：80个国家的卫生工作者分享经验
世界上大部分地区受到疟疾的影响，撒哈拉以南非洲受到的影响最为严重。这是一个经常被重复的统计数字：疟疾每年导致近五十万儿童死亡。尽管这一事实发人深省，但这些直言不讳的数字几乎无助于深入了解疟疾给家庭造成的无情损失。
在日内瓦学习基金会（TGLF）于2024年6月20日至21日举办的“Teach to Reach 10”同行学习活动之前，邀请了21,000多名注册者分享疟疾如何影响他们的生活和当地社区，以及他们面临的挑战。
参与者是卫生工作者，主要来自非洲、亚洲和拉丁美洲80多个国家的地区和设施。一半是政府雇员，另一半来自民间社会。
在这个旅行季节，了解您患黄热病的风险
在黄热病开始之前，有两种关键方法可以预防它：接种疫苗和避免蚊子。
“黄热病疫苗是可用的，并推荐给所有前往黄热病流行地区旅行的九个月及以上的人，但有一些例外，”韦瑟黑德说。“此外，一些国家可能要求你在入境前接种疫苗，如果你去过黄热病流行地区，进入一个国家可能会有一些限制。”
一旦进入可能发现携带黄热病病毒的蚊子的区域，几个简单的步骤可以帮助您避免被叮咬。它们基本上与你在家里使用的措施相同：穿长袖和长裤，并使用含有避蚊胺的驱虫剂。
如果你发现自己感染了黄热病，“确保你有水分并控制发烧以帮助缓解症状，”韦瑟黑德说。“对乙酰氨基酚将是首选药物。避免使用阿司匹林和其他可能影响血小板的抗炎药，如阿司匹林和其他非甾体抗炎药。尽快就医可以挽救生命。
WHO 问题和答案 黄热病
黄热病发生在非洲中部和南美洲的47个流行国家。每年报告的病例中约有90%发生在撒哈拉以南非洲。
来自黄热病发生地区的受感染旅行者可以将病例输出到没有黄热病的国家，但只有当该国拥有能够传播黄热病的蚊子种类、特定的气候条件和维持黄热病所需的动物宿主时，该疾病才容易传播。
WHO 实况报道 黄热病
黄热病是一种由蚊子传播的传染病，主要在白天叮咬。
截至2023年，非洲有34个国家和中美洲和南美洲有13个国家是黄热病流行地区，或者有黄热病流行地区。
黄热病可以通过安全且负担得起的疫苗来预防。一剂黄热病疫苗就足以提供终身保护。
一项基于非洲数据来源的建模研究估计，2013年黄热病的负担为84000-17万例重症病例和29000-6万例死亡（1）。
印度洋温度指数预示着登革热爆发
据世界卫生组织称，世界上近一半的人口面临登革热的风险，登革热是一种在热带气候中常见的蚊媒病毒性疾病。版权所有：赛诺菲巴斯德（CC BY-NC-ND 2.0契约）。
研究人员说，衡量印度洋温度变化的指数可以提供登革热爆发的早期预警，以引发更有效的公共卫生反应。
根据世界卫生组织 （WHO） 的数据，世界上近一半的人口面临登革热的风险，登革热是一种在热带气候中常见的蚊媒病毒性疾病，每年导致多达 4 亿人感染。
发表在《科学》杂志上的一项研究表明，印度洋的海面温度波动可以提前九个月预测一些亚洲和南美国家登革热疫情的严重程度。
“虽然当地温度可以提前三个月提供预报，但IOBW指数将这一提前期延长至九个月，从而提供了更强大的早期预警系统。”
——徐奕婷，北京师范大学国家安全与应急管理学院
WHO 健康主题 黄热病
黄热病感染可导致严重疾病，严重时可致命。医院的早期支持性治疗可提高生存率。目前尚无针对黄热病的特异性抗病毒药物，但治疗脱水、发热和肝肾衰竭的特异性治疗可改善预后。相关的细菌感染可以用抗生素治疗。患者白天需要戴在蚊帐下，以限制通过蚊虫叮咬传播给他人的风险。
疫苗接种是预防黄热病的最重要措施。只有对大多数人口进行免疫接种，才能预防疫情。黄热病疫苗安全且价格合理，单剂可提供终生免疫力。从黄热病感染中康复的人也得到终身保护。阅读更多关于黄热病疫苗的信息。
