Contents
- 1 什么是流感嗜血杆菌？
- 2 乙型流感嗜血杆菌 （Hib） 病有多常见？
- 3 侵袭性 Hib 病的风险因素有哪些？
- 4 b 型流感嗜血杆菌和流感有什么区别？
- 5 我在哪里可以找到 Hib 疫苗的最新建议？
- 6 美国有哪些 Hib 疫苗可用？
- 7 美国 Hib 疫苗接种的常规建议是什么？
- 8 所有获得许可的含 Hib 疫苗都可以互换使用吗？
- 9 落后或完全未接种疫苗的儿童的 Hib 疫苗接种时间表是怎样的？
- 10 如果一个健康的婴儿在 5 个月大时接受了一剂 Hib，在 15 个月大时接受了另一剂 Hib，他/她还需要更多剂量吗？
- 11 既然 Hib 疫苗的加强剂量可以在 12-15 个月时接种，那么如果第一剂是在 12-14 个月时接种的，是否还需要在两个月后“加强”？
- 12 一名 4 岁的孩子在 6 个月大时接受了 Hib 的剂量 #3。孩子需要剂量 #4 吗？
- 13 我们无意中只给了孩子 Pentacel 的 DTaP-IPV 成分 （DTaP-IPV/Hib），而没有意识到该成分旨在重组 Hib 成分。这算不算 DTaP 和 IPV 的有效剂量？我们可以将未使用的 Hib 组分与无菌水混合并单独给药吗？
- 14 我刚刚评估了一个没有接种 Hib 疫苗记录的 7 岁孩子。现在是否需要剂量？
- 15 如果错误地给 2 周大的孩子接种了一剂 Hib 疫苗，是否应该再接种一剂 Hib 疫苗？
- 16 哪些成年人应该接种 Hib 疫苗？
- 17 什么时候应该给接受脾切除术的人接种 Hib 疫苗？
- 18 推荐给功能性或解剖性无脾患者的细菌疫苗是否需要在脾切除术前接种？如果在手术前 2 周内给药，剂量是否计算在内？
- 19 我 36 岁的患者被诊断出患有特发性血小板减少性紫癜，并在三周前进行了脾切除术。在脾切除术之前，他接受了 Hib 、 MenB 、 PCV20 和 MenACWY （Menveo） 各一剂。现在推荐使用哪些疫苗？
- 20 非无脾但患有低丙种球蛋白血症的成年患者是否应该接种 Hib 疫苗？2014 年 Hib ACIP 声明将免疫球蛋白缺乏症纳入 Hib 病的“高危人群”，但这些建议似乎暗示 Hib 疫苗不一定适用于脾脏完整的免疫球蛋白缺乏症成人。在这个问题上，我对 ACIP 的解释是否正确？
- 21 如果孩子在 2 个月和 4 个月大时接种不同品牌的 Hib 疫苗，是否也应在 6 个月大时接种一剂？
- 22 侵袭性 Hib 病康复的儿童应该接种疫苗吗？
- 23 对于美洲印第安人/阿拉斯加原住民 （AI/AN） 儿童，是否有任何特殊的 Hib 疫苗接种建议？
- 24 应该如何接种 Hib 疫苗？
- 25 一名 5 个月大的婴儿无意中接种了第三剂 Vaxelis 疫苗。这是有效剂量吗？
- 26 Hib 疫苗有哪些禁忌症和注意事项？
- 27 接种 Hib 疫苗后可能会出现哪些不良反应？
- 28 Hib 疫苗应该如何储存？
- 29 侵袭性 Hib 病患者的密切接触者是否应该接受抗生素预防治疗？
Ask the Experts: Hib (Haemophilus influenzae type b)
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疾病问题
什么是流感嗜血杆菌？
流感嗜血杆菌是一种具有荚膜（可分型）或未荚膜（不可分型）菌株的细菌。包封菌株表达六种抗原性荚膜多糖（a、b、c、d、e 或 f 型）中的一种。从历史上看，b 型 （Hib） 是导致侵袭性疾病的最常见类型，尤其是在幼儿中。流感嗜血杆菌定植于人类的上呼吸道，通过吸入呼吸道飞沫或直接接触呼吸道分泌物在人与人之间传播。
荚膜的流感嗜血杆菌非 b 型菌株，尤其是 a 型，可引起类似于 Hib 病的侵袭性疾病。不可分型的菌株也可引起侵袭性疾病，但更常引起粘膜感染，例如中耳炎、结膜炎和鼻窦炎。疫苗仅适用于 b 型流感嗜血杆菌；Hib 疫苗不能预防由任何其他流感嗜血杆菌菌株引起的疾病。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疾病问题
乙型流感嗜血杆菌 （Hib） 病有多常见？
