给7岁以下的儿童接种白喉、破伤风和无细胞百日咳(DTaP)疫苗

其他疫苗的长期订单可在www.immunize.org/standing-orders.注:本常规模板可根据实践自行决定进行修改，无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌，请承认Immunize.org是其来源。

给7岁以下的儿童接种白喉、破伤风和无细胞百日咳(DTaP)疫苗

目的

通过为符合美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会（ACIP）制定的标准的所有婴儿和儿童接种疫苗，降低破伤风、白喉和百日咳的发病率和死亡率。

政策

在州法律允许的情况下，长期医嘱使有资格的护士、药剂师和其他医疗专业人员能够评估需求并为符合以下任一标准的儿童接种疫苗。

程序

1 根据以下标准评估需要接种白喉、破伤风和百日咳疫苗的儿童：

● 年龄在2个月至6岁之间且未完成DTaP疫苗接种系列

2 筛查禁忌症和注意事项

禁忌症

● 不要给曾对疫苗或其任何成分出现严重反应（如过敏性休克）的婴儿或儿童接种DTaP疫苗。有关疫苗成分的信息，请参阅制造商的包装插页（http://www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/）或访问在美国获准使用的疫苗 – 疫苗网//http://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states。

● 如果婴儿或儿童在接种后的7天内出现脑病（例如，昏迷、意识水平下降、癫痫持续状态）且不能归因于其他可识别的原因，则不要给予任何DTaP。

注意事项

● 中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发热

● 在接种含破伤风类毒素疫苗的前6周内，有格林-巴利综合征病史

● 在接种DTaP后，有阿蒂斯型超敏反应史；在这种情况下，应推迟接种，直到自最后一次接种含破伤风类毒素疫苗后至少过去10年

● 在治疗方案确定并且病情稳定之前，有进展性神经系统疾病（包括婴儿痉挛）、不受控制的癫痫或进展性脑病

3 提供疫苗信息声明

向所有患者（或在未成年情况下，其父母或法定监护人）提供最新的联邦疫苗信息声明（VIS）副本。如有且希望提供，为非英语母语的患者提供其母语版本的VIS。DTaP VIS及其翻译可在白喉、破伤风、百日咳疫苗（DTaP）VIS – 疫苗网//http://www.immunize.org/vaccines/vis/dtap/找到。（关于如何记录已给予VIS的信息，请参见第6节“记录疫苗接种”。）

4 准备接种疫苗

根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位：

*首选站点。

**只有在皮肤绷紧、皮下组织不起皱，且注射与皮肤成90度角的情况下，才可使用“⅝”针对儿童进行三角肌肌内注射。

5根据下表，通过肌肉注射(IM)途径注射0.5毫升DTaP疫苗:

常规疫苗接种时间表

注意:对于未能完成上述计划的个人，请不要重新开始。只需按照下面的时间表。

补充疫苗接种时间表

笔记

1如果12个月或以上的儿童接受了剂量#4，间隔少于6个月但超过4个月，则不需要重复该剂量。

2接受剂量#4时婴儿年龄不应小于12个月。

3剂量#5应该

年龄不小于4岁。

如果在4岁后使用4号剂量，则不需要5号剂量。

6记录疫苗接种

在以下地方记录每位患者的疫苗接种信息和随访情况:

医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种疫苗的地点和途径、姓名和地址以及接种疫苗者的头衔(如适用)。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因(例如，医疗禁忌症、患者拒绝接种)；计划在下次就诊时与父母或法律代表讨论疫苗接种的必要性。

个人免疫记录卡:记录接种疫苗的日期和管理诊所的名称/地点。

免疫信息系统(IIS)或“登记处”:向适当的州/地方IIS(如果有)报告疫苗接种情况。

7 做好处理医疗紧急情况的准备

准备好处理与接种疫苗相关的医疗紧急情况，备有书面的紧急医疗协议、设备及药物。如需了解免疫接种网（Immunize.org）关于“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问社区儿童和青少年疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//http://www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。有关“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问社区环境中成人疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//http://www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为防止晕厥，应在患者坐着或躺着时接种疫苗，并在接种后观察他们15分钟。

8 向VAERS报告不良事件

向联邦疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告接种百白破疫苗后的所有不良事件。要在线提交VAERS报告(首选)或下载可写的PDF表格，请访问www.vaers.hhs.gov/reportevent.html。更多帮助请拨打(800) 822-7967。

长期订单授权

本政策和程序将对所有患者有效

诊所或诊所名称

有效的 直到被撤销或直到 。

日期日期

医务主任 /

打印姓名签名日期

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p3073.pdf

Item #P3073 (4/1/2025)

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