新冠与流感严重程度相似，但 Omicron BA.5 患者更容易死亡

根据上周晚些时候发表在《开放论坛传染病》上的一项研究，2021 年和 2022 年，美国重症监护病房 （ICU） 收治的 COVID-19 住院患者和流感患者的比例相似，但在 Omicron BA.5 变体期间入院的 COVID-19 患者更有可能在医院死亡。

由美国疾病控制与预防中心 （CDC） 研究人员领导的一个团队分析了 2021 年 10 月至 2022 年 9 月期间 14 个州选定县的医疗记录以及 COVID-19 和流感监测网络数据。

研究人员写道：“在 COVID-19 大流行的第一年流感传播水平非常低之后，2021-2022 赛季的传播量有所增加。“在大流行期间，COVID-19的流行病学也发生了变化，新变种的传播和人群免疫力的提高。”

在奥密克戎中，只有18至49岁的死亡率更高

总共有 5,777 名和 2,363 名符合条件的成年人分别因 COVID-19 和流感住院。在德尔塔变异株占主导地位的时期（2021年10月至12月），有1,632人住院，而奥密克戎BA.5期间（2022年6月至9月）为1,451人。在 2011-22 呼吸道病毒季节，有 2,363 人因流感住院。

在德尔塔和奥密克戎BA.5占主导地位的时期，分别有29.6%和70.3%的住院成人至少完成了一次初级COVID-19疫苗接种系列，而56.2%的流感患者目前正在接种季节性流感疫苗。

随着新变异株的传播和人群免疫水平的变化，有必要继续监测严重程度趋势。

从 Delta 到 Omicron BA.5 期间，入住 ICU、接受有创机械通气/体外膜肺氧合 （IMV/ECMO） 或在医院死亡的 COVID-19 患者比例有所下降。相似比例的奥密克戎BA.5和流感患者被送入ICU（15.5%对13.3%），并通过高流量鼻插管（7.1% vs 9.5%）、无创正压通气（11.7% vs 14.4%）或IMV/ECMO（5.9% vs 4.2%）接受氧气。

与流感患者相比，感染奥密克戎BA.5的患者血管加压药使用率（8.2%对4.8%）、肾脏替代疗法（5.2%对3.4%）和院内死亡率（4.6%对2.6%）更高。在奥密克戎BA.5期间，只有18至49岁的住院死亡率较高;奥密克戎BA.5和流感在任何其他年龄组的死亡率上没有差异。

疫苗接种的作用，既往感染

该研究的作者说，在奥密克戎BA.5占主导地位的情况下，疾病严重程度的降低可能是多因素的，包括疫苗接种和既往感染的人群水平SARS-CoV-2免疫力的提高，有效药物的广泛可用性以及改进的临床管理策略。

研究人员写道：“尽管COVID-19的严重程度有所下降，但这项分析表明，这两种病毒继续在住院患者中引起严重疾病，优化疾病预防和治疗策略，如疫苗接种、抗病毒药物和使用非药物干预措施可能会减轻严重疾病。“随着新变种的传播和人群免疫水平的变化，有必要继续监测严重程度趋势。”

COVID, flu severity similar, but Omicron BA.5 patients more likely to die, 2021-22 study suggests | CIDRAP (umn.edu)