二价疫苗甚至可以保护感染过 COVID 的孩子

Bivalent Vaccines Protect Even Kids Who’ve Had COVID

二价疫苗甚至可以保护感染过 COVID 的孩子

F. Perry Wilson,医学博士,理学硕士

2024年2月6日

这是您每周对一项新医学研究的评论。我是耶鲁大学医学院的 F. Perry Wilson 博士。

就在 3 年前,我们将我们现在称为冠状病毒的病原体称为“nCOV-19”。在许多方面,它比我们今天所拥有的更具描述性。那里的小“n”代表“新奇”——实际上正是这个小“n”给我们带来了所有的麻烦。

你看,冠状病毒本身对我们来说并不新鲜。也许研究不足,但有四种菌株随时在全球范围内传播,引起普通感冒,这些是我们身体所理解的病毒。

但2019年发现的冠状病毒是新颖的——不仅对世界,而且对我们自己的免疫系统。它与它的循环亲戚足够不同,以至于我们的免疫记忆细胞无法识别它。它不是像感冒一样,而是像我们以前从未见过的那样,至少在我们的一生中是这样。大流行的故事在很大程度上是关于我们免疫系统的双语——一个关于我们的免疫力如何成长的故事。

2020年初和现在的差异可以从免疫教育的角度来衡量,当时冠状病毒感染仍然很常见,但并不那么致命。我们的一些免疫系统是通过感染来教育的,一些是通过疫苗接种来教育的,而许多免疫系统则是两者兼而有之。

当第一批疫苗于2020年12月问世时,教育我们的免疫系统的机会仍然很大。尽管当时美国估计有2000万人被感染,35万人死亡,但仍有大量人群免疫学不全。我就是其中之一。

如果说 2020 年至 2021 年初是免疫教育的时代,那么疫苗后时期就是变异株的时代。从一种 COVID 毒株到两种,到五种,再到无数种,我们的免疫记忆——在特定版本的病毒或其刺突蛋白上训练——再次变得不完美。不幼稚;这些变体不像 COVID-19 那样“新颖”,但它们是不同的。并且不同到足以引起感染。

按照另一种喜欢穿上不同服装的病毒流感病毒的剧本,我们发现自己处于加强剂时代——在这个世界里,每年接种一剂疫苗,理想情况下,与接种疫苗时传播的变种相匹配,即使不是常态,也是建议。

但关于疫苗接种计划的问题仍然存在,特别是关于应该得到它。两个头上有大问号的人群是(1)已经感染的人和(2)孩子,因为他们出现不良后果的风险要低得多。

本周,我们终于有一些证据可以阐明这些问题。备受关注的研究是这项研究,出现在《美国医学会杂志》(JAMA )上,该研究试图分析二价疫苗(这是2022年9月左右推出的第二种疫苗)保护儿童免受COVID-19侵害的能力。

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