b型流感嗜血杆菌(Hib):问题和答案

Haemophilus influenzae type b (Hib): Questions and Answers

关于疾病和疫苗的信息

是什么引起了Hib疾病？

Hib疾病是由一种细菌，乙型流感嗜血杆菌引起的。除了不可分型的流感嗜血杆菌外，这些细菌共有六种不同类型（从a到f）。最严重的感染形式是侵袭性疾病，指的是在通常是无菌的部位发生的感染，如血流或大脑覆盖层（脑膜炎）。在疫苗引入之前，b型菌株占所有侵袭性流感嗜血杆菌病例的95%，这是唯一一种Hib疫苗能够预防的菌株。

曾经患有会厌炎，一种咽喉感染和肿胀，可能导致危及生命的气道阻塞。Hib还可能引起肺炎、关节感染、皮肤感染和骨感染。

2009年初，明尼苏达州和宾夕法尼亚州分别报告了两起显示Hib严重性的悲剧事件。明尼苏达州自2008年以来报告了五例5岁以下儿童侵袭性Hib病例，这是自1992年以来的最大数量。其中三名儿童因父母/监护人的推迟或拒绝而未接种疫苗。其中一名儿童死亡。在宾夕法尼亚州，2008年10月至2009年3月的六个月期间报告了七例病例。只有一名儿童接种了任何疫苗（1剂），其中三名儿童死亡。

Hib疾病是如何传播的？

Hib疾病通过直接接触或通过呼吸道飞沫进行人际传播。通常情况下，病原体停留在鼻腔和咽喉部位，但偶尔细菌会扩散至肺部或血液中，导致个体出现严重感染。

我怎么知道我的孩子是否患有Hib疾病？

Hib疾病的诊断通常是根据一项或多项实验室检测，使用感染体液样本（如血液或脑脊液）来进行的。

接触后多久会出现Hib疾病的症状？

Hib疾病的潜伏期不确定，可能短至几天。

Hib疾病有治疗方法吗？

Hib疾病通过抗生素进行治疗。大多数患有Hib疾病的人需要住院治疗。即便接受抗生素治疗，所有患有Hib脑膜炎的儿童中有3%-6%因该病而死亡。

Hib疾病的症状是什么？

患有侵袭性Hib疾病的人根据受影响的身体系统不同，会出现不同的症状。（见下一个问题。）

美国Hib疾病有多常见？

Hib疾病有多严重？

侵袭性Hib疾病可能非常严重。在引入高效的Hib疫苗之前，50%-65%的侵袭性Hib疾病病例是Hib脑膜炎，即覆盖在大脑上的膜的感染。脑膜炎的症状包括发热、颈部僵硬和精神状态改变。患有Hib脑膜炎的儿童中有3%-6%会死亡。在幸存者中，多达十分之三的人存在永久性神经系统损伤，包括听力丧失、失明或其他精神残疾。

在引入Hib疫苗之前，H.B型流感嗜血杆菌（Hib）是美国五岁以下儿童细菌性脑膜炎的主要原因。每年约有20,000名五岁以下儿童感染侵袭性Hib疾病，大约1,000名儿童死亡。超过一半发生侵袭性Hib疾病的儿童年龄不到12个月。

从1996年到2000年，平均每年有五岁以下儿童报告68例Hib病例。到2022年，这个数字已降至仅17例，尽管273例未知血清型的病例可能是由Hib引起的，但自疫苗前时代以来发病率显著下降（>99%）确实非常显著。

