不要对这些感到内疚
疫苗储存和处理中可预防的错误！
您的诊所或诊所在疫苗储存和处理过程中是否出现过这些常见的错误？尽管其中一些错误比其他错误严重得多，但它们都不应该发生。确保你的医疗机构没有犯这些可以避免的错误。
错误:只指定一个人，而不是至少两个人，负责疫苗的储存和处理
- 办公室里的每个人都应该知道疫苗处理的基本知识，包括当货物到达时应该做什么，以及在设备故障或停电的情况下应该做什么。
- 至少培训一名后备人员。后备人员和主要人员应同样熟悉疫苗储存和处理的所有方面，包括知道疫苗到达时如何处理，如何正确记录冰箱和冷冻箱的温度，当温度超出范围时如何处理，以及如何适当应对设备问题或停电。
错误:不适当地储存疫苗
- 确保所有办公室工作人员(尤其是参与接收疫苗装运的人员)理解在疫苗到达后立即正确储存疫苗的重要性。
- 知道哪些疫苗应该冷藏，哪些应该冷冻。存储信息可在包装插页中找到。为了快速参考，张贴Immunize.org的
疫苗处理技巧(www.immunize.org/catg.d/p3048.pdf)放在冰箱和冰柜上。
- 始终将疫苗(和温度监测设备)存放在冰箱内——不要放在蔬菜箱内、地板上、紧挨着墙壁、门内或靠近冷冻室的冷气出口。这些区域的温度可能与装置主体的温度有显著差异。
- 不要过度包装设备。将疫苗包装放置在空气可以在隔间周围流通的地方。
- 始终将疫苗储存在原始包装中。
错误:使用错误类型的设备
存储单元
疾控中心建议将疫苗储存在独立的、独立的
仅冷藏或仅冷冻的单元，或用于储存疫苗和其他易碎药品的专用组合单元(有时称为“药品级”)。如果必须使用家用组合冰箱/冷柜，该单元中只能储存冷藏疫苗，冷冻疫苗应使用单独的独立冷柜。
- 切勿将疫苗储存在“宿舍式”单元中(即，一个小冰箱-冷冻单元，有一个外门，冰箱内有一个冷冻室)。这些装置不能保持稳定的温度，即使用于临时储存，也存在冻结疫苗的重大风险。
温度监控设备/数字数据记录器
- 仅使用温度监测设备(VFC疫苗储存首选和必需的数字数据记录器[DDLs])进行连续温度监测和记录。*设置DDL至少每30分钟测量和记录一次温度。确保DDL有当前有效的校准测试证书(又名校准报告)。
- 缓冲液？将DDL的温度探头浸入装有液体(如乙二醇、乙醇、甘油)、松散介质(如沙子、玻璃珠)或固体材料块(如聚四氟乙烯或铝)的小瓶中。使用缓冲器可以确保你不只是在测量空气温度，当你开门时，空气温度会波动。
- 并非所有的DDL都能测量某些mRNA新冠肺炎疫苗所需的超低温。对于准确的超低温监测，使用空气探针(无缓冲)或专为超低温设计的探针至关重要。
有关更多详细信息，请参见CDC疫苗储存和处理工具包中的疫苗储存和温度监控设备部分(www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/存储/工具包/index.html)。
错误:不小心让冰箱或冰柜的门开着，或者密封不充分
- 不幸的是，每年都有太多的疫苗因为储存室的门开着而丢失。每次打开冰箱或冰柜时，提醒员工完全关门。
- 当你盘点存货的时候。如果有任何迹象表明门封可能破裂或密封不良，请将其更换。(这比更换一盒肺炎球菌结合物或水痘疫苗的成本要低得多！)
错误:在疫苗冰箱中储存食物和饮料
- 频繁打开冰箱门取食物会对装置的内部温度产生不利影响，并损坏疫苗。仅将疫苗储存在指定的单元中。
错误:无意中切断了存储单元的电源
- 确保你办公室里的每个人，包括清洁工，都明白非常昂贵和脆弱的疫苗被储存在冰箱和冰柜里。
- 张贴请勿拔掉电源插头的标志(www.immunize.org/catg.d/p2090.pdf)冰箱和冰柜的电源插座旁边，以及一个“请勿关闭电源”的警告标签(www.immunize.org/catg.d/p2091.pdf)通过电源插座的断路器。
错误:记录温度不充分
- 如果使用记录最低/最高(min/max)温度(即特定时间段内达到的最高和最低温度)的温度监测设备(TMD)(VFC疫苗储存*首选和要求的数字数据记录器[DDLs])，每个工作日记录一次最低/最高和当前温度，最好是在早上。如果使用不记录最低/最高温度的TMD，在每个工作日开始和结束时记录两次当前温度。*
- 在适当的日志上记录您观察到的温度。Immunize.org有温度日志(www.immunize.org/handouts/temperature-logs.asp)有华氏和摄氏两种格式。
- 记录用于储存疫苗的所有单元的温度。不要忘记检查冰箱和冰柜的温度。
- 注意:如果使用DDL，记录间隔应编程为至少每30分钟测量和记录一次温度。
错误:在疫苗温度日志上记录超出范围的温度，但不采取措施
- 如果你发现温度超出范围。。。做点什么！疫苗的可行性——以及对患者的保护-岌岌可危。
- 如何做的指导可以在Immunize.org的体温日志(www.immunize.org/handouts/temper-ature-logs.asp)和疫苗储存故障排除记录(www.immunize.org/catg.d/p3041.pdf).
- 在问题发生之前，准备好应急计划和训练有素的员工。为帮助制定计划，请参见CDC疫苗储存和处理工具包资源部分的紧急疫苗储存、处理和运输清单和工作表:疫苗储存和处理标准操作程序(www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/index.html).
错误:过早丢弃温度日志
保持你的体温记录至少3年。为什么？
- 随着存储单元的老化，您可以跟踪重复出现的问题。
- 如果记录了超出范围的温度，您可以确定这种情况发生的时间和频率。
- 这是证明你为什么需要一个新冰箱或冰柜的好方法！
错误:没有首先使用最早失效日期的疫苗
卸载新装运的疫苗时:
- 将有效期最短的疫苗移到单元的前面，使工作人员更容易首先接触到该疫苗。
- 标记要首先使用的“旧”疫苗。
错误:不恰当地处理过期疫苗
- 仔细监控您的使用情况，以确保可行的疫苗不会过期！如上所述，将有效期最短的疫苗放在单元的前面。
- 如果您发现过期疫苗，请立即将它们从设备中取出，以免它们被意外使用。
错误:过早丢弃多剂量样品瓶
- 几乎所有的多剂量小瓶(MDV)疫苗都含有防腐剂，可以使用到小瓶上的有效期，除非疫苗被污染或以某种方式损坏，或者在包装插页中定义了过期日期(BUD)。对于某些疫苗，制造商可能会规定，一旦进入MDV或橡胶塞被刺破，疫苗必须在一定的小时数或天数内使用。有关具体指导，请参考包装插页(参见www.immunize.org/fda).
- 从MDV中只能抽取包装说明书中标明的剂量。在取出最大剂量后，即使有剩余疫苗或尚未达到有效期，也应丢弃小瓶。
对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p3036.pdf/项目编号p 3036(2023年4月13日)
