成人接种脑膜炎球菌ACWY疫苗的长期医嘱

Administering Meningococcal ACWY Vaccine to Adults

其他疫苗的长期医嘱可在http://www.immunize.org/standing-orders获取。注意：此长期医嘱模板可根据医疗实践自行调整，无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌，请承认Immunize.org为其信息来源。

对成人接种脑膜炎球菌ACWY疫苗的长期医嘱

目的

通过接种所有符合美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的成人，降低由血清型A、C、W或Y引起的脑膜炎球菌疾病的发病率和死亡率。

政策

在州法律允许的情况下，长期医嘱使有资格的护士、药剂师和其他医疗专业人员能够评估并接种符合以下任一标准的成人。

程序

1 根据以下标准评估成人接种脑膜炎球菌病疫苗的需求：

常规和补种脑膜炎球菌ACWY疫苗

● 居住于住宿设施的第一年级大学生，从未接种过疫苗，最后一次接种时年龄小于16岁，或在16岁生日后接种但超过5年。

● 军事新兵

● 年龄在19至21岁之间且自16岁生日以来未接种过一针脑膜炎球菌ACWY疫苗的成人可以接种疫苗。

基于风险的脑膜炎球菌ACWY疫苗接种

● 诊断为持续性补体组分缺陷（一种免疫系统紊乱）或使用补体抑制剂（例如Soliris [eculizumab）。

● 确诊解剖性或功能性脾缺失（包括镰状细胞病）

● 确诊人类免疫缺陷病毒感染

● 由疫苗血清型引起的爆发

● 预计前往脑膜炎球菌病高度流行或爆发的国家（例如，撒哈拉以南非洲的“脑膜炎带”），特别是如果与当地居民的接触将持续

● 作为微生物学家，常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株

注意：关于有风险的成人接种疫苗的时间表，请参阅http://www.immunize.org/catg.d/p2018.pdf上的“按年龄和风险因素划分，用于A、C、W或Y群脑膜炎球菌疫苗保护的接种建议”。

注意：当在同一次就诊中，成人需要接种MenACWY和MenB疫苗时，可以考虑使用五价MenABCWY疫苗。本标准操作程序模板未涉及MenABCWY产品。请参阅美国疾病控制与预防中心当前的“推荐成人免疫接种时间表”（见http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/adult.html）以获取更多信息。

2 筛查禁忌症和注意事项

禁忌症

● 不给对疫苗或任何成分曾出现严重全身性或过敏性反应的成人接种MenACWY疫苗。有关疫苗成分的信息，请参阅制造商的包装插页（http://www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/）或访问http://www.fda。gov/疫苗-血液制品/疫苗/美国授权使用的疫苗。

注意事项（疫苗接种前需评估）

● 中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发热

3 提供疫苗信息声明

向所有患者提供可在http://www.immunize.org/vis上获取的最新联邦疫苗信息声明（VIS）副本。如有需要，为非英语母语的患者提供其母语版本的VIS副本；这些可以在http://www.immunize.org/vaccines/vis/menacwy上找到。关于如何记录已提供VIS的说明，请参见标题为“记录疫苗接种”的第6节。

4 准备接种疫苗

根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位：

*如果皮肤绷紧，皮下组织不聚拢，且注射与皮肤成90°角，可使用不同长度的针头进行肌肉注射，如下所示:a)适用于体重低于130磅(< 60公斤)的成年人的“⅝”针头，或b)适用于任何体重的成年人大腿肌肉注射的1”针头。

5 根据下表，肌肉注射0.5毫升MenACWY疫苗:

**​有免疫抑制状况或功能性或解剖性无脾者应在接种第一剂后至少8周接种第二剂，随后如果仍存在免疫抑制，则每5年接种一次。

6 记录疫苗接种

记录每位患者的疫苗接种信息并更新以下内容：

● 医疗记录：记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种部位和途径，以及施种者的姓名、地址，并在适当情况下记录其职称。注意医疗记录/病历应根据适用的州法律和法规进行记录和保存。如果未接种疫苗，请记录未接种的原因（例如，医学禁忌症、患者拒绝）；在下次就诊时与患者讨论接种的必要性。

● 个人免疫接种记录卡：记录接种日期和接种诊所的名称/位置。

● 免疫信息系统（IIS）或“登记处”：如有，向相应的州/地方IIS报告疫苗接种情况。

7 做好处理医疗紧急情况的准备

准备好处理与接种疫苗相关的医疗紧急情况，需备有书面的紧急医疗协议、设备及药物。有关Immunize.org的“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问社区环境中成人疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。关于“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问社区儿童和青少年疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。

8 向VAERS报告不良事件

将所有接种脑膜炎球菌疫苗后的不良事件报告给联邦疫苗不良事件报告系统（VAERS）。要在线提交VAERS报告（首选）或下载可填写的PDF表格，请访问https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需进一步帮助，请拨打（800）822-7967。

常规医嘱授权

本政策及程序对所有患者有效，直至撤销或直至指定日期。

诊所名称

医疗主任 打印姓名

签名

日期

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org

www.immunize.org/catg.d/p3081.pdf / Item #P3081 (5/30/2025)

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