1985 年之前，Hib 是细菌性脑膜炎的主要原因，也是 5 岁以下美国儿童其他侵袭性疾病（如会厌炎、肺炎、化脓性关节炎、蜂窝织炎、化脓性心包炎和菌血症）的常见原因。估计每年有 20,000 例侵袭性 Hib 病发生在这个年龄组。脑膜炎发生在大约 2/3 的侵袭性 Hib 病患儿中；15%-30% 的幸存者有听力障碍或严重的永久性神经系统后遗症。大约 3%-6% 的病例是致命的。
在 1987 年和 1989 年获得结合 Hib 疫苗的许可后，Hib 病的发病率急剧下降。在 1989 年至 2000 年期间，5 岁以下儿童侵袭性 Hib 病的年发病率下降了 99%，降至每 100,000 名儿童不到 1 例。自 2000 年以来，美国 5 岁以下儿童侵袭性 Hib 病的平均年发病率一直低于 2020 年健康人群 0.27/100,000 名儿童的目标。
17 年，美国仅报告了 5 例确诊的 5 岁以下儿童侵袭性 Hib 病病例。在美国，大多数 Hib 病发生在未免疫和免疫不足的婴儿和儿童（基础系列不完整或缺乏加强剂量的婴儿和儿童）以及太小而无法完成基础免疫系列的婴儿中。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疾病问题
侵袭性 Hib 病的风险因素有哪些？
患有某些免疫功能低下疾病的人被认为患侵袭性 Hib 疾病的风险增加。这些情况包括功能性或解剖性无脾、HIV 感染、免疫球蛋白（抗体）缺乏症（包括免疫球蛋白 G2 亚类缺乏症）、早期成分补体缺乏症、使用补体抑制剂（如依库珠单抗 [Soliris]、ravulizumab [Ultomiris] 或类似药物）、接受造血干细胞移植或接受化疗或放疗治疗癌症。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疾病问题
b 型流感嗜血杆菌和流感有什么区别？
b 型流感嗜血杆菌是一种多糖包膜细菌，可引起多种侵袭性疾病，例如脑膜炎、会厌炎和肺炎。流行性感冒是一种导致流行性感冒疾病的病毒。
历史说明：流感嗜血杆菌于 1889 年首次从一名死于（病毒）流感病的患者的痰液中分离出来，分离出的生物体（当时称为 Pfeiffer 杆菌）被错误地认为是导致患者疾病的原因。流感嗜血杆菌于 1920 年得名，以承认它与流感疾病的历史关联。直到 1933 年，人们才发现流感的病毒原因。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疫苗建议
我在哪里可以找到 Hib 疫苗的最新建议？
免疫实践咨询委员会 （ACIP） 关于 Hib 疫苗接种的最新综合建议于 2014 年发布，可在 CDC 网站上查阅，网址为 ACIP建议:b型流感嗜血杆菌疫苗 – 疫苗网//www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/hib.html。ACIP 更新于 2024 年 9 月发布，将 Vaxelis（DTaP-IPV-Hib-HepB，MSP 公司）添加为美洲印第安人/阿拉斯加原住民儿童疫苗接种的首选含 Hib 选项，也可通过上面的链接获得。年度儿童免疫接种计划也提供了 Hib 疫苗接种指南，可按年龄分列的儿童和青少年免疫计划 2025年 – 疫苗网//在 www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-age.html 处获得。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疫苗建议
美国有哪些 Hib 疫苗可用？
美国有三种单价 Hib 疫苗：PedvaxHIB（PRP-OMP，默克）、ActHIB（PRP-T，赛诺菲）和 Hiberix （PRP-T，GSK）。这些疫苗由 Hib 纯化的磷酸多核糖基核糖醇 （PRP） 荚膜多糖组成，与蛋白质化学结合（偶联），以提高对 PRP 的免疫反应的质量。这三种疫苗均已获准用于 3 剂或 4 剂系列（取决于品牌）的婴儿。
