新研究旨在通过患者的表型来定义长期 COVID

《传染病杂志》（Journal of Infectious Diseases）上的一项新研究使用来自1,988名SARS-CoV-2阳性美国军事卫生系统受益人的数据来定义在长期COVID或COVID后遗症（PCC）患者中观察到的特征和临床模式，根据症状群将患者分为三种表型。

该研究的作者表示，他们希望使用机器学习来分析感染后6个月的临床症状数据，以确定PCC的新定义。纵向研究于 2020 年 3 月至 2022 年 5 月进行。病例参与者在研究期间的 COVID-19 检测呈阳性，并在首次检测呈阳性后约 1、3、6、9 和 12 个月完成了一项调查。

作者说，在每个时间点，参与者都被问及症状的持续时间和严重程度。

“为了根据不同的症状识别不同的PCC集群，我们利用调查响应的机器学习聚类算法来识别根据参与者报告的症状区分参与者的模式，”他们写道。

已确定 3 个症状群

总的来说，作者说确定了三个基于症状的集群：一个感觉集群（嗅觉和/或味觉丧失），一个疲劳/思维困难集群，以及一个呼吸困难和运动不耐受集群。

“第 1 组（感觉）的特征是感觉症状的频率较高，例如嗅觉和/或味觉丧失，第 2 组（疲劳/思维困难）的特征是疲劳（包括精神和身体疲劳）和思维困难（例如脑雾）的频率较高，第 3 组（呼吸困难/运动不耐受）的特征是呼吸困难症状的频率较高（例如， 呼吸急促）和运动不耐受（例如，运动困难），“他们说。

在纳入研究的1,988名参与者中，60.4%为男性，69.5%为18至44岁。73% 的患者在感染 SARS-CoV-2 之前没有明显的合并症，9.6% 的患者因急性 COVID-19 感染而住院。

作者还发现，某些合并症与某些 PCC 症状有关，例如，COVID-19 感染期间的肥胖与 PCC 期间的呼吸困难有关。在 COVID 感染期间，感觉集群中的每个人都被当作门诊病人对待。

作者说：“与疲劳/思维困难（36.2%）集群和呼吸困难/运动不耐受（39.1%）集群相比，感觉集群接种疫苗的可能性较小（15.6%）。

这项研究强调，PCC不是一种单一的疾病，而是一种具有不同症状表型的多系统疾病

在一篇关于这项研究的社论中，剑桥大学的研究人员写道：“这项研究强调，PCC不是一种单一的疾病，而是一种多系统疾病，具有不同的基于症状的表型，具有特定的风险因素，可能还有独特的早期炎症特征。

New study aims to define long COVID through phenotypes of patients | CIDRAP (umn.edu)