你能得多次Hib病吗？

是的。患有Hib病的儿童可能无法产生足够的抗体水平。应认为24个月以下的儿童在康复后没有免疫力，并应尽快接种Hib疫苗。

Hib疫苗何时上市？

第一种Hib疫苗于1985年在美国获得许可；然而，它对18个月及以下的儿童效果不佳。第一种改进的Hib疫苗——一种结合疫苗——于1987年12月获得许可。

这是一种什么类型的疫苗？

Hib结合疫苗是一种灭活疫苗。它通过化学方法将多糖（糖）与蛋白质结合。这条由糖分子组成的链条构成了细菌的表面荚膜。

这种疫苗如何接种？

Hib疫苗通过注射到婴儿和幼儿的大腿前外侧肌肉或较大儿童的三角肌来接种。

有不止一种Hib疫苗品牌吗？

有几种Hib疫苗配方，包括包含Hib的组合疫苗。所需剂量取决于接种的疫苗品牌。

谁应该接种这种疫苗？

所有婴儿都应从2个月大开始接受Hib疫苗的常规免疫接种（除非有医学原因不建议接种）。应在15个月大之前完成3剂或4剂的Hib疫苗系列。然而，15至59个月大的未接种疫苗儿童应接种1剂Hib疫苗。由于五岁以上儿童患Hib病极为罕见，因此通常不建议对五岁或以上的健康人群接种Hib疫苗。

五岁或以上的人是否建议接种Hib疫苗？

对于以前未接种过疫苗的5岁及以上人群，如有以下情况则建议接种：

● 无脾脏（或脾脏功能不正常，如镰状细胞贫血患者）

● 艾滋病病毒感染者

● 免疫球蛋白（抗体）缺乏症

● 早期补体成分缺乏

● 使用早期补体成分抑制剂（例如依库珠单抗[Soliris]或拉维珠单抗[Ultomiris]等）

● 无论其Hib疫苗接种史如何，任何年龄接受造血干细胞移植的人都应重新接种疫苗。

有关详细信息，包括接种时间表，请参阅美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐的免疫接种时间表上的Hib疫苗说明（http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/index.html）。

儿童系列需要接种几剂Hib疫苗？

婴儿期开始接种疫苗系列的儿童需要接种三剂至四剂Hib疫苗，具体取决于使用的Hib疫苗品牌。儿童应在两个月大、四个月大、六个月大（根据疫苗品牌而定）以及12至15个月大时接种Hib疫苗。不应给六周以下的儿童接种Hib疫苗，因为这可能会降低孩子对后续剂次的反应能力。

我的18个月大的幼儿从未接种过Hib疫苗。她还需要接种系列疫苗吗？

所有15至59个月大未接种疫苗的儿童都应接种一剂Hib疫苗。

接种Hib疫苗能保护我的宝宝以后不得脑膜炎吗？

不能。脑膜炎也可能由其他病毒和细菌引起。Hib疫苗仅能预防由Hib引起的脑膜炎。

谁推荐这种疫苗？

美国疾病控制与预防中心（CDC）、美国儿科学会（AAP）、美国家庭医生学会（AAFP）、美国医师助理协会（AAPA）、美国国家儿科护士执业者协会（NAPNAP）、美国妇产科学院（ACOG）和美国护士助产士学院（ACNM）都推荐接种此疫苗。

这种疫苗安全吗？

接种任何疫苗后，有极罕见且不可预测的严重过敏反应（过敏性休克）风险。大多数儿童接种b型流感嗜血杆菌疫苗后没有副作用。一些儿童在注射部位出现发烧或轻微反应，包括发红、发热或肿胀。这些副作用在接种疫苗后2-3天内未经治疗即可消失。

这种疫苗的效果如何？

所有获批使用的b型流感嗜血杆菌疫苗都能有效产生对侵袭性b型流感嗜血杆菌疾病的免疫力。超过95%的婴儿在接种两剂或三剂后将得到保护。

哪些人不宜接种b型流感嗜血杆菌疫苗？

对之前接种的b型流感嗜血杆菌疫苗或疫苗成分（如某些品牌b型流感嗜血杆菌疫苗瓶塞中的乳胶）有过危及生命的过敏反应的人不应再接种。

不满六周龄的儿童不应接种b型流感嗜血杆菌疫苗，因为此时接种疫苗可能会降低婴儿对后续剂次的免疫反应。

患有中度或重度急性疾病的人应推迟接种疫苗，直到病情好转。

疫苗会引起b型流感嗜血杆菌病吗？

不会。只有完整的b型流感嗜血杆菌细菌才能引起b型流感嗜血杆菌病。b型流感嗜血杆菌疫苗是一种部分疫苗，仅包含部分b型流感嗜血杆菌微生物。

www.immunize.org•www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4206.pdf / Item #P4206 (2/18/2025)

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