目前在美国有两种含有 Hib 的联合疫苗：Pentacel（DTaP-IPV/Hib，赛诺菲）和 Vaxelis（DTaP-IPV-Hib-HepB，MSP 公司）。Pentacel 已获准用于 5 岁以下儿童，包含 Hib 结合物、DTaP 和灭活脊髓灰质炎疫苗；它被批准作为 2、4、6 和 15 至 18 个月婴儿的 4 剂系列，但未被批准用作 4 至 6 岁婴儿的推荐 DTaP/IPV加强剂量。Vaxelis （DTaP-IPV-Hib-HepB） 已获准用于 5 岁以下儿童，并获得 FDA 批准并被 CDC 推荐作为 2、4 和 6 个月婴儿的 3 剂 Hib 基础系列。Vaxelis 未被批准用作 Hib 加强剂（第 4 剂）。Vaxelis 含有与 PedvaxHIB 相同的 PRP-OMP Hib 抗原，但含量减少；与 PedvaxHIB 一样，它是美洲印第安人和阿拉斯加原住民婴儿（早发性侵袭性 Hib 病风险增加）的 ACIP 首选给药选择，因为它在第一次给药后会诱导保护性抗体水平。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疫苗建议
美国 Hib 疫苗接种的常规建议是什么？
ACIP 建议所有婴儿从 2 月龄开始常规接种结合 Hib 疫苗系列。2 至 6 个月大的婴儿应接受 3 剂 ActHIB、Hiberix、Pentacel 或 Vaxelis 系列，或 2 剂 PedvaxHIB 系列。第一剂最早可以在 6 周龄时给药，但不能更早。含 Hib 的疫苗不应在 6 周龄之前接种。在 12 个月大之前给药的剂量应至少间隔 4 周。建议在 12 至 15 个月大时接种任何含 Hib 疫苗的加强剂（根据基础系列中使用的疫苗类型，为第 3 剂或 4 剂），并且在最近一剂 Hib 疫苗后至少 8 周接种。Vaxelis 仅推荐用于主要 Hib 系列，不建议用作加强剂（第 4 剂）。应使用获得加强剂许可的其他含 Hib 疫苗。
身体状况稳定的早产儿应根据实际年龄，根据其他婴儿的推荐时间表，从 2 个月大开始接种疫苗。对于儿童的特殊情况，请参阅当前 CDC 推荐的免疫接种计划 Hib 说明：儿童免疫接种计划说明 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-notes.html。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疫苗建议
所有获得许可的含 Hib 疫苗都可以互换使用吗？
是的，对于主要系列。如果 ActHIB （PRP-T）、Hiberix （PRP-T）、Vaxelis （DTaP-IPV-Hib-HepB） 或 Pentacel （DTaP-IPV/Hib） 用于常规基础系列剂量，则完整的常规基础系列由三剂组成。PedvaxHIB （PRP-OMP） 需要 2 剂基础系列，但如果管理仅包含 1 剂 PedvaxHIB 的混合产品基础系列，则总共需要 3 剂才能完成基础系列。
不建议将 Vaxelis 用作 Hib 加强剂（第 4 剂）。应使用其他获得加强剂许可的含 Hib 疫苗。如果无意中将 Vaxelis 作为加强剂给药，则如果保持先前剂量的适当间隔，则不需要与另一种含 Hib 的疫苗重复给药。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
落后或完全未接种疫苗的儿童的 Hib 疫苗接种时间表是怎样的？
医疗保健提供者应参考作为 CDC 推荐儿童和青少年免疫接种计划的一部分发布的补种计划（可在儿童和青少年补充免疫计划 – 疫苗网// www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-catch-up.html 处查看）。补种时间表将有助于确定所需的额外剂量数量和剂量之间的最小间隔。但是，如果健康儿童在 15 个月或以上时接种了单剂 Hib 疫苗，则无论在 15 个月大之前接种了多少剂，他或她都不需要任何进一步的剂量。一些年龄在 15 个月至 59 个月之间的高危儿童将根据既往疫苗接种不完全史建议接种两剂 Hib 疫苗；这些特殊情况在时间表的 Hib 注释部分进行了回顾：儿童免疫接种计划说明 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-notes.html。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
