About Polio in the United States 要点 疫苗接种有助于消除美国的野生
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英格兰的麻疹疫情超过美国
过去一年有52个国家报告了麻疹疫情，一个国际门户国家最近报告了2024年麻疹病例的惊人数量。
截至 2024 年 6 月 3 日，英国卫生安全局 （UKHSA） 报告称，自 2023 年 10 月以来，英格兰已报告了 1,749 例实验室确诊的麻疹病例。
英格兰的伦敦和西米德兰兹地区在上个月继续引领麻疹疫情，当时确认了219例确诊的麻疹病例。
病例最多的是伦敦（106例），其次是西米德兰兹郡、英格兰东部、东米德兰兹郡和东北部。
UKHSA 顾问流行病学家 Vanessa Saliba 博士在 2024 年 5 月的新闻稿中评论说：“全国各地的麻疹病例数量正在上升，最近几周伦敦的麻疹病例数尤其增加。
“我们知道伦敦一些社区的MMR疫苗接种率非常低。
与英国相比，美国的麻疹疫情似乎得到了控制。
美国疾病预防控制中心表示，目前正在美国追踪耐药的“双突变”流感毒株
本周，该机构的《新兴传染病》（Emerging Infectious Diseases）杂志上发表了对具有这两种相关突变的新型H1N1流感病毒的分析，科学家称之为I223V和S247N，描述了病毒关键表面蛋白的变化。
在此之前，香港科学家的一份报告首先测试了这些突变。他们在三月份发表的实验室实验发现，这两种突变似乎提高了H1N1对流感治疗药物奥司他韦的耐药性，奥司他韦通常由制药商罗氏（Roche）以达菲（Tamiflu）品牌销售。
目前尚不清楚这些突变会在多大程度上降低奥司他韦的真实世界有效性。实验室测试发现，突变病毒对抗病毒药物的敏感性降低了16倍，比以前一些令人担忧的突变下降幅度小。
美国第三人H5N1禽流感检测呈阳性，CDC强调风险仍然很低
在美国，第三人经检测呈禽流感（流感、高致病性禽流感）H5N1病毒阳性。疾病预防控制中心确保对公众的风险仍然很低;然而，情况仍在密切关注，并且正在与各国合作监测与动物接触的个人。这例阳性病例是密歇根州报告的第二例，第一例阳性病例发生在德克萨斯州。这3例病例彼此之间没有关联;然而，所有3名患者都是奶牛场工人，他们接触了感染该病毒的奶牛。
当哺乳动物食用受污染的鸟类或暴露于被病毒污染的环境时，它们可能会感染禽流感病毒。H5禽流感通常在野生鸟类中广泛传播，并在家禽和美国奶牛中引起暴发。
免疫实践咨询委员会建议的19岁或以上成年人的免疫接种时间表—美国，2024年
在2023年10月的会议上，免疫实践咨询委员会*（ACIP）批准了推荐的成人免疫接种2024年美国19岁或以上的时间表。成人免疫接种计划，可在CDC免疫接种中找到时间表网站（https://www.cdc.gov/vaccines/schedules），每年发布一次，以整合和总结ACIP的更新关于成人疫苗接种的建议，并协助卫生保健提供者实施当前的ACIP建议。2024年免疫接种计划包括对2023年免疫接种的封面、表格、注释和附录的几项更改附表。†此外，2024年成人免疫计划包括一个新的附录部分，总结了新的或更新的ACIP建议这将在成人免疫计划下一次年度更新之前进行。建议医务人员使用将封面、表格、注释、附录和附录放在一起，以确定针对患者群体的推荐疫苗接种。
此成人免疫计划由ACIP（https://www.cdc.gov/vaccines/acip）推荐并经CDC（https://www.cdc.gov）批准，美国内科医师学会（https://www.acponline.org）、美国家庭医师学会（https://www.aafp.org）、美国妇产科医师学会（https://www.acog.org）、美国助产士护士学会（https://www.midwife.org）、美国医师协会（https://www.aapa.org）、美国药剂师协会（https://www.pharmacist.com）、以及美国医疗保健流行病学学会（https://shea-online.org）。
