对60岁及以上的成年人接种呼吸道合胞病毒疫苗（RSV）

其他疫苗的常规程序可在www.immunize.org/standing-orders上获得。注：此常规程序模 板可根据实践的酌情权进行调整，无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌，请承认Immunize.org为其资料来源。

www.immunize.org/catg.d/p3098.pdf Item #P3098 (8/13/2024)

www.immunize.org/catg.d/p3098.pdf / Item #P3098 (9/18/2024)

Administering Respiratory Syncytial Virus Vaccine (RSV)to Adults Age 60 Years and Older

常规

对60岁及以上的成年人接种呼吸道合胞病毒疫苗（RSV）

目的

通过对符合疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的所有成年人接种疫苗，降低呼吸道合胞病毒（RSV )的发病率和死亡率。

RSV免疫说明：CDC推荐有三种用于60岁及以上成年人的疫苗：Arexvy（RSVPreF3 ，GSK ，AS01佐剂蛋白疫苗）， Abrysvo（RSVPreF，辉瑞，无佐剂蛋白疫苗）和mResvia（mRNA RSV疫苗，Moderna）。

只有抗体被批准在妊娠期间使用；一个固定的订单模板可在www.immunize.org/ wp-content/uploads/catg.d/p3096. pdf获得。   RSV疫苗未被批准用于婴儿。请参阅www.immunize.org/wp-content/uploads/ catg.d/p3097.pdf对合格婴儿使用尼塞维单抗预防抗体产品（贝福特斯，赛诺菲）免疫的长期订单模板。

政策

在州法律允许的情况下，长期命令使合格的护士、药剂师和其他卫生保健专业人员能够评估接种疫苗的必要性，并 为符合以下任何标准的成年人接种疫苗。

程序

1  根据以下标准评估成人是否需要接种预防呼吸道合胞病毒感染的疫苗:

常规RSV疫苗接种

年龄在75岁及以上，无呼吸道合胞病毒疫苗接种史

基于风险的RSV疫苗接种

年龄60至74岁，无呼吸道呼吸道病毒疫苗接种史，符合以下所列一种或多种呼吸道呼吸道病毒风险增加的标准。病人对高危情况的自我报告就足够了。ACIP建议，不应因缺乏医疗文件而拒绝接种呼吸道合胞病毒疫苗。

非免疫损害的慢性健康状况:

• 慢性心血管疾病（如心力衰竭、冠状动脉疾病、先天性心脏病 [不包括孤立性高血压]）
• 慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病[COPD]、肺气肿、哮喘、间质性肺病、囊性纤维化）
• 终末期肾脏疾病或依赖于血液透析或其他肾脏替代治疗
• 糖尿病合并慢性肾病、神经病变、视网膜病变或其他终末器官损伤，或需要使用胰岛素或钠 -葡萄糖共转运体-2 （SGLT2）抑制剂治疗
• 严重肥胖（体重指数40 kg/m2及以上）
• 慢性肝病（如肝硬化）
• 导致气道清除功能受损或呼吸肌肉无力的神经或神经肌肉疾病（例如，卒中后吞咽困难、肌萎缩性侧索硬 化症或肌肉营养不良[不包括无气道清除功能受损的卒中史]）
• 慢性血液病性疾病（如镰状细胞病、地中海贫血）
• 严重肥胖（体重指数40 kg/m2及以上）

有免疫功能损害的慢性疾病:

• 中度或重度免疫损害，无论是可归因于医疗状况或接受免疫抑制药物或治疗

 个人的居住环境：

• 住在养老院里

 其他情况（参考临床评价）:

• 其他未列出的慢性疾病或危险因素，在医疗保健提供者的临床判断中，使患者因病毒性呼吸道感染而患严重疾病的风险增加。例子包括：身体虚弱、医疗保健提供者担心存在未确诊的慢性疾病的情况，或居住在偏远或农村社区，运送严重呼吸道合胞病毒病患者以升级医疗护理具有挑战性。

注：如果60-74岁的人没有增加其严重呼吸道合胞病毒疾病风险的医疗状况或风险因素，则不建议接种呼吸道合 胞病毒疫苗。

接种时间：以前未接受过呼吸道合胞病毒疫苗接种的符合条件的成年人可以在每年的任何时候接种，但如果在夏 末或初秋，就在呼吸道合胞病毒季节之前接种，将有最大的好处。在美国大陆的大部分地区，这相当于8-10月期 间的疫苗接种。

2  对禁忌症和预防措施的筛选

禁忌征

不要给对其任何成分有严重反应（如过敏反应）的人接种任何呼吸道合胞病毒疫苗。有关每种产品的疫苗成分列表

,请参阅制造商的包装说明书(www 。immunize.org/fda)或去www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/ vaccines-licensed-use-united-states.

预防措施

中度或重度急性疾病

3  提供疫苗信息声明

向所有患者提供一份最新的联邦疫苗信息声明（VIS）的副本。如果需要，提供给不讲英语的患者，提供一份 母语的VIS副本。RSV疫苗的VIS可在www.immunize.org/vaccines/vis/rsv/ 上找到（有关如何记录已提供的

VIS的信息，请参见第6节，标题为“记录疫苗接种”）。

4  准备接种疫苗

根据制造商的说明准备疫苗。注：阿瑞美（GSK）和阿布瑞斯沃（辉瑞）需要重组；mResvia（Moderna ) 则无需。

根据下表选择针规、针长、注射部位：

†体重小于130磅（<60 kg）的患者可使用5⁄8英寸的针用于三角肌内注射，只有当皮肤拉伸得很紧，皮下组织不聚束，并与皮肤成90度角进行注射

5  根据上述标准和指导，接种成人RSV疫苗

接种RSV疫苗，一次性肌肉注射0.5 mL。

RSV疫苗可以在同一次就诊时接种，或在其他使用不同解剖部位的推荐疫苗之前或之后的任何时间接种。

6  记录接种

记录每个患者的疫苗接种信息，并在以下地方进行随访：

医疗记录：记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种地点和路线、名称和地址，如果适当的话，记录疫苗接种者 的头衔。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期以及发给患者的日期。请注意，医疗记录/ 图表应按照适用的国家法律和法规进行记录和保存。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医疗禁忌 症、患者拒绝接种）；在下次就诊时与患者（或如为未成年人，即其父母或法定代表人）讨论接种疫苗的必要性。 个人免疫接种记录卡：记录疫苗接种的日期和管理诊所的名称/地点。

免疫信息系统（IIS）或“登记”：向适当的州/地方IIS报告疫苗接种情况。

7  准备好管理医疗紧急情况

通过提供书面的紧急医疗协议以及设备和药物，为管理与疫苗管理有关的医疗紧急情况做好准备。对于Immunize.  org的“社区环境中成人疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。对于Immunize.org的 “社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问社区儿童和青少年疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网 (vaccine.vip)，应 在患者坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。

8  向VAERS报告所有不良事件

向联邦疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告接种RSV疫苗后的所有不良事件。要在线提交VAERS报告（首选 ) 或下载可写的PDF表单，请访问https://vaers.hhs.gov/reportevent.html 。请致电（800）822-7967提供进一 步援助。

定期订单授权

FOR PROFESSIONALS www.immunize.org / FOR THE PUBLIC www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p3098.pdf  /  Item #P3098 (8/13/2024)

www.immunize.org/catg.d/p3098.pdf / Item #P3098 (9/18/2024)