新冠与流感严重程度相似,但 Omicron BA.5 患者更容易死亡

新冠与流感严重程度相似,但 Omicron BA.5 患者更容易死亡

COVID、流感严重程度相似,但 Omicron BA.5 患者更容易死亡,2021-22 年研究表明
COVID, flu severity similar, but Omicron BA.5 patients more likely to die, 2021-22 study suggests
住院病人

kieferpix / iStock

根据上周晚些时候发表在《开放论坛传染病》上的一项研究,2021 年和 2022 年,美国重症监护病房 (ICU) 收治的 COVID-19 住院患者和流感患者的比例相似,但在 Omicron BA.5 变体期间入院的 COVID-19 患者更有可能在医院死亡。

由美国疾病控制与预防中心 (CDC) 研究人员领导的一个团队分析了 2021 年 10 月至 2022 年 9 月期间 14 个州选定县的医疗记录以及 COVID-19 和流感监测网络数据。

研究人员写道:“在 COVID-19 大流行的第一年流感传播水平非常低之后,2021-2022 赛季的传播量有所增加。“在大流行期间,COVID-19的流行病学也发生了变化,新变种的传播和人群免疫力的提高。”

在奥密克戎中,只有18至49岁的死亡率更高

总共有 5,777 名和 2,363 名符合条件的成年人分别因 COVID-19 和流感住院。在德尔塔变异株占主导地位的时期(2021年10月至12月),有1,632人住院,而奥密克戎BA.5期间(2022年6月至9月)为1,451人。在 2011-22 呼吸道病毒季节,有 2,363 人因流感住院。

在德尔塔和奥密克戎BA.5占主导地位的时期,分别有29.6%和70.3%的住院成人至少完成了一次初级COVID-19疫苗接种系列,而56.2%的流感患者目前正在接种季节性流感疫苗。

随着新变异株的传播和人群免疫水平的变化,有必要继续监测严重程度趋势。

从 Delta 到 Omicron BA.5 期间,入住 ICU、接受有创机械通气/体外膜肺氧合 (IMV/ECMO) 或在医院死亡的 COVID-19 患者比例有所下降。相似比例的奥密克戎BA.5和流感患者被送入ICU(15.5%对13.3%),并通过高流量鼻插管(7.1% vs 9.5%)、无创正压通气(11.7% vs 14.4%)或IMV/ECMO(5.9% vs 4.2%)接受氧气。

与流感患者相比,感染奥密克戎BA.5的患者血管加压药使用率(8.2%对4.8%)、肾脏替代疗法(5.2%对3.4%)和院内死亡率(4.6%对2.6%)更高。在奥密克戎BA.5期间,只有18至49岁的住院死亡率较高;奥密克戎BA.5和流感在任何其他年龄组的死亡率上没有差异。

疫苗接种的作用,既往感染

该研究的作者说,在奥密克戎BA.5占主导地位的情况下,疾病严重程度的降低可能是多因素的,包括疫苗接种和既往感染的人群水平SARS-CoV-2免疫力的提高,有效药物的广泛可用性以及改进的临床管理策略。

研究人员写道:“尽管COVID-19的严重程度有所下降,但这项分析表明,这两种病毒继续在住院患者中引起严重疾病,优化疾病预防和治疗策略,如疫苗接种、抗病毒药物和使用非药物干预措施可能会减轻严重疾病。“随着新变种的传播和人群免疫水平的变化,有必要继续监测严重程度趋势。”

COVID, flu severity similar, but Omicron BA.5 patients more likely to die, 2021-22 study suggests | CIDRAP (umn.edu)

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