如果一个健康的婴儿在 5 个月大时接受了一剂 Hib，在 15 个月大时接受了另一剂 Hib，他/她还需要更多剂量吗？
不。如果健康儿童在 15 个月或以上时接种了一剂 Hib 疫苗，则无论在 15 个月大之前接种了多少剂，他或她都不需要任何进一步的剂量。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
既然 Hib 疫苗的加强剂量可以在 12-15 个月时接种，那么如果第一剂是在 12-14 个月时接种的，是否还需要在两个月后“加强”？
如果儿童在出生后第一年接种了 Hib 疫苗的基础系列（2 剂或 3 剂，取决于产品），则该系列的最后一剂（加强剂）最早可以在 12 个月时接种，前提是自最后一剂疫苗后至少已经过去了 2 个月。未接种疫苗的 12-14 个月大儿童应接受一剂作为基础系列，并在 2 个月后接种加强剂。未接种疫苗的 15-59 个月大的健康儿童只需要接种一剂任何获得许可的 Hib 结合疫苗。根据既往疫苗接种不完全史，建议一些 15-59 个月大的高危儿童接种两剂 Hib 疫苗；这些特殊情况在时间表的 Hib 注释部分进行了回顾：儿童免疫接种计划说明 – 疫苗网//www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-notes.html。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
一名 4 岁的孩子在 6 个月大时接受了 Hib 的剂量 #3。孩子需要剂量 #4 吗？
是的。所有 5 岁以下的儿童在一岁生日当天或之后都需要至少接种一剂 Hib 疫苗。最后一剂应与前一剂间隔至少 8 周。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
我们无意中只给了孩子 Pentacel 的 DTaP-IPV 成分 （DTaP-IPV/Hib），而没有意识到该成分旨在重组 Hib 成分。这算不算 DTaP 和 IPV 的有效剂量？我们可以将未使用的 Hib 组分与无菌水混合并单独给药吗？
使用 DTaP-IPV 溶液作为 Hib 组分的稀释剂，专门写在 Pentacel 盒和 DTaP-IPV 样品瓶标签上。DTaP-IPV 组件将计为 DTaP 和 IPV 疫苗的有效剂量，但您应采取措施防止将来出现此错误。您不能将 Hib 组分与无菌水混合。ActHib 只能使用 Pentasel 提供的 DTaP-IPV 溶液或特定的 ActHib 盐水稀释剂进行复溶。如果您有一小瓶冻干的 ActHib 但两种稀释剂都没有，您必须联系制造商 （Sanofi） 并获取 ActHib 稀释剂。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
我刚刚评估了一个没有接种 Hib 疫苗记录的 7 岁孩子。现在是否需要剂量？
ACIP 不建议 60 个月或以上的健康儿童常规接种 Hib 疫苗，即使他们之前没有 Hib 疫苗接种史。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
如果错误地给 2 周大的孩子接种了一剂 Hib 疫苗，是否应该再接种一剂 Hib 疫苗？
有限的数据表明，在 6 周龄之前接种 Hib 疫苗可能会诱导对 Hib 抗原的免疫耐受，并降低对后续剂量的反应。因此，Hib 疫苗不应早于 6 周龄接种。但是，如果在 6 周龄之前接种了一剂疫苗，则不应将其计入 Hib 系列疫苗。根据所使用的产品，应像往常一样在 2 个月大时开始 3 或 4 剂的完整系列。对于在 6 周龄之前接种 Hib 疫苗的儿童，不建议进行特殊方案或测试。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
哪些成年人应该接种 Hib 疫苗？
通常不建议 19 岁及以上的健康成年人接种 Hib 疫苗，即使该人在儿童时期没有接种 Hib 疫苗。但是，ACIP 建议，如果之前未接种过 Hib 疫苗，则患有解剖学或功能性无脾或镰状细胞病或正在接受择期脾切除术的个体应接种一剂 Hib 疫苗。如果可能，应在脾切除术前 14 天或更长时间接种 Hib 疫苗。造血干细胞移植的受者应在移植成功后 6 至 12 个月接种 3 剂 Hib 疫苗，无论疫苗接种史如何；至少 4 周应分开接种。不建议 HIV 感染的成年人接种 Hib 疫苗，因为他们患 Hib 病的风险很低。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
