Contents

1 供医护人员参考：儿童青少年疫苗禁忌筛查问卷解读说明
- 1.1 参考文献
- 1.2 逐条问题解读
2 疫苗缩写对照表

This entry is part 15 of 89 in the series 免疫行动联盟

Screening Checklist for Contraindications to Vaccines for Children and Teens

患儿姓名

出生日期 / 月 / 日 / 年

致家长 / 监护人：以下问题将帮助我们判断孩子今日可接种哪些疫苗。若任一问题您回答 “是”，并不代表孩子一定不能接种，仅说明需要进一步问询。如有疑问，请咨询医护人员。

表格

是	不清楚	否
□	□	□	1. 孩子今日是否生病？
□	□	□	2. 孩子是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏？
□	□	□	3. 孩子既往接种疫苗后是否出现过严重不良反应？
□	□	□	4. 孩子是否患有心脏、肺部（含哮喘）、肾脏、肝脏、神经系统、代谢类慢性疾病（如糖尿病）、血液疾病、无脾脏、人工耳蜗植入、脑脊液渗漏；或长期规律服用阿司匹林 / 水杨酸类药物？
□	□	□	5. 2–4 岁儿童专用：医护人员是否告知您，孩子近 12 个月出现过喘息或哮喘发作？
□	□	□	6. 婴幼儿专用：是否曾确诊孩子发生肠套叠？
□	□	□	7. 孩子、兄弟姐妹或父母是否有惊厥病史；孩子是否存在脑部或其他神经系统疾病？
□	□	□	8. 孩子是否确诊心肌炎、心包炎；或感染新冠病毒后出现多系统炎症综合征（MIS‑C）？
□	□	□	9. 孩子是否存在免疫系统疾病，例如癌症、白血病、艾滋病（HIV/AIDS）？
□	□	□	10. 近 6 个月内，孩子是否服用过免疫抑制类药物（如泼尼松、其他激素、抗癌药；类风湿关节炎、克罗恩病、银屑病治疗药物），或接受过放射治疗？
□	□	□	11. 孩子的父母或兄弟姐妹是否存在免疫系统疾病？
□	□	□	12. 近一年内，孩子是否注射过免疫球蛋白、血液 / 血液制品，或服用抗病毒药物？
□	□	□	13. 儿童 / 青少年是否怀孕？
□	□	□	14. 近 4 周内孩子是否接种过疫苗？
□	□	□	15. 孩子打针前、打针中或打完针后是否曾头晕、晕厥？
□	□	□	16. 孩子今天是否害怕打针、情绪紧张焦虑？

填表人：__________ 日期：__________

审核医护人员：__________ 日期：__________

您是否携带儿童预防接种本？□是 □否

为孩子留存个人接种记录十分重要。如您无纸质接种本，可向医护人员申请一份完整记录孩子所有疫苗的接种档案。请妥善保管，每次就医随身携带。孩子入托、入学、就业、出境旅行均需使用该记录。

医护专业渠道：www.immunize.org

公众科普渠道：www.vaccineinformation.org

文档编号：P4060（更新日期：2026 年 6 月 24 日）

可扫描获取 PDF 原文

供医护人员参考：儿童青少年疫苗禁忌筛查问卷解读说明

下文为问卷各问题解读细则，更多详细内容可查阅文末编号参考文献。

参考文献

美国疾控中心（CDC）《儿童青少年免疫规划接种时间表》
网址：www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-age.html
《免疫接种通用最佳操作规范》之 “接种禁忌与慎用情形” 章节
网址：www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/contraindications-precautions.html
《免疫接种通用最佳操作规范》之 “免疫功能受损人群” 章节
网址：www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/altered-immunocompetence.html
《美国新冠疫苗使用临时临床指南》
网址：www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html
《黄皮书》：“禁止接种减毒活疫苗的免疫抑制 / 免疫调节生物制剂” 章节
网址：www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travelers-with-additional-considerations/immunocompromised-travelers.html

逐条问题解读

1. 孩子今日是否生病？（适用于全部疫苗）

暂无证据表明急性疾病会降低疫苗保护效力或增加接种风险。但出于安全考量，中重度急性病需待症状痊愈后再接种。

轻症（无论是否发热，如中耳炎、普通感冒、腹泻）、正在使用抗生素，均不属于常规疫苗接种的禁忌或慎用情形。

2. 孩子是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏？（适用于全部疫苗）

明胶：食用明胶后发生过敏性休克者，禁止接种含明胶成分疫苗。
乳胶：既往接触乳胶出现过敏性休克，禁止接种包装含乳胶的疫苗（如胶塞预充注射器推杆、针管帽）。疫苗包装乳胶详情见药品说明书（查询网址：www.fda.gov/vaccines-bloodbiologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states）。
新冠疫苗：既往接种同款新冠疫苗或其成分后发生严重过敏（过敏性休克），为该款疫苗接种禁忌；若对某一类新冠疫苗存在过敏禁忌 / 慎用，可更换另一类型（mRNA 疫苗 / 蛋白亚单位疫苗）接种。
过敏相关慎用情形：①确诊对新冠疫苗成分存在非重度过敏；②接种某类新冠疫苗后 4 小时内出现轻度速发型过敏反应（详见参考文献 4）。

