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COVID-19 vaccinations shift to regular immunization as COVAX draws to a close
19 December 2023 Statement Geneva/New York/Oslo Reading time: 6 min (1634 words)
COVAX将于2023年12月31日结束，已向146个经济体提供了近 20亿剂疫苗，并在预先市场承诺的低收入参与经济体中避免了约270万人死亡。
COVAX的端到端努力帮助低收入经济体实现了57%的两剂疫苗覆盖率，而全球平均水平为67%。
低收入和中低收入经济体将在2024年和2025年继续获得全球疫苗免疫联盟的COVID-19疫苗和交付支持，迄今已向58个经济体申请了8300万剂疫苗。
COVAX是2020年启动的全球公平获得COVID-19疫苗的多边机制，将于12月31日结束。在流行病防范创新联盟（CEPI）、全球疫苗免疫联盟、全球疫苗免疫联盟（Gavi）、联合国儿童基金会和世界卫生组织（WHO）的共同领导下，COVAX迄今已向146个经济体提供了近20亿剂COVID-19疫苗和安全注射装置。据估计，它的努力帮助避免了至少270万人的死亡，这些国家通过该机制获得了免费剂量，同时为将疫苗转化为疫苗接种提供了近20亿美元的关键支持。
这92个低收入经济体在被称为全球疫苗免疫联盟COVAX预先市场承诺（COVAX AMC）的融资机制 的支持下，有资格参与该计划，将继续可以选择通过全球疫苗免疫联盟的常规计划获得COVID-19疫苗剂量和交付支持。到目前为止，已有58个低收入经济体要求在2024年提供总计8300万剂疫苗，并计划将重点放在继续保护包括卫生保健工作者、社区工作者和老年人在内的优先群体上。
史无前例的应急响应
吸取H1N1流感大流行的教训，当时大多数国家都错过了疫苗，COVAX合作伙伴从COVID-19紧急情况的最初阶段就倡导“在每个人都安全之前，没有人是安全的”——敦促世界将疫苗公平置于全球应对的核心，并呼吁每个国家至少拥有足够的剂量来保护风险最大的人。截至2020年底，已有190个不同收入水平的经济体签署了参与COVAX的协议，使其成为21世纪最重要的多边伙伴关系之一。截至 2020 年 11 月，它已筹集了 20 亿美元用于疫苗采购；2021年1月，在高收入国家首次接种疫苗39天后，COVAX提供的第一批疫苗在低收入国家接种。
COVAX被设计为一个端到端的协调机制，包括研发和制造、政策指导、疫苗组合开发、监管系统、供应分配和国家准备情况评估、运输物流、疫苗储存和管理，以及监测国家覆盖率和吸收率。然而，作为疫情期间推出的应急解决方案，COVAX面临着许多挑战。由于没有任何现金储备，它最初与制造商签订早期合同的能力受到限制，虽然它能够在全球推广的前六周向 100 个经济体运送疫苗，但出口禁令和其他因素意味着仅在 2021 年第三季度收到大量交付。
虽然COVAX未能完全克服全球应对措施中出现的悲惨的疫苗不平等现象，但它为减轻COVID-19在全球南方造成的痛苦做出了重大贡献。如今，该倡议已在大流行期间向低收入国家提供了74%的COVID-19疫苗剂量；在符合预先市场承诺条件的92个经济体中，共有52个经济体的一半以上依赖COVAX来提供COVID-19疫苗供应。在各国政府、卫生和一线工作者、民间社会组织和其他方面的不懈努力下，这些免费提供的疫苗，加上近20亿美元的交付支持，帮助将92个符合预先市场承诺条件的经济体的主要系列覆盖率提高到57%，而全球平均水平为67%。在低收入经济体中，对挽救生命和维持卫生系统运转至关重要的卫生保健工作者的两剂接种率为84%。
COVAX还部署了250万剂疫苗，通过与国际人道主义组织共同设计的首个称为“人道主义缓冲区”的机制，保护人道主义和冲突环境中最脆弱的人群，并作为最后的手段，帮助那些无法通过政府计划接触到的人。事实证明，试图通过非政府渠道提供新产品非常困难，但这一努力提供了对全球紧急情况加剧的系统性障碍的深刻见解。各国政府、人道主义机构、全球卫生组织和其他方面正在努力将这些经验教训应用于正在进行的规划，并倡导我们如何在未来大流行中更好地保护最脆弱的人群。
投资于为今后的应对工作吸取的经验教训