蚊虫控制也有助于预防黄热病，在疫苗接种覆盖率低或无法立即获得疫苗的情况下至关重要。蚊虫控制包括消除蚊子可以繁殖的场所，并在蚊子密度高的地区使用杀虫剂杀死成年蚊子和幼虫。
通过清洁家庭排水沟和盖住蚊子可能滋生的水容器等活动让社区参与，是控制蚊子的重要有效方法。
登革热是否对世卫组织欧洲区域构成威胁？
最近获得许可的疫苗 Dengvaxia ® 可以保护以前感染过的人，因为如果他们再次感染，他们有患严重登革热的风险。然而，由于在受影响地区无法进行抗体检测，因此很难确定先前的感染。
第二种疫苗Qdenga也已获得许可，不仅限于已经免疫的疫苗。Qdenga可预防由4种登革热病毒中的任何一种引起的登革热疾病引起的发烧和住院治疗。
预防蚊虫叮咬是避免登革热的最佳方法。在白天保持警惕很重要，因为这是伊蚊最有可能进食的时候。使用驱蚊剂和穿长袖衣服可以帮助阻止蚊子。
最好的管理方法是通过破坏滋生地来减少蚊子繁殖的可能性。伊蚊在靠近人口的地区（特别是城市地区）茁壮成长，蚊子在住宅和周边地区的装满水的容器中产卵;这包括积水的瓶子、容器、废弃废物、轮胎等。
社区参与也是预防登革热的关键。如果每个家庭都致力于减少蚊子的滋生地，那么受影响地区的传播率就会降低或停止。
疟疾药物可对抗蜱传巴贝虫病
巴贝虫病是世界上最常见的蜱传疾病之一。在美国，它分布在东北部和中西部上游。它是由寄生微生物引起的，并于1957年首次在人类中报道，研究人员在背景说明中说。
与疟疾一样，这种寄生虫会侵入红细胞，这让研究人员产生了尝试他非诺喹对抗它的想法。感染通常引起发烧、出汗、发冷、头痛、疲劳、虚弱以及关节和肌肉疼痛。
研究人员说，巴贝虫病通常使用抗生素阿托伐醌和阿奇霉素的简单双药组合进行治疗。
这种组合“几乎适用于所有轻度疾病患者，”该研究的合著者、波士顿塔夫茨医学中心地理医学和传染病部助理教授爱德华·范尼尔（Edouard Vannier）说。
然而，研究人员说，巴贝虫病寄生虫一直在对这种疗法产生耐药性。
既往寨卡病毒感染与某些登革热病毒亚型感染风险增加有关
根据《科学转化医学》（Science Translational Medicine）上的一项新研究，原发性寨卡病毒（ZIKV）感染增加了登革热病毒（DENV）3血清型和DENV4（但不是DENV1）引起的疾病风险，这一发现适用于ZIKV之前感染DENV的人，但不适用于DENV之前感染ZIKV的人。
尼加拉瓜马那瓜可持续科学研究所的科学家及其美国同事评估了先前的 DENV 和 ZIKV 免疫力如何影响 2022 年所有四种 DENV 血清型在该国传播的 3,412 名参与者患严重登革热的风险。 该团队分析了纵向临床和血清学数据，以确定感染史，并使用模型和重复测量来预测风险。
“感染四种登革热病毒血清型（DENV1-4）中的任何一种都可以预防或增强随后的登革热，这取决于先前存在的抗体和感染血清型，”该研究的作者写道。“此外，相关黄病毒寨卡病毒（ZIKV）的原发性感染与DENV2疾病的风险增加有关。
寨卡病毒和登革热病毒是正黄病毒，该属还包括引起西尼罗河病、蜱传脑炎和黄热病的病毒。
南苏丹从世卫组织获得首批疟疾新疫苗
联合国儿童基金会驻南苏丹代表哈米达.拉塞科（Hamida Lasseko）表示，“各国政府的积极参与和卫生系统的准备工作对于促进免疫计划的成功推广至关重要。
世卫组织驻南苏丹代表汉弗莱·卡拉马吉（Humphrey Karamagi）博士说，将疫苗纳入常规免疫接种将“增强我们向风险最大的人群提供全面疟疾预防的能力”。
R21疫苗是世卫组织在2023年推荐的第二种疟疾疫苗，仅次于2021年获得世卫组织推荐的RTS，S/AS01疫苗。
R21疫苗被誉为一种更便宜、更容易获得的选择。研究表明，它的有效率超过 75%，并且通过加强剂可以至少再维持一年的保护。