ACIP关于每种疫苗使用的建议是在对疫苗相关数据进行深入审查后制定的，包括疾病流行病学和社会影响、疫苗效力和有效性、疫苗安全性、证据质量、可行性计划实施、对健康公平的影响以及免疫政策的经济分析。[1,2]医务人员应意识到，在这些年度更新之间，特定疫苗的建议发生了变化成人免疫计划。§这些变化将在新的增编部分进行总结;但是，鼓励医务人员参考ACIP关于每种疫苗使用的详细指导的建议（https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs）。在线版本提供2024年成人免疫时间表和下载时间表应用程序以在移动设备上使用的说明在免疫计划网站（https://www.cdc.gov/vaccines/schedules）上。本报告中疫苗商品名称的使用成人免疫接种计划中仅用于识别目的，并不意味着ACIP或CDC的认可。
推荐的儿童和青少年免疫接种计划：美国，2024 年
2024 年推荐的儿童和青少年免疫接种计划已获得美国疾病控制与预防中心 （CDC）、美国儿科学会、美国家庭医生学会、美国妇产科医师学会、美国护士助产士学会、美国医师协会和全国儿科执业护士协会的批准。这些时间表每年修订一次，以反映目前对美国食品和药物管理局许可的疫苗使用的建议。
封面包括一个表格，其中按字母顺序列出了疫苗和其他免疫制剂、每种制剂的批准缩写和商品名称。
表1列出了从出生到18岁的推荐免疫接种计划。
表2是4个月至18岁人群的补种免疫计划，这些人开始接种较晚或比建议的接种年龄晚1个月以上。
表3列出了根据医疗条件可能适用于18岁或以下儿童和青少年的疫苗和其他免疫制剂。
注释提供了其他信息，并按疫苗或其他免疫剂的字母顺序排列。
附录规定了疫苗和其他免疫制剂禁忌或不推荐使用或应考虑采取预防措施的条件。
该附录是 2024 年免疫计划的新内容。新增增编是为了总结免疫实践咨询委员会（ACIP）在2024年免疫计划公布后提出的新的和更新的建议。
RNA显示，禽流感病毒已经在美国奶牛中传播了几个月
根据对基因组数据的初步分析，一种高致病性禽流感病毒株已经在美国牛中悄悄传播了几个月。疫情很可能始于病毒从受感染的鸟类跳到牛身上时，可能是在12月底或1月初左右。这意味着该病毒的传播时间旷日持久，未被发现，这表明美国各地甚至邻近地区的牛感染禽流感的牛可能比目前报告的要多。
这些结论是基于研究人员在本周早些时候将基因组数据转储到公共存储库之后进行的快速和总结分析。但令科学家沮丧的是，公开发布的数据并不包括能够揭示疫情起源和演变的关键信息。研究人员还表示担心，基因组数据直到宣布爆发近四周后才发布。
美国漫长的流感季节逐渐结束
美国疾病控制与预防中心周五表示，上周，流感样疾病的就诊人数连续第三周低于活跃流感季节的门槛。
其他指标，如住院和患者检测，也显示出低和下降的活动。没有一个州报告流感活动量很大。目前只有新英格兰地区看到了与活跃的流感季节相关的患者流量，但即使在那里，流感的影响也被认为是适度的。
根据CDC的估计，自10月初以来，至少有3400万人患病，38万人住院，2.4万人死于流感。该机构表示，已有148名儿童死于流感。
疾病预防控制中心官员称这是一个“温和”的流感季节，其他医生也分享了这一评估。
即使在高峰期，“我们也感到紧张，但从未过度适应，”亚特兰大埃默里大学医院的传染病医生杰伊·瓦基博士说。
他补充说：“这感觉更像是一个传统的呼吸道病毒季节，而不是当我们的COVID大规模上升时，它混淆了它。
美国政府应对日益严重的牛流感疫情陷入困境
美国政府应对日益严重的牛流感疫情陷入困境 前线的兽医和研究人员表示，分享有关病毒变化、传播和牛奶安全
今年美国麻疹病例达到125例，超过了2022年的大规模疫情
健康观察 今年美国麻疹病例达到125例，超过了2022年的大规模疫情 作者：Alexander Ti
ACIP 辉瑞五价脑膜炎球菌疫苗在 ≥10 岁人群中的使用,美国，2023 年
脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种危及生命的侵袭性感染。两种四价（血清型 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌结合疫苗 （MenACWY）（MenACWY-CRM [Menveo， GSK] 和 MenACWY-TT [MenQuadfi， Sanofi Pasteur]）和两种血清型 B 脑膜炎球菌疫苗 （MenB）（MenB-4C [Bexsero， GSK] 和 MenB-FHbp [Trumenba， Pfizer Inc.]），已在美国获得许可和供应，并已获得 CDC 免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的推荐。2023 年 10 月 20 日，美国食品和药物管理局批准使用五价脑膜炎球菌疫苗 （MenACWY-TT/MenB-FHbp [Penbraya， Pfizer Inc.]） 预防 10-25 岁人群中由 A、B、C、W 和 Y 型脑膜炎奈瑟菌血清型引起的侵袭性疾病。2023 年 10 月 25 日，ACIP 建议，当 MenACWY 和 MenB 同时就诊时，可以使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 治疗以下人群：1） 16-23 岁的健康人（常规时间表），当共同的临床决策有利于接种 MenB 疫苗时，以及 2） ≥10 岁脑膜炎球菌病风险增加的人（例如 由于持续的补体缺乏，补体抑制剂的使用，或功能性或解剖性无脾）。不同制造商的含血清群B的疫苗不可互换；因此，当使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 时，后续剂量的 MenB 应来自同一制造商（辉瑞公司）。本报告总结了这些建议所考虑的证据，并为使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 提供了临床指导。
ACIP建议以下人群接种MenACWY疫苗：
11 岁或 12 岁人群常规接种疫苗，16 岁时接种加强剂
对 ≥2 个月大且脑膜炎球菌病风险增加的人进行常规和加强疫苗接种（给药方案因年龄和适应症而异，加强剂量的间隔因先前疫苗接种时的年龄而异）：
o患有某些疾病的人，包括解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏症（例如 C3、C5-C9、丙培丁、H 因子或 D 因子）、补体抑制剂（例如依库珠单抗 [Soliris] 或 ravulizumab [Ultomiris]）使用或 HIV 感染
o常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家
o疫情期间风险增加的人群（例如，在社区或组织环境中，以及男男性行为者中）
o前往或居住在脑膜炎球菌病高度流行或流行的国家的人
o住在宿舍的未接种疫苗或疫苗接种不足的大学一年级学生
o新兵
ACIP建议以下人群接种MenB疫苗：
对≥10岁、脑膜炎球菌病风险增加的人进行常规和加强疫苗接种（给药方案因疫苗品牌而异；加强针应在初次系列接种完成后1年接种，此后每2-3年接种一次，对于风险增加的人）：
o患有某些疾病的人，例如解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏症或使用补体抑制剂
o常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家
o疫情期间风险增加的人群（例如，在社区或组织环境中，以及男男性行为者中）
在共同临床决策的基础上，为 16-23 岁的青少年和年轻人接种 2 剂 MenB 系列疫苗。接种 MenB 疫苗的首选年龄是 16-18 岁
缩写：ACIP = 免疫实践咨询委员会；MenACWY = 四价（血清型 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌疫苗；MenB = 血清群 B 脑膜炎球菌疫苗。
美国奶牛爆发禽流感：科学家为何感到担忧
禽流感冻结了南非沿海鸟类研究
特别令人感兴趣的是，该病毒是否正在从受感染的奶牛传播给未受感染的奶牛，因为这表明该病毒已经变得更加擅长在哺乳动物中传播。韦比说，鉴于该病毒已在美国的几个农场被发现，流行病学数据表明“现在我们非常清楚地看到牛与牛之间的传播”，并且野生鸟类不一定参与农场的病毒传播。但是，在疫情爆发后期感染的动物的病毒序列中没有足够的基因组数据来确认奶牛之间的传播，他说。