COVAX在克服不平等方面取得的成功和面临的挑战凸显了世界显然需要在下一次出现具有大流行潜力的病毒威胁时做好更充分的准备。在制定未来的全球大流行防范和应对架构时，必须考虑从COVAX的独特努力中学到的大量经验。这些措施包括：通过提前设计、投资和实施公平获取的端到端解决方案，加强现有能力，该解决方案以最弱势群体的需求为中心；认识到疫苗民族主义在未来的大流行中将持续存在，并建立缓解大流行的机制，包括使疫苗生产多样化，以便所有地区都能获得供应；并接受承担财务风险的必要性，以避免对医疗对策的制定、采购和交付造成潜在的致命延误。
在制造商的合作下，COVAX的所有预购供应协议都将在2023年底前完成或终止，但其中一项协议除外，其中适度的供应量将持续到2024年上半年，以支持新的COVID-19常规免疫规划。
在很大程度上，由于通过成功重新谈判供应合同而节省了成本，COVAX预先市场承诺的一些资金仍保留在被称为大流行疫苗池的应急机制中，这些资金现在可以再投资于将COVAX机制的经验教训转化为具体行动。这包括建立非洲疫苗生产加速计划（AVMA），这是我们从非洲容易受到供应限制的大流行中吸取教训的结果。对AVMA的投资将提供高达10亿美元的资金，用于支持非洲大陆的疫苗生产。此外，还将设立一个第一反应基金，以确保在未来发生大流行时立即为疫苗应对提供资金。它还包括资助“大追赶”努力，旨在填补大流行造成的免疫缺口，这些缺口目前正导致全球疫苗可预防疾病的暴发，并威胁到《2030年免疫议程》目标的实现。
“今天有数百万人活着，如果没有COVAX，他们就不会在这里。这些避免的死亡意味着母亲可以继续抚养孩子，祖父母可以享受看着后代茁壮成长的乐趣，“CEPI董事会主席Jane Halton说。“尽管COVAX是在世界一个多世纪以来最致命的大流行中从零开始建造和资助的，但COVAX在挽救生命方面取得了相当大的成就。它应该在历史上占有一席之地，并为它所取得的成就感到自豪，但也提醒我们所有人，我们下次可以而且必须做得更好。
“COVID-19 一直是我们这个时代最大的健康挑战，它以同样前所未有的规模进行了创新和合作，”他说，何塞·曼努埃尔·巴罗佐（José Manuel Barroso），全球疫苗免疫联盟董事会主席。“COVAX的影响是历史性的，它所产生的关于世界下一次如何具体做得更好的见解也是历史性的。当我们将 COVID-19 纳入全球疫苗免疫联盟的常规计划时，我们深深感谢全球许多人的热情、奉献和牺牲，他们为创造一个更加公平的世界而不懈奋斗了三年，并坚定不移地致力于通过将学习转化为切实行动来改进。
“所有合作伙伴共同努力，确保公平应对这一流行病，有助于保护弱势社区数百万儿童的未来，”他说 联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔。“这项巨大的历史性事业是我们可以共同引以为豪并在此基础上再接再厉的。联合国儿童基金会将继续为世界上最年轻的儿童提供疫苗，以阻止所有可预防疾病的传播，并为未来建立强大的卫生系统。
“我们知道，仅靠市场力量无法公平获得疫苗和其他工具，”他说 世卫组织总干事谭德塞博士。“ACT-A和COVAX的创建使全世界数百万人能够获得疫苗、检测、治疗和其他工具，否则这些人将错过。COVAX教会了我们宝贵的经验教训，这将有助于我们更好地为未来的流行病和大流行病做好准备。
编者注
关键经验教训——有关COVAX对未来大流行防范和应对的主要经验教训和建议的详细概述，请阅读本白皮书：https://www.gavi.org/news-resources/knowledge-products/covax-key-learnings-future-pandemic-preparedness-and-response
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关于COVAX
COVAX是获取COVID-19工具加速计划（ACT）的疫苗支柱，由流行病防范创新联盟（CEPI）、全球疫苗免疫联盟（Gavi）、联合国儿童基金会和世界卫生组织（WHO）共同召集，与各国、捐助者、发达国家和发展中国家疫苗制造商、世界银行等合作。其工作重点是确保所有国家都能获得COVID-19疫苗，无论收入水平如何。
https://www.who.int/news/item/19-12-2023-covid-19-vaccinations-shift-to-regular-immunization-as-covax-draws-to-a-close