7例被狂犬咬伤者接种狂犬病疫苗的效果观察

7例被狂犬咬伤者接种狂犬病疫苗的效果观察

叶茂华 雷永良 王晓光

作者单位:浙江丽水市疾病预防控制中心(丽水323000).

通讯作者:王晓光,E-mail:xiaog_china@126.com

 

2008年2月7日,浙江省松阳县裕溪乡裕溪村一条本地犬咬人后自毙,其脑组织被送至丽水市疾病预防控制中心检测。犬伤者孝某某,女,80岁,右脚面被咬伤,属二级暴露,被咬当日在当地防保站接种狂犬病疫苗(辽宁成大生物股份有限公司产品,批号20070902-5按照0、4、7、14、28的程序进行全程接种,未接种狂犬病免疫球蛋白。

2008年3月8日,浙江省松阳县裕溪乡裕溪村一条本地犬(该犬曾于2月25日接种兽用狂犬病疫苗)咬人后自毙,其脑组织被送至丽水市疾病预防控制中心检测。犬伤者刘某某,男,58岁,右小腿被咬伤,属一级暴露,于被咬伤次日,碧湖镇卫生院接种狂犬病疫苗(辽宁成大生物股份有限公司产品,批号20070902-5),按照0、4、7、14、28的程序进行全程接种,第1针在碧湖镇卫生院接种,其余4针均在松阳县裕溪乡卫生院接种,未接种狂犬病免疫球蛋白。

2008年3月3日,浙江省松阳县新乡大石村一条流浪犬连续咬人后被当地村民捕杀,其脑组织被送至丽水市疾病预防控制中心检测。犬伤者王某某,男,76岁,右腿跟腱被咬伤,属二级暴露;陈某某,男,60岁,左小腿被咬伤,属一级暴露;林某某,男,65岁,左小腿被咬伤,属二级暴露。3名犬伤者于被咬伤次日,在松阳县疾病预防控制中心接种狂犬病疫苗(辽宁成大生物股份有限公司产品,批号20070902-5),按照0、4、7、14、28的程序进行全程接种,第1针在县疾控中心接,其余4针均在松阳县新兴乡卫生院接种,其中陈某某伤口周围浸润注射人源狂犬病免疫球蛋白,另2名伤者未接种狂犬病免疫球蛋白。

2008年5月6日,浙江省缙云县五云镇一条疯犬连续咬伤2人后被捕杀,其脑组织被送至丽水市疾病预防控制中心检测。犬伤者陈某某,男,8岁,颈部、右手食指被咬伤,属三级暴露;吴某某,女,12岁,右手臂被咬伤,属二级暴露。2名伤者均于当日,在缙云县疾病预防控制中心接种门诊接种狂犬病疫苗(辽宁成大生物股份有限公司产品,批号20070902-5),按照0、4、7、14、28的程序进行全程接种。

上述7例被咬伤者伤口均作规范处理:用肥皂水彻底冲洗后,用75%酒精消毒,除伤口较大需缝合外,对未伤及大血管的伤口不缝合不包扎;其中陈某某在做完清创消毒后,用人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射再行缝合并包扎。

上述4条咬人犬经丽水市疾病预防控制中心对犬脑组织标本进行直接免疫荧光试验(DFA)和RT-PCR方法检测,均为阳性,并送中国疾病预防控制中心病毒病所复核,结果仍为阳性。

上述7例被咬伤者,在接种最后1针疫苗(28d)后5d内分别采血,经武汉生物制品研究所采用小鼠中和试验法检测,血清抗体水平在16.7~41.7IU/ml之间,均远远超过WHO要求的不低于0.5IU/ml的水平,7例被咬伤者至今健康状况良好。

上述结果充分说明,被狂犬病毒阳性犬咬伤暴露者经规范伤口处理,并接种辽宁成大生物股份有限公司生产的人用狂犬病疫苗后,保护效果良好。

 

(收稿日期:2008-09-03)

 

叶茂华,雷永良,王晓光.7例被狂犬咬伤者接种狂犬病疫苗的效果观察[J].中国生物制品学杂志,2008,(第12期):1046.

 

7例被狂犬咬伤者接种狂犬病疫苗的效果观察》有14条评论

  1. 尊敬的博士好,我是新来的恐友。给您添麻烦了。就一个问题。

    忘了五年前打了几针疫苗了,最低是两针以上。再次暴露后又加强了两针,之后保险起见去贵所测了抗体,抗体值有30以上。请问以前的风险一笔勾销了吗?再暴露只需要加强两针?还是因为五年前那次不确定打了几针再暴露要打全程?谢谢尊敬的孟博士。

    1. 尊敬的孟博士,
      被猫狗咬到了自己眼球,伤到了眼球里面,之后打了两针加强针,测到了大于0.5的抗体,是不是就安全了

  2. 孟老师您好,我是21年5月打过一次全程5针,23年10月10日打完一次全程5针。想问您几个问题:1,第二次全程算加强么?如果算,日期从第几针算?2,包括3级暴露在内的所有暴露我有多久的保护期?3,我恐间接感染,这个我有多久的保护期,应几年加强一次?4,我11月在贵所测得51.5抗体,您估计误差后大概是多少?能保护几年?感谢感谢!

  3. 您好孟博士。来网站求教。

    1:请教您打狂犬疫苗加强针第二针,半小时回家误喝酒精和高度白酒,每天都要服用褪黑素这些会影响狂犬疫苗抗体产生和效力还有保护期吗?

    2:看到您说加强针狂犬疫苗两针的绝对保护期是一年吗?

    多有打扰孟博士,祝您事业蒸蒸日上。

  4. 孟老师您好,请教您一个问题我今年6月12日第一次加强针第二针。10月27日第二次加强一针(这次只加强了这一针)。请问,包含3级暴露的保护期是到24年6月12日还是24年10月27日。谢谢,麻烦您了

  5. 您好孟教授。我是前两天打狂犬疫苗回家误喝洗衣液的[撇嘴] 我怕他问的不详细,月底要考研,在学校完全没心思,所以特地来麻烦您一遍。

    1:我11月20日被狗舔了额头痘痘,晚上去打了1针狂苗加强,然后23号又打了1针加强,回到家把准备带到学校的洗衣液喝了。我有几次腹泻和呕吐,到医院查了肠胃黏膜有损伤,还有轻微肝肾中毒。
    我查了下洗衣液全是化学物质,所以我就特别担心会不会影响到我打的狂犬疫苗抗体的产生和效果还有保护期?

    2:我的绝对保护期从11月23日开始到明年的11月23日,一年对吧孟教授?

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