GUIDELINES FOR PARENTS Typhoid

关于伤寒的 10 个常见问题

1. 我的孩子是如何患上伤寒的？
2. 我的女儿高烧已 5 天，有可能是伤寒吗？她的肥达试验结果为 1:320，这个数值危险吗？医生说需要等待血培养报告，我很困惑，请指导。
3. 我的大女儿得了伤寒，小儿子会被姐姐传染吗？
4. 我的孩子正在接受伤寒治疗，开始治疗后多久能退烧？
5. 医生建议我的孩子住院，因为高烧不退。孩子什么情况下需要住院？
6. 孩子患伤寒期间应该吃什么？哪些食物不能吃？可以吃荤食吗？
7. 我的女儿伤寒痊愈了，什么时候可以送她回学校？
8. 经过完整治疗和康复后，伤寒还会再次发作吗？
9. 我的女儿 1 年前得过伤寒，现在还需要接种伤寒疫苗吗？
10. 孩子接种疫苗后还会得伤寒吗？

印度儿科学会家长指南委员会

我的孩子是如何患上伤寒的？

什么是 “携带者”？

伤寒的传播途径

• 受污染的食物或供水，尤其在洪水或自然灾害后
• 卫生状况差的餐饮场所
• 食用被感染者粪便 / 尿液污染水域产出的海鲜
• 使用被细菌污染的厕所后未洗手
• 食用以人类粪便施肥的生蔬菜
• 受污染的奶制品

我的女儿高烧已 5 天，有可能是伤寒吗？她的肥达试验结果为 1:320，这个数值危险吗？医生说需要等待血培养报告，我很困惑，请指导。

• 病毒感染：通常起病急，48–72 小时后发热程度与频率逐渐下降；关键是孩子在发热间歇期精神好、能玩耍。
• 伤寒发热：体温多为低热至中度热，呈阶梯式逐渐升高；发热间歇期孩子精神萎靡、反应迟钝，可能伴呕吐、腹泻，部分有咳嗽等呼吸道症状，舌苔厚腻。病程第 2 周，肤色较浅的儿童偶可见躯干淡红色玫瑰疹，按压褪色。若未治疗，可能出现胃肠道或脑部相关并发症（图 2）。

检测：肥达试验与血培养

• 血培养阳性是确诊伤寒的最可靠依据，还可检测敏感抗生素；
• 血培养阴性不能排除伤寒；
• 发病第 1 周培养阳性率最高（约 90%），第 2 周 75%，第 3 周 60%，第 4 周及以后 25%；
• 发病前使用过抗生素，可能干扰细菌生长，导致假阴性。

我的大女儿得了伤寒，小儿子会被姐姐传染吗？

伤寒预防措施

• 勤洗手
• 饮用煮沸的水
• 食用前洗净蔬菜
• 洗净水果
• 接种疫苗

我的孩子正在接受伤寒治疗，开始治疗后多久能退烧？

儿童伤寒 11 大症状

1. 超高热
2. 咽喉痛
3. 皮疹或红色斑点
4. 腹痛
5. 腹泻
6. 体重下降、乏力
7. 食欲减退
8. 舌苔厚腻
9. 腹胀
10. 头痛
11. 便秘

伤寒体征

• 舌苔白厚
• 肝脾肿大
• 躯干皮疹
• 肠道溃疡
• 致病菌：伤寒沙门氏菌

医生建议我的孩子住院，因为高烧不退。孩子什么情况下需要住院？

• 孩子极度虚弱、无法正常进食、频繁呕吐
• 需要静脉补液（葡萄糖 / 生理盐水）
• 出现伤寒并发症

孩子患伤寒期间应该吃什么？哪些食物不能吃？可以吃荤食吗？

• 禁止食用：未煮熟的食物、生蔬菜、受污染的牛奶及奶制品
• 伤寒累及肝脏，避免油腻食物
• 可以食用：彻底煮熟的荤食

伤寒饮食参考（每日）

• 总热量：2000 千卡
• 蛋白质：50 克
• 碳水化合物：735 克
• 脂肪：20 克
• 钙：600 毫克
• 铁：17 毫克
• 钠：1200 毫克

我的女儿伤寒痊愈了，什么时候可以送她回学校？

经过完整治疗和康复后，伤寒还会再次发作吗？

我的女儿 1 年前得过伤寒，现在还需要接种伤寒疫苗吗？

• 得过伤寒的孩子仍需接种疫苗，因为自然感染无法提供长期保护。痊愈后最早 4–6 周即可接种（图 9）。
• 疫苗对不同个体保护效果不同，无法提供 100% 保护，因此接种后仍可能患伤寒。
• 伤寒疫苗仅预防伤寒，对副伤寒无保护作用，孩子仍可能患症状相似的副伤寒（图 10）。

iapindia.org/pdf/Ch-032-Typhoid-IAP-Parental-Guideline-13122021.pdf

Hits: 0