什么时候应该给接受脾切除术的人接种 Hib 疫苗？
当计划择期脾切除术时，如果可能，应在手术前至少 2 周接种肺炎球菌、脑膜炎球菌和 Hib 疫苗。如果手术前未接种疫苗，则应在手术后病情稳定后立即接种疫苗。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疫苗建议
推荐给功能性或解剖性无脾患者的细菌疫苗是否需要在脾切除术前接种？如果在手术前 2 周内给药，剂量是否计算在内？
肺炎球菌结合疫苗 （PCV）、B 型流感嗜血杆菌 （Hib） 疫苗、MenACWY 和 B 型脑膜炎球菌疫苗应尽可能在预定的脾切除术前至少 14 天接种。这样做是为了在切除脾脏之前保护患者免受这些疾病的侵害；但是，手术前 14 天内给予的剂量也可以算作有效。如果脾切除术前不能给药，则应在手术后患者病情稳定后立即给药。如果接种 PCV20 或 PCV21，则不需要肺炎球菌多糖疫苗 （PPSV23）；如果给予 PCV15，如果患者年龄在 2 岁或以上，请在 PCV15 给药后至少 8 周给予一剂 PPSV23。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
我 36 岁的患者被诊断出患有特发性血小板减少性紫癜，并在三周前进行了脾切除术。在脾切除术之前，他接受了 Hib 、 MenB 、 PCV20 和 MenACWY （Menveo） 各一剂。现在推荐使用哪些疫苗？
由于患者无脾，因此应在第一次给药后至少 8 周给予 MenACWY 初级系列的第二剂。在他的余生中，他需要每 5 年接种一剂 MenACWY。应完成 MenB 的 3 剂系列（无论是 Trumenba [Pfizer] 还是 Bexsero [GSK]）。MenB 的第一次加强剂量将在完成主要系列一年后到期，随后的加强剂量建议在他的余生中每 2-3 年一次。该系列中的所有剂量都应使用相同的 MenB 疫苗，包括加强剂。接受 Trumenba 品牌 MenB 疫苗的人可以选择在 MenACWY 和 MenB 疫苗应在同一次就诊时接种 MenABCWY（Penbraya、辉瑞），只要 Penbraya 的剂量至少间隔 6 个月。根据 50 岁以下免疫功能低下成人的肺炎球菌疫苗接种建议，患者已经接种了一剂 PCV20，因此不需要再接种。根据患者的年龄，只推荐接种一剂 Hib 疫苗，因此不需要再接种。患者应每年接种流感疫苗。
这些疫苗中的任何一种都可以在同一次预约中接种。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
非无脾但患有低丙种球蛋白血症的成年患者是否应该接种 Hib 疫苗？2014 年 Hib ACIP 声明将免疫球蛋白缺乏症纳入 Hib 病的“高危人群”，但这些建议似乎暗示 Hib 疫苗不一定适用于脾脏完整的免疫球蛋白缺乏症成人。在这个问题上，我对 ACIP 的解释是否正确？
您正确地解释了这些建议，而年龄是此问题的一个重要因素。针对无脾接种 Hib 疫苗的建议适用于所有年龄段的人。只有 12 至 59 个月的儿童才需要接受针对免疫球蛋白缺乏症或早期成分补体缺乏症的 Hib 疫苗接种或使用补体抑制剂（如依库珠单抗 [Soliris] 或相关产品）的建议。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
如果孩子在 2 个月和 4 个月大时接种不同品牌的 Hib 疫苗，是否也应在 6 个月大时接种一剂？
是的。如果在 2 个月和 4 个月大时接种不同品牌的 Hib 疫苗，那么儿童应在 6 个月大时接种任何一种疫苗的第三剂初级剂量。2 剂初级方案（即 2 个月和 4 个月大的剂量）仅在两剂都是 PedvaxHIB 时才适用。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
侵袭性 Hib 病康复的儿童应该接种疫苗吗？
