GUIDELINES FOR PARENTS Suspecting a Serious Bacterial Illness

疑似严重细菌性疾病 十大常见问答

1. 什么是严重细菌感染（SBI）？
2. 家长了解该疾病相关知识为何具有重要意义？
3. 什么是脓毒症？
4. 婴幼儿常见的严重细菌感染有哪些？
5. 严重细菌感染有哪些症状？
6. 家长需掌握哪些危险警示信号？
7. 哪些儿童易罹患此类严重细菌感染？
8. 儿童出现疑似严重细菌感染症状时，家长宜做与忌做事项有哪些？
9. 家长应采取哪些措施预防此类严重细菌感染？
10. 家长可识别的严重细菌感染早期症状与体征有哪些？

印度儿科学会家长指南委员会

核心工作组

疑似严重细菌性疾病

什么是严重细菌感染（SBI）？

问题 3 什么是脓毒症？

家长了解该疾病相关知识为何具有重要意义？

• 普通感冒等病毒性感染大多可自行痊愈，而严重细菌感染（SBI） 会严重损害人体重要脏器，遗留远期后遗症，可能造成儿童肢体功能障碍或正常活动能力永久性受损。
• 早期识别并予以规范抗生素治疗，不仅可预防上述后遗症，还能降低患儿长期住院及死亡风险。
• 掌握严重细菌感染相关知识、提升健康认知，是实现早期诊断与临床干预的关键前提。

问题 4 婴幼儿常见的严重细菌感染有哪些？

• 脑膜炎（累及脑被膜，常继发脑组织受累）
• 肺炎（重症肺部感染）
• 骨髓炎与化脓性关节炎（骨骼及关节细菌性感染）
• 尿路感染（累及肾脏的感染，即肾盂肾炎）
• 血流感染（菌血症）及脓毒症（伴严重临床表现的菌血症）
• 脓肿（机体或脏器内形成含脓液的肿胀病灶）

问题 5 严重细菌感染有哪些症状？

• 完全无自主活动、仅受刺激后才有肢体活动、关节或骨骼肿胀
• 进食量显著减少或拒食
• 体温≥102℉ 或 体温＜96℉
• 严重吸气性胸廓凹陷
• 惊厥发作
• 口唇发绀
• 持续性呕吐（定义：30 分钟内尝试喂食 3 次，每次喂食后均发生呕吐）
• 极度精神萎靡、烦躁易怒、无法安抚的哭闹
• 对外界刺激反应迟钝

问题 6 家长需掌握哪些危险警示信号？

• 饮水量明显减少
• 尿量减少（每日湿尿不湿数量少于 6 片）
• 呻吟样呼吸
• 肢体松软无力或异常烦躁
• 规范服用退热药物后，发热症状持续超过 5 天
• 呼吸频率加快、呼吸做功增加（肋下或肋间凹陷）
• 按压不褪色的瘀点样皮疹（红色或紫红色斑点）
• 四肢末梢湿冷
• 尿液异味加重或颜色加深
• 前囟膨隆（头顶柔软凹陷处向外凸起）
• 对外界事物兴趣减退、反应淡漠
• 新发惊厥症状
• 难产分娩史或曾入住新生儿重症监护室

哪些儿童易罹患此类严重细菌感染？

• 总体而言，低龄婴幼儿因免疫系统尚未发育成熟，更易发生严重细菌感染。
• 低出生体重儿、免疫缺陷患儿、多系统慢性疾病患儿、营养不良儿童、未按程序完成疫苗接种儿童、先天性畸形患儿，均为严重细菌感染高危人群。

问题 8 儿童出现疑似严重细菌感染症状时，家长宜做与忌做事项有哪些？

适宜做法

• 立即电话联系医生或医护人员，遵医嘱带患儿前往医院就诊。
• 家中如有对乙酰氨基酚，可按适宜剂量服用，缓解疼痛与发热症状。
• 若患儿发生呕吐，遵医嘱服用止吐药物，并补充足量液体。

禁忌做法

• 自行给患儿服用抗生素。
• 采用温水擦浴，或涂抹古龙水、樟脑、油脂类物品物理降温。
• 拖延就医、延误诊疗时机。

家长应采取哪些措施预防此类严重细菌感染？

• 疫苗接种：b 型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗、麻疹腮腺炎风疹三联疫苗、水痘疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白喉 – 百日咳 – 破伤风三联疫苗（DPT） 等，可有效预防特定类型严重细菌感染。
• 出生后前 6 个月纯母乳喂养，后续至少持续母乳喂养至 1 周岁，可增强机体免疫力，预防重症消化道及呼吸道感染。
• 保证营养均衡膳食，提升儿童免疫功能。
• 避免低龄儿童接触传染病患者，是重要防护手段。
• 坚持规范手部卫生习惯。
• 摒弃奶瓶喂养方式。

问题 10 家长可识别的严重细菌感染早期症状与体征有哪些？

IAP-Parental-Guideline-Suspecting-a-Serious-Bacterial-Illness.pdf

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