新型口服狂犬疫苗能否帮助我们最终终结这种疾病？

     

一项新的研究表明，将狗疫苗装在狗吃的诱饵里，而不是用注射器注射，可能是最终将狗传播的狂犬病彻底根除的重要工具。

几十年来，口服狂犬病疫苗在野生动物狂犬病控制中发挥了至关重要的作用，帮助消除了欧洲和北美大片地区狐狸和浣熊的狂犬病。

然而，99%的人类狂犬病死亡病例并非由野生动物引起，而是由狗引起。

为了从源头上解决问题，总部位于法国的动物保健制药公司 Ceva Sante Animale 已注册了口服狂犬病疫苗，用于不易捕捉和注射的流浪狗。

在 《PLOS 被忽视的热带病》杂志上，Ceva Santé Animale 全球狂犬病项目主任 Gowri Yale 博士及其同事对 SPBN GASGAS（一种专门为犬类设计的第三代口服狂犬病疫苗）进行了全面的人类安全评估。

该团队汇总了三十年的实验室、监管和现场数据，结果表明，如果人们接触到疫苗病毒，无论是通过泄漏的诱饵还是最近接种过疫苗的狗，都不会有安全隐患。

狂犬病是非洲和亚洲严重的公共卫生问题 ，每年造成数万人死亡，其中 40% 的死者是 15 岁以下的儿童。一旦狂犬病症状出现，几乎 100% 的病例都是致命的 。

耶鲁大学对潜在的影响持乐观态度。口服疫苗可以“轻松快速地提高疫苗覆盖率，而无需追赶犬只”。

她补充说，接种狂犬疫苗不需要专业技术或大量培训，任何人都可以在一两天内接受培训，在现场给狗接种口服狂犬疫苗。

此外，口服狂犬病疫苗可提供非常持久的免疫力，有助于维持群体免疫，从而使消除狂犬病成为可能。这有助于各国更可靠地达到阻断狂犬病传播所需的70%的关键免疫率。

测试安全性

SPBN GASGAS 是长期使用的 SAD B19 疫苗株的基因工程后代，经过改造以防止病毒造成伤害。

在对狗、狐狸、獴等目标物种以及猫、臭鼬、猪等非目标物种进行的广泛测试中，即使动物接受过量用药、重复用药或采用不同的给药途径，也没有观察到严重的不良事件。

研究还发现，疫苗不会在接种动物体内主动排出，也不会扩散到接种部位以外。此外，接种过疫苗的怀孕动物也不会将疫苗传染给其后代。

由于活的、可复制的疫苗理论上可能会变异回毒性，因此该团队反复在细胞培养物和高度易感的鼠脑组织中培养 SPBN GASGAS，然后进行全基因组测序。

经过五次测试，关键突变保持稳定，当将病毒注射到成年小鼠体内时，没有观察到毒力恢复的情况。

为了解免疫功能低下的人（例如正在接受癌症治疗的人）接触病毒会发生什么情况，研究人员在免疫功能低下的小鼠模型上进行了测试。

疫苗经口服或皮下注射证明是安全的，只有直接注射到这些动物的大脑中才会引起疾病——这是一种极端的暴露途径，与实际使用情况不符。

最后一英里

耶鲁大学表示，由于口服狂犬病疫苗已经使欧洲和北美消除了野生动物传播的狂犬病，因此在低收入和中等收入国家消除犬类传播的狂犬病的潜力巨大。

“如果将口服狂犬病疫苗与现有手段大规模推广，问题就能得到解决——狂犬病将从源头上消除，也就是从自由放养的狗身上消除。”

虽然口服狂犬疫苗每剂的价格比注射疫苗贵，但较低的运营成本足以抵消这一成本：注射疫苗接种活动需要庞大的团队、训练有素的工作人员来安全地控制和给狗接种疫苗，以及运送人员和设备的车辆。

相比之下，耶鲁大学表示，口服疫苗可以由小型团队进行接种，通常只需要两个人骑摩托车，无需驯犬或高级技术技能。

疫苗诱饵的投放方式至关重要。作者建议采用“发放和回收”模式——即由训练有素的团队直接向犬只投放诱饵并回收剩余部分——与将诱饵分发给犬主或随意散布在环境中相比，这种模式人与犬只接触的风险最低。