b型流感嗜血杆菌(Hib):问题和答案

b型流感嗜血杆菌(Hib):问题和答案

关于疾病和疫苗的信息

什么导致Hib疾病？

Hib疾病是由b型流感嗜血杆菌引起的。这些细菌有六种不同的类型(a到f)。b型微生物占导致侵袭性疾病的所有菌株的95%，这是Hib疫苗保护的类型。

Hib疾病是如何传播的？

Hib疾病通过直接接触或呼吸道飞沫在人与人之间传播。通常，微生物留在鼻子和喉咙中，但偶尔细菌会扩散到肺部或血液中，并在个体中引起严重感染。

暴露后多久会出现Hib病的迹象？

Hib疾病的潜伏期不确定，但可能短至几天。

Hib病的症状是什么？

一个患有侵袭性Hib疾病的人可能会有不同的症状，这取决于受影响的身体系统。

Hib病有多严重？

Hib疾病可能非常严重。最常见的侵袭性Hib疾病是脑膜炎，一种覆盖大脑的膜感染(50%-65%的病例)。Hib脑膜炎的症状包括发热、精神状态下降和落枕。死亡率为2%–5%。此外，15%-30%的幸存者遭受一些永久性神经损伤，包括失明、耳聋和智力迟钝。

另外17%的侵袭性Hib病例导致上颌下腺炎，这是一种感染和咽喉肿胀，可导致危及生命的气道阻塞。其他形式的侵袭性Hib疾病包括关节感染(8%)、皮肤感染(6%)、肺炎(15%)和骨骼感染(2%)。

2009年初，明尼苏达州和宾夕法尼亚州报告了两起表明Hib严重性的悲剧事件。自2008年以来，明尼苏达州共报告了5例5岁以下儿童的侵袭性Hib疾病，这是自1992年以来的最大数量。由于父母/监护人推迟或拒绝，其中三名儿童没有接种疫苗。其中一个孩子死了。在宾夕法尼亚州，2008年10月至2009年3月的6个月期间报告了7例病例。只有一名儿童接种了疫苗(1剂),其中3名儿童死亡。

我如何知道我的孩子是否患有Hib疾病？

Hib疾病的诊断通常基于使用样本的一个或多个实验室测试受感染的体液，如血液或脊髓液。

Hib病有治疗方法吗？

Hib疾病用抗生素治疗。大多数Hib患者需要住院治疗。即使使用抗生素治疗，所有Hib脑膜炎儿童中仍有3%-6%死于该疾病。

Hib疾病在美国有多普遍？

在引入Hib疫苗之前，b型h . INF fuen-zae(Hib)是美国5岁以下儿童细菌性脑膜炎的主要原因。每年约有20，000名五岁以下儿童患严重的Hib疾病，约有1，000名儿童死亡。半数以上患严重Hib疾病的儿童年龄小于12个月。

从1996年到2000年，每年平均有68例报告的Hib病例发生在5岁以下的儿童中。到2008年，这一数字下降到只有30例，尽管163例血清型未知的病例中有一些可能是由Hib引起的，但自疫苗时代前以来发病率的显著下降(> 99%)确实令人瞩目。

