小罗伯特·F·肯尼迪想让狂犬病再次伟大

2026 年 4 月 22 日，美国参议院举行听证会，卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪告诉参议员们 ，鉴于狂犬病年死亡率较低，一名工作人员即可处理全国的狂犬病相关调查。听证会上，佐治亚州民主党参议员拉斐尔·沃诺克就疾病控制与预防中心（CDC）人员削减对该机构狂犬病应对能力的影响向肯尼迪提出质询。

令人不安的是，在肯尼迪领导下的美国疾病控制与预防中心（CDC）已经“暂停”了对人类的狂犬病检测。肯尼迪正竭尽全力让狂犬病再次“伟大”起来。

然而，在 2026 年 4 月 30 日为临床医生举办的在线研讨会上，美国疾病控制与预防中心的一名官员就如何快速预防一种危险的病毒感染提供了指导，这种病毒感染虽然有有效的暴露后预防 (PEP) 疫苗，但成本很高。

本文将阐述狂犬病为何危险，以及尽管肯尼迪声称狂犬病已经消失，但它仍然危险的原因。

关于狂犬病的一切

狂犬病是一种病毒性疾病，会导致人类和其他哺乳动物脑部炎症 。受感染的哺乳动物通过咬伤或抓伤将病毒传染给人类。

狂犬病毒感染人类的​​速度较慢，但​​感染过程差异很大，取决于从受感染哺乳动物传播的病毒量。人类的潜伏期（从最初感染到出现首发症状的时间）约为1-3个月，但最短可至4天，最长可至6年。

狂犬病的初期症状并不典型，包括发热和头痛，这些症状很容易被误诊为其他疾病。随着感染加重并引发脑膜脑炎 （脑和/或脑膜炎症），病情会变得更加严重。这些症状包括瘫痪、焦虑、失眠、意识混乱、躁动、妄想、恐惧和幻觉。最终，患者会在出现首发症状后的 2 至 10 天内陷入昏迷并死亡。

一旦出现狂犬病的早期症状，预后极差——几乎100%的患者都会死亡。

狂犬病的唯一预防和治疗方法是接种狂犬病疫苗。虽然强烈建议（通常也是法律强制要求）宠物接种疫苗 ，但一般情况下，除非经常接触感染狂犬病的哺乳动物， 否则人类在感染前无需接种疫苗。

然而，美国疾病控制与预防中心（ CDC）的免疫实践咨询委员会 （ACIP）已制定了狂犬病暴露后预防方案 。该方案建议在接触感染动物（确诊或疑似）后立即实施——再次强调，一旦出现症状，就为时已晚。

该协议包括以下步骤：

• 用具有杀病毒功效的肥皂和水彻底清洁伤口部位。
• 根据患者体重注射适当剂量的狂犬病免疫球蛋白 ，该免疫球蛋白可攻击狂犬病毒。
• 在第 0、3、7 和 14 天分别接种四剂狂犬病疫苗 ， 可以增强免疫系统 ，从而摧毁狂犬病病毒。

过去那种在腹部进行多次痛苦注射的方法早已被淘汰。现在所有注射都改为三角肌肌内注射。如果暴露后立即进行此方案，成功率接近100%。

因此，如果被确诊或疑似感染狂犬病的哺乳动物咬伤或抓伤后立即接受狂犬病治疗，生存几率相当高。如果等到出现症状才就医，生存几率几乎为零。这应该不是什么需要权衡的选择。

以下是关于狂犬病你需要了解的信息。一旦出现狂犬病症状， 死亡率几乎是 100% 。而且，一旦出现这些症状，目前尚无有效的治疗方法。

据美国疾病控制与预防中心（CDC） 估计，美国每年约有 130 万人因动物咬伤而就医，其中约 10 万人（7%）接受了狂犬病暴露后预防（PEP）。美国约 3000 个卫生部门平均每天接诊两例狂犬病相关病例，而 CDC 每天接到七例狂犬病相关病例咨询。总体而言，美国狂犬病预防系统的运营成本约为每年 72 亿美元。

在美国，狂犬病在人群中较为罕见，每年报告的死亡病例不足 10 例； 最近就发生了一例 。这得益于我们积极使用有效的暴露后预防疫苗来控制疫情，以及我们为宠物提供强有力的狂犬病疫苗接种。然而，由于狂犬病病毒存在于全国各地的野生动物中（夏威夷除外），因此狂犬病对公众健康构成严重威胁。

肯尼迪和狂犬病

肯尼迪注意到每年相对较低的死亡人数（不足10人），认为狂犬病并非严重的公共卫生问题。这正是反疫苗人士一直以来所面临的问题——他们只关注病例和死亡人数少，却忽略了疫苗对这些数字的影响。

狂犬病之所以如此罕见，是因为针对犬类和可能感染该疾病风险较高的人群的有效疫苗接种计划，以及有效的暴露后预防疫苗。

美国疾病控制与预防中心（CDC）为临床医生提供两种工具，以便快速应对狂犬病风险并启动治疗：一种是狂犬病定量风险评估工具，用于确定动物感染狂犬病的概率；另一种是狂犬病暴露后预防（PEP）计算器 ，用于生成 PEP 疫苗接种方案。

疫苗和有效的检测项目是狂犬病死亡人数如此罕见的原因。美国每年花费数十亿美元为可能接触过狂犬病病毒的人接种暴露后预防疫苗，这正是死亡率如此之低的原因。

这再次证明肯尼迪对公共卫生一窍不通，而且他根本无法胜任这项工作。如果他彻底削减疾控中心的狂犬病防治项目，全美的狂犬病死亡人数将会飙升。

肯尼迪对疫苗的战争没有止境。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！

小罗伯特·F·肯尼迪想让狂犬病再次伟大 — Robert F Kennedy Jr wants to make rabies great again