Hib 侵袭性疾病并不总是导致保护性抗体水平的产生。24 个月以下的儿童如果患上侵袭性 Hib 疾病，应被视为易感，应接种 Hib 疫苗。这些儿童应在疾病的恢复期尽快开始接种疫苗。应根据儿童年龄推荐的完整系列进行。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
对于美洲印第安人/阿拉斯加原住民 （AI/AN） 儿童，是否有任何特殊的 Hib 疫苗接种建议？
历史上，AI/AN 婴儿的 Hib 脑膜炎发病率在比其他美国婴儿群体（4-6 个月）更年轻（6-7 个月）时达到峰值。ACIP 已优先推荐为 AI/AN 婴儿接种 PedvaxHIB（PRP-OMP，Merck）或 Vaxelis（DTaP-IPV-Hib-HepB，MSP 公司）初级系列疫苗。PedvaxHIB 和 Vaxelis（也含有 PRP-OMP 作为其 Hib 成分）在第一次给药后都会产生保护性抗体反应。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
应该如何接种 Hib 疫苗？
所有含 Hib 的疫苗都应通过肌内途径给药。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 调度和管理
一名 5 个月大的婴儿无意中接种了第三剂 Vaxelis 疫苗。这是有效剂量吗？
在 5 个月大（小于 24 周龄）时接种的第三剂 Vaxelis（DTaP-IPV-Hib-HepB，MSP 公司）不被视为 HepB 成分的有效剂量，因为最后一剂 HepB 疫苗应在 24 周龄或更大时接种。孩子在 24 周或以上时需要额外接种一剂乙肝疫苗，并且在无意中接种 Vaxelis 后至少 4 周。在 5 个月大时错误给药的 Vaxelis 剂量的 DTaP、IPV 和 Hib 成分被认为是有效剂量，不需要重复，只要这三种成分的第二剂和第三剂之间至少有 4 周的间隔。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 禁忌症和预防措施
Hib 疫苗有哪些禁忌症和注意事项？
对于已知对疫苗成分或先前剂量后出现严重过敏反应（过敏反应）的个体，禁用 Hib 疫苗接种。含 Hib 的疫苗禁用于 6 周龄以下的儿童，因为可能会产生免疫耐受。PedvaxHIB 样品瓶塞含有干燥的天然橡胶，可能会对对乳胶严重过敏的儿童产生过敏反应。
患有中度或重度急性疾病的儿童应延迟接种疫苗。轻微的疾病，如轻度上呼吸道感染，不是延迟接种疫苗的理由。
Pentacel （DTaP-IPV/Hib） 和 Vaxelis （DTaP-IPV-Hib-HepB） 的使用禁忌症和注意事项与其各自成分疫苗的使用相同。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 疫苗安全性
接种 Hib 疫苗后可能会出现哪些不良反应？
接种任何疫苗后出现不可预测的严重过敏反应（过敏反应）的风险极为罕见。大多数人接种 Hib 疫苗没有副作用。有些人会在注射部位出现发烧或轻微反应，包括发红、发热、压痛或肿胀。这些副作用在接种疫苗后一两天内无需治疗即可消退。
接种任何疫苗后发生的所有严重不良事件都应报告给疫苗不良事件报告系统 （VAERS） （https://vaers.hhs.gov）。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 储存和处理
Hib 疫苗应该如何储存？
Hib 疫苗应保存在 2°C 至 8°C（36°F 至 46°F）的冰箱温度下。制造商包装说明书包含其他信息，可在 www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/ 中找到。有关最佳实践和建议的完整信息，请参阅本网站提供的 CDC 疫苗储存和处理工具包：www.cdc.gov/vaccines/hcp/storage-handling/index.html。
- Hib（b 型流感嗜血杆菌）
- 化学预防
侵袭性 Hib 病患者的密切接触者是否应该接受抗生素预防治疗？