不属于接种禁忌的情况

鸡蛋过敏：美国免疫实践咨询委员会（ACIP）与 CDC 认定，无论轻重鸡蛋过敏，均可接种鸡胚制备流感疫苗。
仅接种部位局部反应（酸痛、红肿、迟发性局部过敏）：既往接种后仅出现局部反应，不影响后续同成分 / 含乳胶疫苗接种。

3. 孩子既往接种疫苗后是否出现过严重不良反应？（适用于全部疫苗）

接种某款疫苗或其成分后发生过敏性休克，禁止再次接种该疫苗（同问题 2 说明）。
接种百日咳疫苗（DTP/DTaP）7 日内出现脑病，禁止后续任何含百日咳成分疫苗。
其余接种后重度不良反应，视情况判定为接种禁忌或慎用。
判定为慎用情形时，通常暂缓接种；仅当获益远大于风险（如传染病暴发期）可评估接种。详见参考文献 2 附录《疫苗接种禁忌与慎用清单》。

4. 孩子是否存在慢性基础疾病，或长期服用阿司匹林 / 水杨酸类药物？（适用：麻腮风 MMR、麻腮风水痘 MMRV、鼻喷流感 LAIV、水痘 VAR 疫苗）

鼻喷减毒流感疫苗（LAIV）禁用人群：正在服用阿司匹林 / 水杨酸药物、脑脊液渗漏、先天 / 功能性无脾脏、人工耳蜗植入；2–4 岁近 12 个月有喘息 / 哮喘病史儿童。
任何会升高流感重症风险的基础疾病，均为 LAIV 接种慎用情形（详见药品说明书或 CDC 接种时间表，参考文献 1）。
麻腮风（MMR）/ 麻腮风水痘（MMRV）：既往血小板减少 / 血小板减少性紫癜为慎用情况。
水痘疫苗（VAR）：服用阿司匹林属于慎用，儿童青少年同时使用阿司匹林 + 水痘疫苗可能诱发瑞氏综合征。

5. 2–4 岁儿童：近 12 个月是否喘息 / 哮喘发作？（仅针对鼻喷流感 LAIV）

2–4 岁儿童近 12 个月出现喘息，禁止接种鼻喷减毒流感疫苗（LAIV），应选择灭活流感疫苗 IIV 或重组流感疫苗 RIV。

6. 婴幼儿：是否确诊肠套叠？（仅针对轮状病毒疫苗）

既往发生肠套叠（一段肠管套入另一段肠管）的婴儿，禁止接种轮状病毒疫苗。

7. 本人 / 直系亲属惊厥史、脑部神经系统疾病？（适用：无细胞百白破 DTaP、破伤风 Td、破伤风百日咳 Tdap、麻腮风水痘 MMRV、重组流感 RIV、全部流感疫苗）

稳定型神经系统疾病（含惊厥，与疫苗无关）、家族惊厥史儿童，可正常接种（例外：父母 / 兄弟姐妹有惊厥史或自身惊厥史，建议分开接种麻腮风 MMR 与水痘 VAR，不接种联合疫苗 MMRV）。

含百日咳疫苗：接种 DTP/DTaP 7 日内出现脑病，禁止后续接种；进展性、不稳定神经系统疾病为 DTaP/Tdap 慎用情形。
吉兰 – 巴雷综合征（GBS）病史：
1. Td/Tdap：接种破伤风类毒素疫苗 6 周内发生 GBS 为慎用；如需接种，优先选择 Tdap 而非 Td。
2. 所有流感疫苗：接种流感疫苗 6 周内发生 GBS 为慎用；通常建议避免接种，仅当流感重症风险极高、获益大于风险时评估接种。

8. 是否确诊心肌炎 / 心包炎，或新冠感染后发生多系统炎症综合征 MIS‑C？（新冠疫苗专用）

新冠疫苗接种慎用情形：接种任意新冠疫苗 3 周内诱发心肌炎 / 心包炎；既往确诊多系统炎症综合征 MIS‑C。

接种新冠疫苗 3 周内出现心肌炎 / 心包炎，一般不再接种后续新冠针次。
心肌炎 / 心包炎与疫苗无关、已完全痊愈，可接种新冠疫苗。
既往 MIS‑C 患儿，病情完全康复且确诊满 90 天后方可接种。
心肌炎、心包炎、MIS 相关细则详见 CDC 新冠疫苗指南（参考文献 4）。

