改善疫苗接种服务的建议

Suggestions to Improve Your Immunization Services

提升免疫接种服务的建议

寻找明确的方法来提升接种实践在疫苗管理方面的效率，并提高疫苗接种覆盖率吗？

以下是基本要点：

●让员工掌握最新的推荐信息。

●维护完整、最新的患者记录。

●保持并保护疫苗供应。

●帮助你的患者预测他们自己的疫苗需求，以及其家庭成员的需求。

●避免“错过”接种疫苗的机会。

●维持接种的最佳实践。

●提升获取你接种服务的途径。

●与患者及父母沟通。

●评估并改进你的实践表现。

使用以下方便的清单来帮助你实施或加强这些建议。标记需要关注或令人满意的领域……并为那些准备好的项目恭喜自己！

是= 我们已经在做了。

否= 我们不喜欢这个想法，或者它在我们实践环境中行不通。

部分= 我们会做其中一些（或者有时做）；我们会考虑。

让员工了解当前的推荐

1 我们在每一个考试室张贴当前官方的美国疾病控制与预防中心（CDC）免疫接种时间表（或我们医学会或州卫生部门的官方时间表）。

2 当儿童和青少年落后时，我们使用官方的“追赶”时间表来让他们跟上疫苗接种。

3 我们理解并实施常规的疫苗接种时间表，以及针对高风险患者的特殊疫苗接种推荐（例如，需要接种甲型肝炎、脑膜炎球菌、肺炎球菌疫苗的特定群体）。

4 我们定期接收、阅读并分享来自政府机构（例如，CDC）、我们州或地方卫生部门、Immunize.org或其他可信组织的疫苗和其他免疫接种问题的更新。

保持完整、最新的患者记录

1 我们参与当地的/地区的/州的免疫接种登记处（免疫信息系统或“IIS”）。

2 在安排预约时，我们提醒患者/家长带上他们的（或他们孩子的）疫苗接种记录，并确认地址和电话号码，以便在需要时联系他们。

3 我们在每位患者的病历或电子医疗记录中一个显眼的地方保持一份全面的免疫接种记录。

4 每当有患者前来就诊时，我们都会询问他们是否在其他地方接种过疫苗。如果是，我们会检查IIS（登记处）或要求提供书面文件。我们会在病历中记录已确认的接种日期和地点。如果我们没有接种疫苗记录，并且无法通过电话或信息交换系统（IIS）获取记录，我们会根据患者/家长提供的信息，给予我们认为合适的疫苗接种。我们会让患者/家长签署一份授权书，以便我们从其他医疗机构获取疫苗接种记录。如果找不到其他记录，我们会将患者视为未接种疫苗。

在每次患者就诊时，我们会在患者的病历中记录已审查其疫苗接种状况。如果没有接种推荐的疫苗，我们会记录原因。

维护和保护疫苗供应

1 我们指定一名疫苗协调员和后备协调员来监督疫苗的储存和处理活动。

2 我们为每位新员工提供疫苗储存和处理培训，并在建议变更或引入新的疫苗产品时向所有员工更新信息。

3 我们遵循美国疾病控制与预防中心（CDC）提供的《疫苗储存和处理工具包》中的指导（参见参考资料）。

帮助患者预测他们的疫苗接种需求

1 我们对所有护理和办公室工作人员（例如接待员、预约员）进行培训，告知他们允许接种疫苗的最低年龄和间隔，以及如何判断疫苗接种的有效和无效禁忌症。我们将这些信息张贴在所有员工都能看到的地方。

2 在患者就诊前（例如在候诊室时），我们要求患者/家长填写一份简单的疫苗禁忌症筛查清单，以检查他们当天能否安全接种疫苗。

3 当需要翻译且可用时（参见http://www.immunize.org/vaccines/vis-translations），我们会指派一名工作人员完成疫苗接种评估，并以患者/家长能读懂的语言提供相应的疫苗信息声明（VIS）（参见http://www.immunize.org/vaccines/vis/）。

避免“错过”接种机会

1 我们指定一名疫苗接种“冠军”，确保所有诊所员工了解避免错过接种机会的建议和有效策略。

2 我们培训员工给需要接种多种疫苗的患者接种多种疫苗。

3 在患者就诊前，我们会查看每位患者的疫苗接种记录，并将需要接种或超期接种疫苗的患者的表格标记出来。

4 如可行，我们会检查陪同患者的其它家庭成员（兄弟姐妹等）的疫苗接种状况。如果他们疫苗接种落后，我们也会给他们接种疫苗。

维持最佳接种实践

1 我们通过确保具备以下条件来遵守药物管理的“权利”：正确的患者；正确的疫苗及稀释液（适用时）；正确的时间（包括正确的年龄和间隔，以及在产品过期/时间/日期之前）；正确的途径（包括正确的针号、长度和技术）；正确的接种部位；以及正确的记录。