CDC 在其 2014 年 2 月 28 日的 MMWR“预防和控制 b 型流感嗜血杆菌病：免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的建议”的第 10 页上发布了其当前关于侵袭性 Hib 病患者密切接触者的化学预防指南，网址为：ACIP建议:b型流感嗜血杆菌疫苗 – 疫苗网//www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr6301.pdf。
根据 MMWR 的说法，Hib 病的继发性病例（与患者接触后 60 天内发生的疾病）时有发生，但很少见。48 个月以下的家庭接触者 （2.1%） 的继发率较高，尤其是 12 个月以下 （6%） 和 24 个月以下 （3%） 的家庭接触者。关于托儿所接触者患继发性疾病的风险的数据存在冲突，但被认为低于家庭接触者。推荐将利福平用于化学预防，因为它在呼吸道分泌物中达到高浓度，并根除超过 95% 的携带者的鼻咽携带。
接受头孢噻肟或头孢曲松以外的抗生素治疗且年龄小于 2 岁的指标患者应在出院前接受利福平治疗。由于头孢噻肟和头孢曲松可根除 Hib 定植，因此接受这两种抗生素治疗的患者不需要预防。
建议对有 4 岁以下未全剂量接种疫苗的家庭成员、有 12 个月以下儿童但未完成初级 Hib 系列的家庭的所有家庭接触者，或有免疫功能低下儿童接触者的家庭，无论该儿童的疫苗接种状态如何，都建议进行利福平化学预防。
当 60 天内发生 2 例或更多侵袭性 Hib 病病例，并且未免疫接种或免疫接种不足的儿童到托儿所就诊时，建议在托儿机构进行利福平化学预防。当需要预防时，应为所有参与者（无论年龄或疫苗接种状态如何）和托儿服务提供者开具预防处方。有关此问题的更多信息，请参阅当前 AAP 关于流感嗜血杆菌感染的 AAP 红皮书章节，并咨询地方或州公共卫生部门以获得指导。
目前尚无针对侵袭性非 b 型 H. 流感病病例的控制措施指南。不建议对非 b 型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病患者的接触者进行化学预防，尽管已记录了少量继发病例。有关非 b 型流感嗜血杆菌侵袭性疾病继发病例的信息，请参见 2023 年 MMWR，标题为“由荚膜和不可分型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病继发病例 — 10 个美国司法管辖区，2011-2018 年”，可在 www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/pdfs/mm7215a2-H.pdf 上获得。
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- 脊髓灰质炎:问题和答案
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- 疫苗是安全的：为什么？
- 为医疗保健专业人员提供的关键疫苗接种资源
- 不要为疫苗接种中的这些可预防的错误感到内疚
- 咨询专家： 脑膜炎球菌 ACWY
- 咨询专家：脑膜炎球菌B
- 接种疫苗:剂量、途径、部位和针头大小
- 成人接种疫苗:剂量、途径、部位和针头大小
- 疫苗科普资源网站
- 咨询专家： 新型冠状病毒肺炎（COVID-19）
- 青春期前和青少年HPV疫苗的父母指南
- 儿童和青少年疫苗禁忌症筛查清单
- 成人疫苗禁忌症的筛选检查表
- 给出出生剂量信息表
- 给儿童和青少年接种乙肝疫苗
- 不要在疫苗储存和处理中犯这些可预防的错误！
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- 咨询专家： 登革热
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- 成年人注射乙型肝炎疫苗
- 甲型肝炎和乙型肝炎疫苗：确保您的患者获得正确的剂量
- 医疗人员疫苗接种建议
- 乙型肝炎:问题和答案
- 证据显示疫苗与自闭症无关
- 主要医疗组织支持强制学校和儿童保育疫苗接种并要求取消非医学豁免
- 安全疫苗储存和处理的检查清单
- 疫苗储存应急响应工作表
- 成人疫苗接种记录
- 儿童和青少年疫苗接种记录
- 咨询专家： 疫苗建议
- 咨询专家： Hib（b 型流感嗜血杆菌）