基孔肯雅热疫苗得到欧洲药品管理局的支持
欧洲药品管理局 （EMA） 建议在欧盟授予 Ixchiq（奥地利 Valneva）的上市许可，这是欧盟国家第一种旨在保护 18 岁或以上成年人免受基孔肯雅热侵害的疫苗。
基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的病毒性疾病，通过受感染的蚊子（主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊）的叮咬传播给人类。
CHIKV感染的症状通常在被受感染的蚊子叮咬后3-7天内出现。该疾病急性期最常见的症状是发烧和关节疼痛。其他症状可能包括头痛、肌痛、关节肿胀或皮疹。
大多数患者在一周内康复。然而，有些人可能会经历持续数月或更长时间的关节疼痛。一小部分患者（最常见的是分娩时暴露于病毒的新生儿和 65 岁以上的成年人）可能会发展为严重的急性疾病，导致多器官衰竭。
CHIKV感染主要影响热带和亚热带地区的人们。基孔肯雅热在欧洲并不流行，欧盟的大多数病例都涉及返回的旅行者。然而，在5月份的会议上，EMA的人用药品委员会（CHMP）指出，气候变化可能导致受影响的蚊子传播到新的地区。
气候变化导致巴基斯坦西北部的疟疾病例增加了两倍
在迪拜举行的第28届联合国气候变化大会（COP28）上发表的关于气候变化和病媒传播疾病的演讲中，穆赫泰尔博士告诉与会代表：“气候变化对健康的负面影响在巴基斯坦尤为严重，例如气温上升、热浪、自然灾害和流离失所，对公众健康构成重大风险。
他警告说，目前，巴基斯坦只有1.7%的人口生活在被归类为没有疟疾传播风险的地区，而28.9%的人口生活在疟疾高风险地区，69.4%的人口生活在中低风险地区。
不仅仅是卫生工作者：昆虫学家的稀缺阻碍了预防
“该省面临着昆虫学家短缺的问题，无法对蚊子数量保持警惕，”马尔瓦特说。他建议，该省目前有41名昆虫学家，为了采取有效的预防措施，需要将人数增加到100人左右。
为了防止以登革热和疟疾为重点的病媒传播疾病的传播，开伯尔-普赫图赫瓦省政府于4月发布了一项行动计划。
该计划指示有关政府部门严格遵守标准操作程序，包括对室外孳生地进行机械破坏、进行幼虫清扫、在当地安排宣传活动、将登革热和其他公共卫生材料纳入教育课程、修复受损的水道以避免停滞、开展灭蚊雾化行动、在人们中分发蚊帐和教育弱势群体关于使用驱蚊剂的社区。
世卫组织发布登革热仪表板，全球威胁仍然很高
世界卫生组织（世卫组织）今天表示，全球登革热负担在过去5年中大幅增加，到2024年，迄今已报告了760多万例病例，其中包括16,000例严重感染和3,000多例死亡。
疾病预防控制中心/詹姆斯·加塔尼
美国地区受到的影响最大，今年的病例已经超过700万例，远高于2023年创纪录的430万例。今年到目前为止，全球已有90个国家报告了活跃的登革热传播，但世卫组织警告说，许多流行国家没有强大的监测和报告系统。
仪表板跟踪全球热点
为了加强全球跟踪，世卫组织推出了一个新的仪表板。到目前为止，它拥有来自103个国家的数据。除欧洲外，所有地区今年都报告了本地感染病例。
在东南亚，印度尼西亚报告了病例激增，孟加拉国、尼泊尔和泰国的病例呈高于 2023 年同期的趋势。在西太平洋，马来西亚和越南受影响最大。在非洲，有13个国家持续传播，在东地中海区域，脆弱、冲突频发地区继续报告登革热疫情。
登革热激增有几个因素，包括循环血清型的变化和气候变化。世界卫生组织表示，城市化和人口流动也发挥了作用。该机构指出：“目前至少有五个国家（孟加拉国、印度、缅甸、尼泊尔和泰国）正在努力应对季风季节的到来，这为伊蚊的繁殖和生存创造了合适的条件。