会不止一次得Hib病吗？

是的。患有Hib疾病的儿童可能不会产生保护性水平的抗体。从侵袭性Hib疾病中康复的年龄小于24个月的儿童应被视为无保护，应尽快接种Hib疫苗。

Hib疫苗是什么时候问世的？

第一个Hib疫苗于1985年在美国获得许可；然而，它对18个月及以下的儿童并不十分有效。第一种改进的Hib疫苗，一种结合疫苗，于1987年12月获得许可。

是什么类型的疫苗？

Hib结合疫苗是一种灭活疫苗。它是由多糖(糖)和蛋白质化学键合而成的。糖分子的长链构成了细菌的表面被膜。

这种疫苗怎么打？

Hib疫苗是通过注射到大腿前外侧肌肉(婴儿和学步儿童)或大龄儿童的三角肌来进行的。

Hib疫苗是否不止一个品牌？

Hib疫苗有几种配方，包括几种与其他疫苗结合的配方。所需的剂量取决于所注射疫苗的品牌。

如果原始品牌未知或不可用，所有结合的Hib疫苗可以互换使用。

谁应该接种这种疫苗？

所有婴儿在2个月大时都应接种Hib疫苗，作为其常规免疫接种的一部分(除非他们有医学理由不这样做)。Hib疫苗的3或4剂系列应在15个月大之前完成。然而，15至59个月大的未接种儿童应接种1剂Hib疫苗。像Hib疾病一样

在五岁以上的儿童中很少见，Hib疫苗通常不推荐给五岁以上的健康人。

Hib疫苗推荐给五岁或以上的人吗？

侵袭性Hib疾病风险增加的大龄儿童和成人应接种疫苗。

高危儿童包括患有无脾症(如镰状细胞病，或通过手术切除脾脏)和艾滋病毒感染的儿童。以前没有接种过疫苗的儿童，如果有这些高危情况之一，应该接种一剂任何许可的Hib疫苗。以前未接种过疫苗的19岁及以上患有无脾症的成年人患Hib疾病的风险增加，应接种1剂Hib疫苗。

所有年龄的造血干细胞(骨髓)移植接受者都应该重新接种疫苗，不管他们以前是否有Hib疫苗接种史。注意:2014年CDC建议中未涉及年龄超过59个月的免疫球蛋白或补体成分缺乏和化疗患者。

儿童期系列需要多少剂量的Hib疫苗？

根据所用Hib疫苗的品牌，在婴儿期开始系列疫苗接种的儿童需要三到四剂疫苗。儿童应在两个月、四个月、六个月(取决于疫苗品牌)和12-15个月时接种Hib疫苗。Hib疫苗永远不应该给小于6周的儿童接种，因为这可能会降低他/她对后续剂量的反应能力。

我18个月大的蹒跚学步的孩子从未接种过Hib疫苗。她还需要得到系列吗？

所有15至59个月的未接种儿童应接种一剂Hib疫苗。

接种Hib疫苗能保护我的孩子不患脑膜炎吗？

不会。脑膜炎也可能由其他病毒和细菌引起。Hib疫苗只能预防Hib引起的脑膜炎。

谁推荐这种疫苗？

疾病控制和预防中心(CDC)、美国儿科学会(AAP)和美国家庭医生学会(AAFP)都推荐这种疫苗。

这种疫苗有多安全？

接受Hib结合疫苗后的不良事件并不常见。最常见的反应是注射部位的局部反应，如发热、发红和肿胀，发生在5%-30%的受者身上。每20个孩子中就有一个会发烧到华氏101度以上。

这种疫苗的效果如何？

所有获准使用的Hib疫苗都能产生对侵袭性Hib疾病的免疫力。超过95%的婴儿在注射两到三剂疫苗后会得到保护。

哪些人不应接种Hib疾病疫苗？

任何曾经对先前剂量的Hib疫苗或下列疫苗有危及生命的过敏反应的人疫苗中的一种成分(如乳胶，存在于某些品牌Hib疫苗的瓶塞中)不应该获得另一剂。

小于6周大的儿童不应接种Hib疫苗，因为此时接种的疫苗可能会降低婴儿对后续疫苗的反应。

患有中度或重度急性疾病的人应该推迟接种疫苗，直到他们的状况有所改善。

疫苗会导致Hib疾病吗？

不会。只有完整的Hib细菌才能导致Hib疾病。Hib疫苗是只含有部分Hib微生物。

www.immunize.org•www.vaccineinformation.org

immunization Action Coalition • Saint Paul, Minnesota • 651-647-9009 • www.immunize.org • www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4206.pdf • Item #P4206 (4/19)