2 我们在接种任何疫苗之前都会筛查禁忌症和注意事项。

3 我们利用疫苗接种知情同意书（VIS）和其他可靠资源来讨论疫苗的益处和风险（以及可通过疫苗接种预防的疾病风险）。

4 我们在患者定位方面遵循最佳实践，包括对儿童进行安抚性束缚，对成人则要求坐着。

5 我们遵循制造商提供的特定疫苗的疫苗制备和接种指南。

6 我们在疫苗制备前、患者之间以及任何需要清洁双手的时候都保持适当的手卫生。尽管在接种疫苗时并不要求佩戴手套，但如果佩戴了手套，我们会更换手套，并在患者之间遵循适当的手卫生。

7 我们按照美国疾病控制与预防中心的粉红皮书所述，采取策略防止管理错误。

8 我们建立了一套系统以确保疫苗及时订购且持续有货。我们轮换库存，使有效期最短的包裹排在前面。

提升疫苗接种服务的可及性

1 我们在某些晚间和/或周末时段提供疫苗接种服务。

2 我们实施固定订单，以便合适的专业人员能够独立筛查患者并接种推荐的疫苗。

3 我们允许患者在办公时间内无需预约直接前来接受“仅限护士”的就诊并接种疫苗。

4 如果患者错过预约且无法快速重新安排，我们会在一到两周内为他们重新安排一次“仅注射疫苗”的就诊。

与患者及父母沟通

1 我们用他们能读懂的语言向患者/父母提供一份推荐的疫苗接种简单时间表。

2 我们的诊所有一项政策，强调我们对孩子接种疫苗的重视，我们会给所有新患者提供一份副本。（注：您可以在Immunize.org网站（http://www.immunize.org/catg.d/p2067.pdf）上找到政策声明模板。）

3 每次我们接种疫苗时，我们会向患者提供接种记录（例如，记录卡、打印件）。

4 我们向患者/父母提供有关疫苗接种后如何治疗疼痛和发热的信息单张（例如，http://www.immunize.org/catg.d/p4015.pdf）。

5 我们为有问题的或对疫苗安全性有顾虑的患者/父母提供可靠的教育资源（用他们能读懂的语言），或者他们想要了解更多疫苗信息。

6 如果患者/父母拒绝接种疫苗，我们要求他们签署一份拒绝表格（例如，http://www.immunize.org/catg.d/p4059.pdf），并在未来的就诊中讨论接种疫苗的价值。

7 在接种疫苗时，我们会告知患者/家长下一次接种预约的时间。我们尽量在他们离开办公室之前安排访问。我们将这些信息放入电子提醒系统或手工提醒事项中。

8 当疫苗接种到期时，我们会发送提醒（例如，通过电话、明信片、电子邮件或短信），并且我们回拨逾期患者（例如，使用计算机跟踪或简单的提醒事项系统）。

评估并改进您诊所的表现

1 我们定期评估我们患者群体的疫苗接种率。我们知道可以联系州或地方卫生部门以协助进行评估。我们将结果与所有员工分享，并使用这些信息来制定提高疫苗接种率的策略。

2 因为我们为儿童/青少年（如果适用）提供服务，所以我们加入儿童疫苗计划（VFC），以便我们能向无保险和其他符合条件的出生至18岁的儿童提供免费疫苗。

 参考文献

诊所工具:接种疫苗:诊所资源(www.immunize.org/clinic/administering-vaccines.asp)

疫苗可预防疾病的流行病学和预防(www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html)

注射安全:提供者信息(www.cdc.gov/injectionsafety/providers.html)

国家疫苗伤害赔偿计划(www.hrsa.gov/vaccinecompensation/index.html)

ACIP疫苗建议和指南:疫苗管理局(www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/administration.html)

疫苗不良事件报告系统(vaers.hhs.gov/index)

疫苗储存和处理工具包(www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/index.html)

疫苗和免疫接种(www.cdc.gov/vaccines/index.html)

www.immunize.org/catg.d/p2045.pdf / Item #P2045 (3/18/2025)

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