孕产妇感染 新冠病毒会增加足月儿呼吸窘迫的风险

孕产妇感染 新冠病毒会增加足月儿呼吸窘迫的风险

Maternal COVID infection boosts respiratory distress risk in full-term babies

孕产妇感染 COVID 会增加足月儿呼吸窘迫的风险

加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的研究人员今天报告说,与出生前未接触过该病毒的母亲相比,怀孕期间感染 COVID-19 的母亲的足月婴儿出现呼吸窘迫 (RD) 的风险是其三倍。

另一个关键发现是,至少接种过一剂 COVID 疫苗的母亲患 RD 的风险较低。

该小组还进行了另一项研究,以寻找有关为什么暴露于该病毒的婴儿更有可能患有RD的线索,即使他们自己没有感染该病毒。他们发现了炎症标志物,表明存在超免疫反应和一些呼吸功能受损的迹象。他们的研究结果今天发表在《自然通讯》上

呼吸系统问题也比预期的晚发生

怀孕期间感染 COVID-19 已经给孕妇带来了众所周知的早产、死产和严重并发症的风险。这些威胁强调了孕妇接种新冠疫苗以保护自己和婴儿的建议。

该研究包括 221 名患有 COVID 的孕妇和 227 名来自加州大学洛杉矶分校医学中心系统的暴露婴儿。该分析包括 2020 年 4 月至 2022 年 8 月之间出生的 199 名婴儿。大多数 COVID 感染发生在 2020 年冬季,当时祖先的 SARS-CoV-2 毒株传播。

总共有 34 名婴儿在出生后经历了 RD。最常见的诊断是呼吸窘迫综合征,其次是短暂性呼吸急促(呼吸异常急促)和其他感染。无死亡报告。

相比之下,该小组指出,未暴露婴儿中RD的总体发病率在5.2%至6.4%之间。对于研究中暴露的婴儿,RD的发生率异常高,为17%。与接种疫苗的母亲相比,未接种疫苗的母亲所生婴儿的RD比值比为3.06(95%置信区间,1.08至10.21)。

研究人员还发现,RD的胎龄比通常看到的要晚,而此时新生儿的肺部发育可能更成熟。

在221名母亲中,68%在感染前未接种疫苗。在未接种疫苗的妈妈中,16%患有严重或危重疾病,高于接种疫苗组的4%。在患有RD的婴儿中,有5名(16%)是接种疫苗的母亲所生,而没有呼吸障碍的母亲则有63名(41%),这表明疫苗具有保护作用。

有关 COVID 暴露后 RD 如何发展的更多线索

在研究的第二部分,该小组进行了一项蛋白质组学研究,该研究检查了蛋白质的结构和功能以及它们如何影响细胞,以更清楚地了解暴露婴儿RD的根本原因。他们检查了52名婴儿的发现,其中包括来自研究组的45名婴儿和7名未暴露怀孕后健康出生的婴儿的对照组。

他们发现了在发生RD的暴露婴儿中已经观察到的细胞因子水平升高,以及五个独特的发现。他们的实验发现,36种蛋白质在患有RD的早产儿中差异表达。

此外,他们发现,运动纤毛 – 有助于清除呼吸道粘液的鞭状结构 – 在发生RD的暴露婴儿中不能正常发挥作用。

明确的疫苗益处,但有一些数据警告

该小组指出了该研究的一些局限性,包括母亲和她们的婴儿是从通常处理病情最严重的患者的大型医疗中心招募的,他们说这可能会使研究结果偏向于比普通人群更严重的疾病。

他们还指出,他们无法衡量接种疫苗前后 COVID 感染的影响,这些因素可能会影响母体感染的严重程度和胎儿发育。

由于样本量小,研究人员还敦促在解释结果时要谨慎。

尽管如此,他们指出,研究结果的主要信息之一是疫苗的积极影响。他们写道:“应鼓励孕妇接种 mRNA COVID-19 疫苗,无论之前是否有 COVID-19 感染史,”并补充说,需要更多的研究来更充分地了解 COVID 疫苗接种对婴儿长期健康的影响,包括慢性肺部疾病。

Maternal COVID infection boosts respiratory distress risk in full-term babies | CIDRAP (umn.edu)

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