如果病毒在奶牛之间传播，那么弄清楚如何传播是很重要的，韦比说。根据《科学》杂志的一份报告，迄今为止的证据表明，动物乳汁中的病毒水平最高。这表明H5N1可能不会通过空气在奶牛之间传播，这是一种难以控制的传播途径，并且可能允许相对快速的传播，Webby说。如果奶牛因接触受污染的表面（如挤奶机）而受到感染，则病毒的传播速度将比空气传播的速度慢。
美国麻疹病例超过120例，洛杉矶县追踪多次接触病例
美国麻疹病例超过120例，洛杉矶县追踪多次接触病例 新闻简报 今天凌晨 4：13 丽莎·施尼林（
麻疹 — 美国，2020 年 1 月 1 日至 2024 年 3 月 28 日
麻疹是一种传染性极强的发热性皮疹疾病，于2000年在美国被宣布消除。然而，麻疹输入继续发生，2019年，由于纽约和纽约市疫苗接种不足的社区中两次长期爆发，美国的麻疹消除状况受到威胁。为了评估2019年疫情暴发后美国麻疹消除状况，并为了解近期麻疹病例的增加提供背景信息，CDC分析了流行病学和实验室监测数据以及这些疫情后美国麻疹监测系统的性能。在2020年1月1日至2024年3月28日期间，CDC接到338例麻疹确诊病例的通知;其中97例（29%）发生在2024年第一季度，比2020-2023年第一季度报告的平均病例数增加了17倍以上。在338例报告病例中，患者中位年龄为3岁（范围=0-64岁）;309例（91%）患者未接种疫苗或疫苗接种状况不明，336例病例调查包括≥80%的关键监测指标信息。在2020-2023年期间，最长的传播链持续了63天。截至 2023 年底，由于在运行良好的监测系统存在的情况下连续 12 个月没有持续的麻疹病毒传播，美国保持了麻疹消除状态。由于人口免疫力高，美国麻疹广泛传播的风险仍然很低。然而，由于 2024 年第一季度病例增加，需要开展更多活动来增加美国常规麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种覆盖率，尤其是在紧密联系和疫苗接种不足的社区中。这些活动包括鼓励在国际旅行前接种疫苗，并迅速调查疑似麻疹病例。
美国呼吸道病毒活动下降，报告的热点地区很少
美国呼吸道病毒活动下降，报告的热点地区很少 新闻简报 Today at 3:59 a.m. 丽莎
麻疹病例激增对美国消除状况构成威胁
疾病预防控制中心：麻疹病例激增对美国消除状况构成威胁 Lisa Schnirring 12 四月 2
关于美国麻疹爆发的知识
预计每年都会有一些麻疹传播，尽管国家群体免疫这是在大多数人（在这种情况下为95%）对疾病免疫的情况下实现的。但2024年初如此高的感染人数让一些公共卫生专家担心这对今年剩余时间意味着什么，以及疫苗错误信息和虚假信息（因冠状病毒肺炎疫情而加剧）可能会如何影响疫苗接种率。费城儿童医院疫苗教育中心主任奥菲特说:“在疫情期间，显然有很多人不喜欢自己被强制接种冠状病毒肺炎疫苗，现在这种心态已经蔓延到了（麻疹）疫苗上。”“但人们可能忘记了麻疹的传染性比冠状病毒肺炎强得多…，这是一场噩梦。”
麻疹是一种空气传播的呼吸道疾病，当患者呼吸、咳嗽、打喷嚏和接触物体表面时传播。症状通常在初次接触后10至14天出现。它们包括源于面部和颈部的红色斑点皮疹、发烧、浮肿和水汪汪的眼睛以及类似感冒的特征。任何人都可能感染麻疹，但儿童——尤其是两岁或更小、免疫系统仍在发育中的儿童——最容易感染。麻疹没有特效疗法，在某些情况下，这种疾病会导致耳部感染、腹泻、肺炎和脑炎（大脑肿胀，可能导致永久性残疾）；偶尔会导致死亡。
速览：美国麻疹病例前100名，世卫组织延长脊髓灰质炎紧急状态
速览：美国麻疹病例前100名，世卫组织延长脊髓灰质炎紧急状态 新闻简报 今天凌晨 1：46 丽莎
美国报告 2023 年结核病病例和发病率上升
2023年美国报告了9615例结核病病例，比2022年增加了16%，是自2013年以来报告的最高数字。结核病发病率为每10万人2.9例，比2022年增加了15%。每个年龄组的结核病发病率都有所增加，其中5至14岁儿童的发病率增幅最大。
与往年一样，2023年报告的大多数结核病病例（76%）发生在非美国出生的居民中。但美国出生和非美国出生的居民的病例数都有所增加，分别增加了9%和18%。在美国出生的结核病患者中，33%是黑人，27%是西班牙裔，26%是白人，6%是亚洲人，5%是美洲印第安人或阿拉斯加原住民，3%是夏威夷原住民或其他太平洋岛民。
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