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Rabies in Dogs

狂犬病是一种神经系统病毒感染,主要影响食肉动物和蝙蝠,但也会影响任何哺乳动物。它是由狂犬病病毒引起的。它会导致大脑和脊髓突然出现进行性炎症。一旦出现临床症状,即致命。狂犬病遍布世界各地,尽管由于成功的消除计划,少数国家被宣布为无狂犬病。实施严格隔离计划的岛屿通常没有狂犬病。在北美和欧洲,狂犬病在家犬中已基本消除,尽管它会影响野生动物,尤其是狐狸、浣熊、臭鼬和蝙蝠。
传播几乎总是通过受感染动物的叮咬,此时含有狂犬病病毒的唾液被引入体内。病毒可以在体征出现前在体内停留数周。大多数狗的病例在接触后 21 至 80 天内发生,但潜伏期可能要短得多或长得多。
体征和诊断
大多数患有狂犬病的动物表现出中枢神经系统紊乱的迹象。最可靠的指标是突然而严重的行为变化和随着时间的推移而恶化的不明原因的瘫痪。行为变化可能包括突然食欲不振、忧虑或紧张的迹象、易怒和过度兴奋。动物可能会寻求独处,或者其他不友好的动物可能会变得友好。可能会发展出不寻常的攻击性,野生动物可能会失去对人的恐惧。通常夜间活动的动物可能会在白天四处游荡。
狂犬病的狂暴形式是典型的“疯狗”综合症,尽管它在所有物种中都可见。动物变得易怒,可能会在最轻微的挑衅下恶毒而积极地使用它的牙齿和爪子。姿势警觉而焦虑,瞳孔放大。噪音会招致攻击。这样的动物失去了对其他动物的恐惧和警惕。年轻的幼崽寻求人类的陪伴并且过于顽皮,但即使被抚摸也会咬人,并在几个小时内变得恶毒。随着疾病的进展,癫痫发作和缺乏肌肉协调很常见。死亡是由进行性瘫痪引起的。
麻痹性狂犬病(或“哑狂犬病”)通常涉及喉咙和颌部肌肉麻痹,通常伴有过多的流涎和无法吞咽。下颌下垂很常见。这些动物可能不是恶毒的,很少试图咬人。人们在检查狗的嘴巴或徒手给它服药时可能会被这种形式感染。全身瘫痪进展,并在几个小时内死亡。
诊断很困难,尤其是在狂犬病不常见的地区。狂犬病的早期阶段很容易与其他疾病或正常的攻击倾向相混淆。狂犬病的诊断必须通过实验室检查来验证。必须对动物实施安乐死,并将遗体送去进行实验室分析。
狂犬病的控制
世界卫生组织 (WHO) 制定了严格的指导方针来控制犬类中的狂犬病。这些指南包括:1) 通知疑似病例,对有临床症状的狗和被疑似患有狂犬病的动物咬伤的狗实施安乐死;2) 制定皮带法和检疫,以减少易感狗之间的接触;3) 持续加强的大规模免疫计划;4) 对自由漫游的未接种疫苗的狗进行流浪狗控制和安乐死;5) 犬只登记计划。
狂犬病疫苗接种计划得到严格执行。动物狂犬病控制纲要建议每 3 年接种疫苗一次,在最初的 2 种疫苗系列之后,间隔 1 年。因为狂犬病在猫身上更常见,所以它们也应该接种疫苗。
疑似狂犬病病例的管理
在已知野生动物种群(包括蝙蝠)中存在狂犬病的地区,被野生食肉哺乳动物或无法进行检测的蝙蝠咬伤或以其他方式接触的动物应被视为接触过狂犬病。全国州公共卫生兽医协会建议,任何未接种疫苗的狂犬病暴露犬立即实施安乐死。如果主人不愿意这样做,则必须将动物严格隔离 6 个月,禁止与人类或动物接触,并在放生前 1 个月接种狂犬病疫苗。如果暴露的动物目前正在接种疫苗,则应立即重新接种疫苗并密切观察 45 天。
将狂犬病传染给人的风险
当一个人暴露于疑似狂犬病的动物时,应仔细评估狂犬病传播的风险。浣熊、狐狸、臭鼬和其他野生食肉动物和蝙蝠在发现疾病的地方都存在相当大的风险,无论是否观察到异常行为。食虫蝙蝠虽然体型小,但可以用牙齿造成伤口,切勿徒手捕捉或处理。蝙蝠叮咬可能会被忽视或被忽视,因此与蝙蝠的直接接触可能被视为有病毒暴露的风险。
任何怀疑使人接触狂犬病的野生食肉动物或蝙蝠,除非实验室诊断另有证明,否则应被视为患有狂犬病;理想情况下,这包括与人直接接触的蝙蝠,例如在有睡觉的人或其他不知情的人的房间里发现的蝙蝠。野生动物,包括狼杂交种,绝不应作为宠物饲养;如果宠物野生动物或狼的杂交种使人或家畜感染狂犬病,则应对其进行安乐死并进行狂犬病检测。
任何健康的家犬、猫或雪貂,无论是否接种疫苗,如果咬人或以其他方式将唾液沉积到新鲜伤口中,都应禁闭 10 天以进行观察。如果动物在这 10 天内出现迹象,应立即安乐死并提交检测。如果造成暴露的动物是流浪动物或不受欢迎的动物,则应对其进行安乐死并立即提交检测。
强烈建议所有高危人群进行暴露前疫苗接种,例如兽医工作人员、动物控制官员、狂犬病和诊断实验室工作人员,以及在犬类狂犬病流行国家/地区工作的旅行者。然而,如果以后暴露于狂犬病病毒,不能仅依靠暴露前疫苗接种,必须补充额外剂量的疫苗。对于被患有狂犬病的动物咬伤的健康、未接种疫苗的人,治疗包括伤口护理、将狂犬病抗体局部注射到伤口中,以及在 2 周内接种几剂疫苗。如果及时和适当地提供,现代暴露后治疗几乎可以确保人类的生存。
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