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医务人员关于注射流感疫苗(IIV4或RIV4)禁忌症筛查清单的信息
您是否有兴趣了解我们为什么在筛选清单中包含某个问题？如果是这样，请阅读下面的信息。如果您想了解更多信息，请参考下面的“注释”。
注意:有关以下答案的支持文件，请访问ACIP疫苗建议，网址为www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/flu.html。有关2023-2024季度建议更新的支持文件，在MMWR发布完整的ACIP声明之前，请参见6月29日的CDC政策声明，网址为:www.cdc.gov/flu/spotlights/2022-2023/flu-vaccination-recommendations-adopted.htm。
1.今天要接种疫苗的人生病了吗？
没有证据表明急性疾病会降低疫苗效力或增加疫苗不良事件。患有中度或重度疾病的人通常不应该接种疫苗，直到他们症状有所改善。伴有或不伴有发热的小病不禁止使用流感疫苗。如果一个人正在服用抗生素，不要停止接种疫苗。
2.接种疫苗的人是否对疫苗的一种成分过敏？
所有疫苗，包括流感疫苗，都含有各种可能导致过敏反应(包括过敏反应)的成分。
今天，大多数流感疫苗继续使用基于鸡蛋的生产工艺生产，因此含有少量鸡蛋蛋白，如卵清蛋白。在过去，对鸡蛋过敏的人建议采取额外的预防措施。2023年6月，基于对当前疫苗安全数据的系统审查，ACIP和CDC建议任何类型的鸡蛋过敏患者都可以接种任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗(鸡蛋或非鸡蛋疫苗)。除了推荐用于接种任何疫苗的安全措施外，不再推荐用于流感疫苗接种的额外安全措施。
多剂量小瓶中提供的灭活流感疫苗含有硫柳汞作为防腐剂。当硫柳汞用于隐形眼镜溶液中时，大多数对硫柳汞敏感的人在疫苗中使用硫柳汞时不会有反应。
查看位于的包装插页www.immunize.org/fda获取疫苗生产中使用的疫苗成分(即赋形剂和培养基)列表，或访问www.fda.gov/vaccines-bloodbiologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states.。
对于2023-2024流感季节，没有疫苗或包装含有乳胶。
3.被接种者过去是否对流感疫苗有过严重反应？
应要求报告对前一剂流感疫苗有严重反应的患者描述其症状。立即的过敏反应通常是进一步接种流感疫苗的禁忌症。不要给对先前剂量的任何流感疫苗(即基于鸡蛋的灭活流感疫苗[IIV]、基于细胞培养的IIV [ccIIV]、重组流感疫苗[RIV]或减毒活疫苗[LAIV])有严重全身反应或过敏反应的人接种任何基于鸡蛋的IIV。对于ccIIV4，对任何ccIIV或ccIIV4的任何成分都有严重的过敏反应史（如过敏反应史）是未来使用ccIIV4的禁忌症。对于RIV4，对任何RIV或RIV4的任何成分有严重过敏反应（如过敏史）是未来使用RIV4的禁忌症。
发烧、不适、肌痛和其他全身症状最常影响首次接种疫苗的人。这些局部反应不是未来疫苗接种的禁忌症。这些人可以接受注射疫苗，无需进一步评估。
对以前剂量的任何基于鸡蛋的IIV、LAIV或RIV的严重过敏反应的历史是使用ccIIV4的一项预防措施。对之前剂量的任何基于鸡蛋的IIV、ccIIV或LAIV有严重过敏反应的病史是使用RIV4的预防措施。在这种情况下，使用ccIIV4和RIV4应发生在住院或门诊医疗环境中，并接受能够识别和管理严重过敏反应的提供者的监督；提供者还可以考虑咨询过敏专科医生，以帮助确定负责该反应的疫苗成分。
4.接种疫苗的人是否患有格林-巴利综合征？
不具有严重流感并发症高风险的人和已知在接受前一次流感疫苗接种后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)的人不应接种疫苗。作为一种替代方案，临床医生可能会考虑对这些人进行流感抗病毒化学预防。然而，对于接种流感疫苗可能后6周内有GBS病史的人来说，流感疫苗接种的好处可能超过可能的风险。
5.接种疫苗的人在注射前、注射中或注射后是否感到头晕或昏厥？
昏厥(晕厥)或头晕(晕厥前)不是疫苗接种的禁忌或预防措施。然而，对一些人来说，这可能是对疫苗接种焦虑的反应。青少年和年轻成年人更容易晕厥。
CDC建议疫苗供应商考虑在接种疫苗后观察所有患者15分钟。这对于有注射相关晕厥的人来说尤其重要。有关疫苗接种相关晕厥的更多信息，请参见www.immunize.org/catg.d/p4260.pdf。
6.接种疫苗的人对今天注射疫苗感到焦虑吗？
焦虑会导致对疫苗的犹豫或回避。简单的步骤可以缓解病人对疫苗接种的焦虑。参观 Immunize.org’s的“解决疫苗接种焦虑”临床资源www.immunize.org/handouts。
www.immunize.org/catg.d/p4066.pdf/项目编号p 4066(2023年8月10日)