结核 你应该知道的
TUBERCULOSIS (TB) WHAT YOU SHOULD KNOW
Volume 2 Summer 2024
什么是结核病（TB）？
结核病（TB）是由结核分枝杆菌引起的，通常会导致慢性细菌感染。在大多数情况下，结核病会影响肺部，但身体的其他部位也会被感染，包括器官、体腔或骨骼和关节。
结核病有多普遍？
尽管结核病在美国不那么常见，但全球约有20亿人，或四分之一，可能被感染。每天约有3500人死于结核病。即使在结核病在历史上不太常见的地方，这种疾病也变得更加严重，特别是由于艾滋病毒感染者的易感性。艾滋病毒感染者患“活动性结核病”的可能性是正常人的30倍，这意味着不受个人免疫系统控制的结核病，导致细菌复制、症状和传播感染的能力增强。
结核病是如何传播的？
结核病主要通过空气在人与人之间传播。当感染结核病的人咳嗽、打喷嚏或说话时，就会发生这种情况。呼吸道液滴中含有的细菌可以被其他人吸入。结核病不会通过亲吻、握手、分享食物、牙刷或触摸病人的床单等物品来传播。
结核病的症状是什么？
每10名结核病感染者中就有9人将经历潜伏（无声）感染，这意味着他们不会出现疾病症状，甚至可能没有意识到自己已经被感染。如果不治疗，这些人可能仍然感染几十年，对一些人来说，感染将进展为疾病特征低烧、盗汗、缺乏能量、易怒、虚弱、体重减轻和进步的呼吸道症状，开始轻微咳嗽和推进症状符合严重的肺损伤，如带血痰、胸痛和呼吸困难。
对于那些立即患病的人（约十分之一），他们可能会出现上述症状，如果不加以治疗，可能导致一种播散性结核病，影响多个器官或中枢神经系统，导致脑膜炎。
谁有结核病感染的风险？
任何人都可能感染结核病，但感染艾滋病毒的人感染的风险会增加；有其他损害免疫系统的健康问题，如糖尿病或癌症；吸烟；或酗酒或吸毒。此外，与结核病患者密切接触的人以及在医院、疗养院、教养所和无家可归者收容所与高危人群工作的人的风险也在增加。
有关于结核病的测试吗？
是有两种不同类型的结核病试验可用：结核病皮肤试验（TST），通常被称为结核菌素试验，和结核病血液试验。
皮肤试验是最常见的，它是通过在皮肤下注射少量叫做“纯化蛋白质衍生物”（或PPD）的物质来进行的，其中含有从一种结核病菌株中纯化的蛋白质。如果一个人接触过结核病，就会发生反应。不幸的是，这种测试可能导致假阳性或阴性，因此需要根据被测试者的风险因素进行分析。之前接种卡介苗（BCG）疫苗也会使检测结果复杂化。
结核病血液检测技术较新，而且往往更具体，可以测量血液中的特定蛋白质。他们在既往疫苗接种方面没有相同的问题，但如果样本没有及时处理，他们容易出现准确性问题。它们也往往更贵。
皮肤测试呈阳性意味着什么？
即使皮肤测试结果呈阳性，也并不意味着一个人目前感染了结核病。皮肤试验呈阳性意味着该人在其一生中的某个时候曾接触过结核病。其他测试，如肺部x光片和痰液样本，通常用于确定患者是否患有活动性结核病感染。
结核病可以被治疗吗？
结核病可以用一系列抗生素治疗；然而，治疗的时间通常是4到9个月，这取决于所使用的药物。即使受感染的人开始感觉好转，他们也必须服用整个药物疗程。如果他们不这样做，治疗可能会不成功，导致患者再次生病或导致细菌耐药性，这意味着细菌将不再被可用于治疗的抗生素杀死。
什么是耐多药的结核病？
感染耐多药结核病的人感染了结核病细菌，这些细菌不易被通常用于治疗结核病的抗生素杀死。因此，感染更困难，更昂贵。
有结核病疫苗吗？
有，这种结核病疫苗被称为卡介苗（BCG）疫苗。它是一种由牛而不是人的结核病菌株制成的活的，衰弱的细菌。卡介苗在上臂注射。卡介苗在美国不被常规推荐，但在某些特定情况下使用。参见“谁应该接种结核病疫苗？”为更多的信息。
卡介苗已被证明可以预防由结核病引起的脑膜炎和严重的系统性感染（称为军事结核病）等疾病。然而，卡介苗在预防最常见的结核病形式肺部感染方面并不是特别有效。
谁应该接种结核病疫苗？
卡介苗在美国不推荐使用。然而，根据对持续接触的预期以及其他特定情况，建议向特定的儿童和卫生保健工作者群体接种该疫苗。任何担心接触或预防结核病的人都应联系当地的公共卫生部门。
这些信息由费城儿童医院的疫苗教育中心提供。该中心是一个面向父母、公众和卫生保健专业人员的教育资源，由致力于研究和预防传染病的科学家、医生、父母组成。疫苗教育中心是由费城儿童医院的捐赠主席资助的。该中心没有得到制药公司的支持。©，2024年，费城儿童医院。24274-06-24.
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