关于消除肝炎

关于消除肝炎

About Hepatitis Elimination

关于消除肝炎

截至 2022 年,有 3.04 亿人患有慢性乙型肝炎 (HBV) 或丙型肝炎 (HCV) 病毒感染。在2.54亿乙型肝炎病毒感染者中,86%的人不知道自己感染了乙型肝炎病毒,97%的人没有得到治疗。在5000万丙型肝炎病毒感染者中,63%的人不知道自己感染了丙型肝炎病毒,80%的人没有得到治疗。

肝炎可以消除
  • 乙型肝炎疫苗可预防95%的感染,保护持续35 +年。
  • 可靠的检测可以在患者患上重病之前发现感染。
  • 早期用有效的药物治疗可以治愈丙型肝炎,并预防肝衰竭和乙型肝炎引起的肝癌。
全球消除肝炎目标

2016年,世界卫生大会一致通过决议,到2030年消除病毒性肝炎。同年,世界卫生组织(世卫组织)发布了关于病毒性肝炎的全球卫生部门战略(GHSS),以实现这一目标,将消除定义为从2015年到2030年,乙型肝炎和丙型肝炎的发病率降低90%,死亡率降低65%。

国际根除疾病工作队(ITFDE)调整并认可了世卫组织的消除目标,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染被认为是消除的可行目标。实现世卫组织消除目标将在未来十年内避免150万人死于丙型肝炎病毒。

世界卫生大会认可的最初相对消除肝炎目标是:

  • 到 2020 年,慢性病毒性乙型和丙型肝炎新发病例减少 30%,到 2030 年减少 90%
  • 到 2020 年,病毒性乙型肝炎和丙型肝炎死亡人数减少 10%,到 2030 年减少 65%
  • 到2020年,五岁以下儿童的HBV(HBsAg+)患病率降至<1.0%,到2030年<0.1%
世卫组织临时指南

2021年,世卫组织为寻求消除乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒验证的国家和其他利益攸关方制定了临时指南和框架。本指南已于 2023 年更新 [请参阅此处]。

该指南建议结合一套计划目标,使用绝对影响目标来验证国家层面的消除目标(而不是,但仍相当于2016年全球统一制度中最初确定的相对减排目标)。下文提供了有关影响和方案目标的更多详细信息。

全球消除肝炎联盟(CGHE)正在努力通过宣传、技术援助、研究、知识生成和在实践社区中团结的合作伙伴之间传播,加强国家和地方消除计划的能力,从而加速消除乙型肝炎和丙型肝炎。有关我们活动的更多信息,请参阅关于联盟。

数据来源:世界卫生组织《2024年全球肝炎报告》

世卫组织影响指标和规划目标

2021年,世卫组织为寻求消除乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒验证的国家和其他利益攸关方制定了临时指南和框架。本指南已于 2023 年更新 [请参阅此处]。

该指南建议结合一套计划目标,使用绝对影响目标来验证国家层面的消除目标(而不是,但仍相当于2016年全球统一制度中最初确定的相对减排目标)。下文提供了有关影响和计划目标的更多详细信息。

这一转变是基于与主要利益攸关方的磋商和评估,即鉴于2015年基准年的数据匮乏,可以更可行地衡量绝对影响目标,并将在各国之间提供更标准化的方法。

然后,衡量消除的主要绝对影响指标和目标被界定为:

  • 丙型肝炎的绝对年发病率为每10万人≤5例,每100名注射吸毒者≤2例
  • 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关年死亡率分别为每10万人≤4例和≤2例(乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒合计≤每10万人6例)
  • 5 岁或以下人群中 HBsAg 患病率为 ≤0.1%

为实现全球消除目标,世卫组织在国家层面制定了2030年关键服务提供目标:

  • 100%的献血以有质量保证的方式进行筛查
  • 在医疗机构中100%安全注射
  • ≥ 婴儿乙型肝炎病毒出生剂量疫苗覆盖率达到90%
  • ≥婴儿乙型肝炎病毒疫苗(第三剂)覆盖率达到90%
  • 每名注射吸毒者每年提供300支无菌针头和注射器
  • ≥90%的慢性病毒性乙型肝炎和丙型肝炎感染被诊断出来
  • ≥80%的慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染患者得到治疗

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