医务人员关于鼻内流感减毒活疫苗接种禁忌症筛查清单的信息

Information for Healthcare Professionals about the Screening Checklist for Contraindications to Live Attenuated Intranasal Influenza Vaccination

Item #P4067 (8/13/2024)

医务人员关于鼻内流感减毒活疫苗接种禁忌症筛查清单的信息

你有兴趣知道为什么我们在筛选清单上包括某个问题吗？如果是这样，请阅读下面的信息。如果你想知道更多，请参考下面的“注释”。在本文件中，IIV包括ccIIV，除非另有说明。

注：有关下面给出的答案的支持文档，请访问www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/ vacc-specific/flu.html提供的ACIP疫苗建议。

1.今天要接种疫苗的人生病了吗？

没有证据表明急性疾病会降低疫苗的效力或增加疫苗的不良事件。患有急性发热性疾病的人通常在其症状得到改善之前不应该接种疫苗。伴有或不伴有发烧的轻微疾病并不禁忌使用流感疫苗。如果有人正在服用抗生素，就不要拒绝接种疫苗。然而，如果鼻塞可能减少疫苗的交付，延迟LAIV（FluMist；阿斯利康）或使用注射流感疫苗。

2.接种疫苗的人是否对流感疫苗的成分过敏？

有过敏反应史，如喘息、呼吸困难、循环衰竭或休克，或在先前剂量的LAIV后需要肾上腺素或其他紧急医疗干预，通常意味着不应给予进一步剂量的LAIV。鸡蛋： ACIP和疾病控制与预防中心不认为任何严重的鸡蛋过敏是鸡蛋流感疫苗的禁忌或预防措施：任何类型的鸡蛋过敏的人可能接受任何流感疫苗（鸡蛋或非鸡蛋），否则适合他们的年龄和健康状况。其他成分：有关疫苗成分的完整清单，包括用于生产疫苗的辅料和培养基，请查看www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts.的LAIV包装插入页。

3.接种疫苗的人过去是否对任何流感疫苗有过严重反应？

报告对以往任何流感疫苗（即任何基于鸡蛋的灭活流感疫苗（IIV）、基于细胞培养（ccIIV）、重组流感疫苗（RIV）或LAIV）有严重反应的患者应被要求描述其症状。立即发生的过敏反应通常是进一步接种LAIV疫苗的禁忌症。

4.接种疫苗的人是小于2岁或者大于49岁？

LAIV4仅被许可和推荐用于2至49岁的人群。

5.接种疫苗的人是否有心脏病、肺病(包括哮喘)、肾病、神经系统疾病、肝病或代谢疾病(如糖尿病)等长期健康问题？

LAIV4在患有任何这些健康状况的人群中的安全性尚未确定。这些情况，包括5岁及以上人群的哮喘，应被视为使用LAIV4的预防措施。

6.如果接种疫苗的人是2到4岁的儿童，在过去12个月里，医疗保健提供者告诉你孩子有喘息或哮喘？

如果其父母或监护人对这个问题的回答是肯定的，或该儿童有哮喘或反复喘息的病史，则不建议这个年龄的儿童使用LAIV。相反，应向儿童提供适合其年龄的注射疫苗（IIV4）。

7.接种疫苗的人是否有a)脑脊液(CSF)和口、喉、鼻或耳之间的开放通道或任何其他颅内CSF渗漏，或b)耳蜗植入，或c)由于任何原因(如药物、先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染或脾脏缺失或无功能[如镰状细胞病引起的])？

患有这些情况的人不应该接种LAIV。相反，他们应该得到一个适合他们的年龄的IIV或RIV。

8.接种疫苗的人目前是否正在服用抗流感病毒药物，或者在过去3周内是否服用过？

接受某些流感抗病毒药物可能会降低LAIV疫苗的有效性；因此，对于在48小时内服用扎那米韦或奥司他韦、5天内服用帕拉米韦或17天内服用巴洛沙韦的人，提供者应推迟LAIV疫苗接种。如果可行，患者还应在接种后14天避免使用这些抗病毒药物。任何IIV或RIV都可以不考虑抗病毒药物的使用。

9.接种疫苗的人是正在接受阿司匹林治疗或含阿司匹林治疗的6个月至17岁的儿童或青少年吗？

由于理论上存在雷耶氏综合征的风险，6个月至17岁接受阿司匹林治疗的儿童不应给予LAIV。相反，他们应该接种任何IIV或RIV疫苗。

10.接种疫苗的人怀孕了吗？或者他们可能在下个月内怀孕吗？

孕妇或那些计划在一个月内怀孕的人不应接种LAIV。然而，所有孕妇都应接种IIV或RIV疫苗。在接种LAIV前，不需要进行妊娠检测。

11.接种疫苗的人是否患有格林-巴利综合征？

没有严重流感并发症高风险且已知在以前接受流感疫苗接种后6周内出现GBS的人一般不应接种疫苗。作为一种替代方案，临床医生可能会考虑对这些人使用流感抗病毒化学预防药物。然而，对于某些在接种流感疫苗后6周内有GBS病史的人来说，流感疫苗接种的好处可能超过可能的风险。

12. 接受疫苗接种的人是否与免疫系统严重受损且必须接受保护性隔离(例如，骨髓移植单位的隔离室)的人生活在一起或预期会与其有密切接触？

IIV或RIV是首选的人预期密切接触严重免疫抑制的人期间免疫抑制的人需要护理在保护性隔离（例如，在一个专门的病人护理领域与积极的气流相对于走廊，高效颗粒空气过滤，和频繁的空气变化）。任何IIV、RIV或LAIV都可用于与免疫抑制程度较低的人有密切接触的人。

13. 被接种者在过去4周内是否接受过其他疫苗接种？

以前接种过可注射活病毒疫苗（如MMR、MMRV、水痘、黄热病）的人应至少等待28天后再接种LAIV（黄热病30天）。LAIV可以与其他活疫苗在同一天接种。如果人们接种了灭活疫苗（包括COVID-19疫苗），或者如果他们最近接受了血液或其他含有抗体的血液制品（如免疫球蛋白），就没有理由推迟给予LAIV。

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p4067.pdf

项目编号p 4067(2023年8月10日)

Item #P4067 (8/13/2024)

Item #P4067 (8/13/2024)