9. 是否存在免疫缺陷疾病（肿瘤、白血病、HIV/AIDS）？（适用：鼻喷流感 LAIV、麻腮风 MMR、麻腮风水痘 MMRV、轮状、水痘 VAR）

免疫功能严重受损人群通常禁止接种减毒活疫苗，存在特殊例外：

无症状、无重度免疫抑制 HIV 感染者，推荐接种 MMR；单纯体液免疫缺陷人群可按需接种水痘 VAR。
免疫低下人群禁用 LAIV，替换为灭活 IIV 或重组 RIV 流感疫苗。
重度联合免疫缺陷（SCID）婴儿禁止所有减毒活疫苗（含轮状疫苗）；其余类型免疫抑制仅为轮状疫苗慎用，非绝对禁忌。
详见参考文献 3《免疫接种通用最佳操作规范：免疫功能受损人群》。

10. 近 6 个月是否使用免疫抑制药物 / 接受放疗？（适用：LAIV、MMR、MMRV、轮状、VAR）

化疗、长期大剂量激素治疗结束前，暂缓接种减毒活疫苗。部分免疫调节药物（尤其是肿瘤坏死因子 TNF 抑制剂）会抑制免疫功能，服药期间避免减毒活疫苗。

该类药物清单详见 CDC《黄皮书》表 2.2.4（参考文献 5）。

11. 父母 / 兄弟姐妹是否存在先天遗传性免疫缺陷？（适用：MMR、MMRV、VAR）

一级亲属（父母、兄弟姐妹）存在先天性 / 遗传性免疫缺陷，且患儿未通过临床或实验室检查证实自身免疫功能正常，禁止接种 MMR、MMRV、VAR 减毒活疫苗。

12. 近一年是否注射免疫球蛋白、血液制品、抗病毒药物？（适用：MMR、MMRV、LAIV、VAR）

抗病毒药物对水痘、鼻喷流感疫苗的间隔要求见参考文献 1（接种时间表）；麻腮风、水痘疫苗与免疫球蛋白 / 血液制品的接种间隔，详见《免疫生物制剂接种间隔与时序》表 3‑6：

www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/timingspacing-immunobiologics.html

13. 儿童 / 青少年是否怀孕？（适用：HPV、灭活脊灰 IPV、LAIV、B 群流脑 MenB、MMR、MMRV、VAR）

部分减毒活疫苗（LAIV、MMR、MMRV、VAR）孕期禁用，理论存在病毒感染胎儿风险。接种减毒活疫苗后，建议避孕 1 个月。

灭活疫苗说明：

IPV、MenB 仅在孕期暴露风险极高时评估接种；
HPV 疫苗不推荐孕期接种。

14. 近 4 周内是否接种其他疫苗？（适用：LAIV、MMR、MMRV、VAR、黄热病疫苗）

注射或鼻喷减毒活疫苗后，需间隔 28 天再接种另一款减毒活疫苗；灭活疫苗可任意间隔、同步接种。

15. 打针前后是否曾头晕、晕厥？

晕厥 / 头晕不属于接种禁忌或慎用，多为针刺、注射引发的焦虑反应。CDC 建议所有受种者接种后留观 15 分钟。

晕厥相关科普文档：www.immunize.org/catg.d/p4260.pdf

16. 孩子今日是否害怕打针、情绪焦虑？

焦虑易导致儿童抗拒接种，可通过简单干预缓解接种恐惧。

接种焦虑临床处置资料：www.immunize.org/clinical/topic/addressing-anxiety

疫苗缩写对照表

DTaP：无细胞百白破疫苗（白喉、破伤风、百日咳）

HPV：人乳头瘤病毒疫苗

IIV：灭活流感疫苗

ccIIV：细胞培养灭活流感疫苗

IPV：灭活脊髓灰质炎疫苗

LAIV：鼻喷减毒流感疫苗

MenB：B 群脑膜炎球菌疫苗

MMR：麻腮风三联疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹）

MMRV：麻腮风水痘四联疫苗

RIV：重组流感疫苗

VAR：水痘减毒活疫苗

发布机构：Immunize.org

文档链接：www.immunize.org/catg.d/p4060.pdf

文档编号：P4060（2026 年 6 月 24 日更新）

Screening Checklist for Contraindications to Vaccines for Children and Teens

免疫行动联盟

《儿童和青少年疫苗禁忌症筛查清单》有2条评论

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2024年8月1日在下午10:00s 回复
Can you be more specific about the content of your article? After reading it, I still have some doubts. Hope you can help me.
Teplo_Dom_mok
2024年2月7日在上午6:05s 回复
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