成人接种人乳头瘤病毒疫苗的长期医嘱

其他疫苗的长期医嘱可在http://www.immunize.org/standing-orders获取。注意：此长期医嘱模板可根据各实践单位的自行决定进行调整，无需获得Immunize.org的许可。作为礼节，请承认Immunize.org为其信息来源。

目的

通过接种所有符合美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定的标准的成人，降低人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的发病率和死亡率。

政策

在州法律允许的情况下，长期医嘱使有资格的护士、药剂师和其他医疗专业人员能够评估并接种符合下列任一标准的成人。

程序

1 根据以下标准评估成人接种人乳头瘤病毒疫苗的需求：

● 26岁或以下的成人

● 27至45岁的成人，根据共同临床决策。（注：尽管许多27至45岁的成人之前接触过一种或多种HPV类型，但大多数人尚未接触到疫苗中包含的全部9种HPV类型。此外，在任何年龄，新的性伴侣都是面临感染新的HPV的风险因素。）

2 筛查禁忌症和注意事项

禁忌症

● 不给对HPV疫苗或其任何成分（例如酵母菌）曾经历过严重全身性或过敏性反应的成人接种HPV疫苗。有关疫苗成分的信息，请参阅制造商的包装插页（http://www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/）或访问http://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states。

注意事项（疫苗接种前的必要评估）

● 中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发热

怀孕

● 不建议在怀孕期间接种HPV疫苗；推迟至分娩后再接种

3 提供疫苗信息声明

向所有患者提供最新的联邦疫苗信息声明（VIS）副本。如有且需要，为非英语母语的患者提供其母语的VIS副本；这些可以在http://www.immunize.org/vis/hpv找到。关于如何记录已给予VIS的说明，请参见第6节“记录疫苗接种”。

4 准备接种疫苗

根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位：

*如果皮肤被拉紧，皮下组织没有聚集，并且注射与皮肤成90°角，则可以使用其他长度的针头进行肌肉注射，如下所示:a)5/8”针头，适用于体重小于130磅(< 60 kg)的成人或者b)用于任何体重的成年人的大腿肌肉注射的1”针

5根据下表，通过肌肉注射(IM)途径注射0.5毫升HPV疫苗:

1如果在适当的时间间隔注射，所有以前注射的HPV疫苗(无论品牌如何)都算作有效剂量。

2免疫功能低下的人，包括感染了HIV的人，应该在0、1-2和6个月时接受3剂疫苗接种，而不考虑开始接种疫苗时的年龄。

6 记录疫苗接种

记录每位患者的疫苗接种信息并更新以下内容：

● 医疗记录：记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种部位和途径，以及接种疫苗者的姓名和职称。还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录疫苗接种知情同意书（VIS）的发布日期以及提供给患者的日期。注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录并保留。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医学禁忌症、患者拒绝）；在下次就诊时与患者（或在未成年人情况下，其父母或法定监护人）讨论接种疫苗的必要性。

个人免疫接种记录卡：记录接种日期和接种疫苗的诊所名称/位置。

● 免疫信息系统（IIS）或“登记处”：如有，向相应的州或地方IIS报告疫苗接种情况。

7 做好处理医疗紧急情况的准备

准备好处理与接种疫苗相关的医疗紧急情况，需备有书面的紧急医疗协议、设备及药物。有关Immunize.org的“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问社区环境中成人疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。关于“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问社区儿童和青少年疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。

8 向VAERS报告不良事件

向联邦疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告所有接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗后出现的不良事件。要在线提交VAERS报告（推荐）或下载可填写的PDF表格，请访问https://www.vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需进一步帮助，请拨打（800）822-7967。

授权长期医嘱

本政策和程序将对所有患者有效

诊所或诊所名称

有效的 直到被撤销或直到 。

日期日期

医务主任 /

打印姓名签名日期

www.immunize.org/catg.d/p3091.pdf
Item #P3091 (5/19/2025)

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